強(qiáng)直性脊柱炎

      您好：不知您現(xiàn)在是否出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,是否有骨橋形成以及骨性融合的改變.目前臨床對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎還沒(méi)有特效藥物,也不能根治.治療的預(yù)后主要是與患者的病情息息相關(guān),強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過(guò)治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.
      本病的治療單一的療法所起的作用是非常小的,應(yīng)從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)治療（無(wú)菌性炎癥的逐漸修復(fù)）,局部修復(fù)治療（關(guān)節(jié)功能受限情況通過(guò)治療逐步改善）,整體平衡治療（人體疾病的發(fā)生主要是身體內(nèi)環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致,通過(guò)整體調(diào)節(jié),達(dá)到“陰陽(yáng)平秘,精神乃治”的目的）.
      

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.
      治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類(lèi)消炎藥,慢作用藥物,糖皮質(zhì)激素和中成藥等.
      除了接受正確的治療外建議患者積極鍛煉身體可以最大限度的避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直.
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      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好!
       患者現(xiàn)在患病時(shí)間較長(zhǎng),且局部關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)受限.
       治療強(qiáng)直性脊椎炎上,一般建議患者選擇用中藥治療,副作用小,對(duì)身體傷害小,效果還是不錯(cuò)的.但是對(duì)于您這種患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者,服用藥物時(shí)間也長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)有些藥物產(chǎn)生一定的耐受性,藥物治療的效果就會(huì)下降.
       所以在中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎上,患者一定要堅(jiān)持服用藥物.
       你現(xiàn)在的關(guān)節(jié)已經(jīng)有關(guān)節(jié)受限的癥狀了,這樣的情況下,患者一定要堅(jiān)持關(guān)節(jié)鍛煉,避免關(guān)節(jié)變形,骨化.

      你好：對(duì)于強(qiáng)脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是：
      1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無(wú)菌性炎癥,促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫,解除機(jī)體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動(dòng)靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動(dòng)受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛,外因?yàn)轱L(fēng)寒,可用食療.
      （1） 辛熱食品：能抗風(fēng)濕祛寒邪,如辣椒,蔥,花椒,大料,茴香,大蒜有殺菌,抗病毒等作用,可預(yù)防腸道感染和病毒感染.冬季適當(dāng)服姜湯以濕胃散寒.須視病情而定.
      （2） 豆類(lèi)：大豆,黑豆,黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進(jìn)肌肉,骨骼,關(guān)節(jié),肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用.可以治療以濕重為主的風(fēng)濕骨痛,對(duì)身體沉重,關(guān)節(jié)不利,筋脈拘攣或麻木不仁,關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好.黑豆可治療風(fēng)濕疼痛,用黑豆炒至半焦加入黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效,有胃炎者慎用.
      （3） 果實(shí)食品：栗子有補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨的作用,對(duì)筋骨,經(jīng)絡(luò),風(fēng)濕痹痛,腰膝無(wú)力極為有益.強(qiáng)直性脊柱炎是由于腎虛引起的筋骨,肌肉關(guān)節(jié)的病損.可生食,熟食,久服必強(qiáng)筋,健骨,補(bǔ)腎.將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕肌肉,關(guān)節(jié),皮膚的炎癥.
      

      病情分析：
      過(guò)去認(rèn)為本病是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種類(lèi)型,由于其重點(diǎn)累及脊柱,故將之稱(chēng)為中樞型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎.近年來(lái),人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入,發(fā)現(xiàn)本病無(wú)論從性別,好發(fā)年齡,好發(fā)部位及及病變特點(diǎn)方面看,均與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯不同（見(jiàn)表）,尤其是本病患者的血清中一般不存在類(lèi)風(fēng)濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽(yáng)性率卻甚高,說(shuō)明本病完全不同于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.近年來(lái),國(guó)內(nèi)外均已將強(qiáng)直性脊柱炎作為一種獨(dú)立的疾病.
      當(dāng)然,嚴(yán)格說(shuō)來(lái),強(qiáng)直性脊柱炎的命名也并不是十分確切.因?yàn)楸静∈芾鄣慕M織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關(guān)節(jié),腰關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)甚至眼睛,心臟,腎臟,肺臟等臟器均有可能被累及.
      本病在不同人種,不同地區(qū),發(fā)病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%.本病多發(fā)于16~25歲人群,男女性別比率約為10：1.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      雖然部分患者在初診時(shí)可能以膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關(guān)節(jié)已屈現(xiàn)骨質(zhì)改變.因此,我們說(shuō),本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后沿脊柱呈上行性發(fā)展,逐漸累及腰椎,胸椎甚至頸椎.受累脊柱段出現(xiàn)疼痛,僵硬感及進(jìn)行脊柱活動(dòng)受限,如病情得不到控制,則椎間盤(pán),關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)和椎間韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,使脊柱形成骨性強(qiáng)直,甚至不同程度的固定性駝背畸形.本病對(duì)人類(lèi)健康的危害極大.
      中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于痹癥范疇內(nèi)的骨痹.《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“骨痹不已,復(fù)感不邪,內(nèi)舍于腎”又云：“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭.”這與強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)的脊柱強(qiáng)直,行動(dòng)不便,駝背畸形等臨床表現(xiàn)頗為相似.祖醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨藏精,精生髓.如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養(yǎng)故堅(jiān)固有力.反之,如腎精不足,則骨髓生化無(wú)源,骨髂即脆弱無(wú)力.腎陰虛,則陽(yáng)氣衛(wèi)外不固,容易感受外邪,風(fēng)濕寒邪乘虛而入,即發(fā)生骨痹.宜驅(qū)風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),活血舒筋,補(bǔ)腎健骨.
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù).距今2000年以前,希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.
      4.藥物治療
      據(jù)Gram和Husby 1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類(lèi)：①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）.適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者.