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孕婦能進(jìn)行幾次刨婦產(chǎn)手術(shù)?

女 | 23歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-12-24 13:45:55 13人回復(fù) 來自濟(jì)寧市

健康咨詢描述: 流過一次產(chǎn),第一胎是女兒,剖腹產(chǎn),

想得到怎樣的幫助:第二胎必須也是刨婦產(chǎn)嗎?還能剖幾次?一次還是兩次

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李玉敏
李玉敏 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、多囊卵巢 幫助網(wǎng)友:9308稱贊:5
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2009-12-24 13:54:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,剖腹產(chǎn)后再懷孕的注意事項(xiàng):
      指導(dǎo)意見:
       1,剖腹產(chǎn)后再生育,需在兩至三年后再孕.因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳.過早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力.新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命.因此,再次妊娠最好是在手術(shù)兩至三年以后較為安全. 2,妊娠晚期要防止腹部受擠壓.為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護(hù),不能受到擠壓.妊娠晚期在日常生活中,乘車,走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓. 3,發(fā)生腹痛及早就醫(yī).瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn).由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂.子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕. 4,注意胎動(dòng)情況.胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一.一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí)) 至少要有10次以上的胎動(dòng).剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡.這時(shí)胎心音消失.胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失.因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施. 5,宜提前住院待產(chǎn).瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大.為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理. 6 ,再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜.第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全.再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng).過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎.只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù). 7,再次剖腹產(chǎn)時(shí),應(yīng)行輸卵管結(jié)扎.剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次.為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),要做輸卵管結(jié)扎,以達(dá)絕育目的.
      祝健康!

longer88
longer88 其他 幫助網(wǎng)友:2730稱贊:583
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2009-12-24 13:54:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

李向南
李向南 遷西縣婦幼保健院   主管護(hù)師 擅長: 早孕診斷,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:8801稱贊:3
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2009-12-24 13:55:04

      病情分析:
      你好,第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全.
      指導(dǎo)意見:
      剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次.為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),要做輸卵管結(jié)扎,以達(dá)絕育目的.
      以上是對(duì)“孕婦能進(jìn)行幾次刨婦產(chǎn)手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

jhuaying
jhuaying 其他 幫助網(wǎng)友:672稱贊:160
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2009-12-24 13:57:40 我要投訴

      病情分析:
      23歲,女.一般只能進(jìn)行做多兩次剖腹產(chǎn).
      指導(dǎo)意見:
      流過一次產(chǎn),第一胎是女兒,剖腹產(chǎn),為防止宮縮時(shí)子宮破裂第二胎必須也刨婦產(chǎn)!你還能剖腹產(chǎn)1次!總共是最多兩次剖腹產(chǎn)!祝好!

蔣巖醫(yī)生
蔣巖醫(yī)生 其他 擅長: 婦產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:2924稱贊:181
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2009-12-24 13:54:55 我要投訴

      病情分析:
      第一胎是女兒,剖腹產(chǎn),二胎也需要剖宮產(chǎn)
      指導(dǎo)意見:
      你好,第一胎剖宮產(chǎn)的,建議二胎行剖宮產(chǎn)為好.

秋日青菠
秋日青菠 其他 幫助網(wǎng)友:23609稱贊:1783
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2009-12-24 13:55:05 我要投訴

      病情分析:
      流過一次產(chǎn),第一胎是女兒,剖腹產(chǎn)
      指導(dǎo)意見:
      一般就只能剖兩次,多了就會(huì)有危險(xiǎn)的,你第二胎也可以順產(chǎn)的,沒有必要非要剖腹產(chǎn)的.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:15691稱贊:70
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2009-12-24 13:55:08

      孕婦只能進(jìn)行兩次剖腹產(chǎn)手術(shù),不能再多了,第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎不一定得剖腹產(chǎn)的.
      以上是對(duì)“孕婦能進(jìn)行幾次刨婦產(chǎn)手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

唐飛醫(yī)師
唐飛醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:40稱贊:4
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2009-12-24 13:55:51 我要投訴

      病情分析:
      孕婦能進(jìn)行幾次刨婦產(chǎn)手術(shù)
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述這種情況一般需要仔細(xì)的剛才避免瘢痕子宮造成危險(xiǎn),一般建議剖腹產(chǎn)兩次的情況下盡量減少懷孕的次數(shù),避免造成子宮破裂,祝您健康

wangyanzhen0725
wangyanzhen0725 其他 擅長: 皮膚性病 幫助網(wǎng)友:16932稱贊:2510
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2009-12-24 13:56:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,破腹產(chǎn)一般要求一胎最好,我見過破腹產(chǎn)三次的好幾例
      指導(dǎo)意見:
      破腹產(chǎn)要求兩年以上才能再次妊娠,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮有很大的疤痕,而在分娩的時(shí)候子宮要收縮才能把胎兒擠出來,而剖腹產(chǎn)的子宮因?yàn)橛邪毯弁ǔJ湛s性不好所以一般是無法順產(chǎn)而只能剖腹產(chǎn)的!
      生活護(hù)理:
      當(dāng)然在準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)的情況下也是可以試產(chǎn)的!

我看問題不大
我看問題不大 其他 擅長: 婦科,心理疾病,營養(yǎng)保健 幫助網(wǎng)友:4066稱贊:518
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2009-12-24 14:02:17 我要投訴

      病情分析:
       流過一次產(chǎn),第一胎是女兒,剖腹產(chǎn),
      指導(dǎo)意見:
       在醫(yī)學(xué)上,沒有這個(gè)概念,我建議你能不剖腹就不要,自然分娩最健康.自己的身體是需要在意的,避孕措施要恰當(dāng)?shù)?希望你可以考慮一下,去醫(yī)院具體檢查一下.
      生活護(hù)理:
       感謝你對(duì)我們的信任,祝你生活愉快!

沈紅菊
沈紅菊 其他 幫助網(wǎng)友:397稱贊:55
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2009-12-24 14:03:03 我要投訴

      病情分析:
      進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),將孕婦的腹部及子宮剖開,取出嬰兒.今天,剖腹產(chǎn)被用于搶救難產(chǎn)的孕婦和胎兒.然而,在麻醉術(shù)和抗菌藥發(fā)明出來以前,手術(shù)本身是非常危險(xiǎn)的.它通常用于搶救己死亡孕婦和胎兒.
      指導(dǎo)意見:
      剖宮產(chǎn):優(yōu)點(diǎn)是不必經(jīng)歷分娩陣痛,產(chǎn)道不會(huì)裂傷,沒有難產(chǎn)的憂慮;缺點(diǎn)是可能會(huì)有大出血或麻醉的危險(xiǎn),比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險(xiǎn)或術(shù)后傷口感染化膿等.由上述可知,自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)這兩種生產(chǎn)方式各有其優(yōu)缺點(diǎn).一般來說,自然生產(chǎn)對(duì)大部分的準(zhǔn)媽媽而言,相對(duì)比較安全且傷害性較小,但是在一些特定的適應(yīng)證之下,有些媽媽則需要接受剖宮生產(chǎn),甚至是在已經(jīng)開始陣痛之后,才改為剖宮產(chǎn).剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括了下列幾種:
      1,胎兒窘迫:胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期,特別是后期及陣痛之后.胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸,胎盤功能不良,吸入胎便,或是產(chǎn)婦本身有高血壓,糖尿病,子癇前癥等并發(fā)癥.大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善,則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出,防止發(fā)生生命危險(xiǎn).
      2,產(chǎn)程遲滯:產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長,在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類.通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異,但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長,需14~16小時(shí),超過20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯.遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦,因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間,才不得已改為剖宮產(chǎn),等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷,共痛了兩次.一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種:潛伏期延長,活躍期延長,活躍期停滯.通常造成產(chǎn)程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常,胎兒身體或胎位或胎向異常,母親產(chǎn)道異常等.如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生,卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩,可能會(huì)對(duì)胎兒或母體造成傷害,因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù).
      3,骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱:產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常,比如小兒麻痹患者,有骨盆骨折病史,身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn).胎頭與骨盆腔不對(duì)稱是相對(duì)性的,也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因?yàn)樘旱念^太大,無法順利通過產(chǎn)道,也必須實(shí)行剖宮產(chǎn).
      4,胎位不正:初產(chǎn)婦胎位不正時(shí),應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜.一般而言,初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正,可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正,可能要直接安排緊急手術(shù).不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿,仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性,因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行.
      5,多胞胎:如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產(chǎn),但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn).
      6,前胎剖宮生產(chǎn):這是目前國內(nèi)常見的適應(yīng)證,大約占30%左右,有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后,再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn).一般來說,一次的前胎剖宮產(chǎn)后,的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì).若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右,因此,多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下,在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間.
      7,胎盤因素:胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因.
      8,子宮曾歷過手術(shù):此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn),由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率,因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn).
      9,母體不適合陰道生產(chǎn):如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。ㄐ呐K病等),經(jīng)醫(yī)師評(píng)估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者,也需要選擇剖宮產(chǎn).
      10,胎兒過大:巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產(chǎn)前檢查時(shí),如果產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會(huì)很小時(shí),也可以安排剖宮產(chǎn),以避免發(fā)生難產(chǎn).
      一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)?
      若準(zhǔn)媽媽前一胎是因?yàn)樘ノ徊徽?胎兒窘迫,胎兒過大等原因,在不得已的情況下接受橫式的剖宮產(chǎn),而這一胎寶寶并不大且胎位正常,同時(shí)也沒有其他剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證,最重要的是產(chǎn)婦本身有很強(qiáng)的意愿要嘗試自然生產(chǎn),在這些條件的配合下,建議可與產(chǎn)科醫(yī)師充分討論自然產(chǎn)的安全性及危險(xiǎn)性(約1%的子宮破裂機(jī)會(huì)),經(jīng)評(píng)估后確認(rèn)可行,就可以嘗試陰道生產(chǎn).
      不過,若產(chǎn)婦本身的意愿不高或前一胎是因?yàn)楫a(chǎn)程遲滯,骨盆狹窄等原因而剖宮產(chǎn),或是已經(jīng)剖宮產(chǎn)兩次以上,建議就不要勉強(qiáng)采取自然生產(chǎn)的方式.

周醫(yī)生os
周醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:2772稱贊:244
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2009-12-24 14:05:37 我要投訴

      病情分析:
      您好!一般醫(yī)學(xué)建議是剖腹產(chǎn)兩年后可以要第二胎.一般不建議三次剖腹產(chǎn).基本上每一胎是刨婦產(chǎn),第二胎也是的.
      指導(dǎo)意見:
      建議如果您目前打算懷孕,建議首先到醫(yī)院做一下全面的孕期檢查,進(jìn)行有針對(duì)性系統(tǒng)規(guī)范檢查及全身健康評(píng)估,排除染色體,傳染病,家族病史等禁孕因素,干預(yù)流產(chǎn),宮外孕等難孕問題,治療不孕疾病,保障健康的傳承.懷孕后建議定期做好各項(xiàng)產(chǎn)檢.
      

xiongxiongli
xiongxiongli 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科、全科 幫助網(wǎng)友:2681稱贊:310
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2009-12-24 14:13:57 我要投訴

      病情分析:
      可以再剖腹產(chǎn)的,但是之間最好間隔3年以上.
      指導(dǎo)意見:
      第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎最好也選擇剖宮產(chǎn).間隔的時(shí)間短可能對(duì)子宮修復(fù)有影響.

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