健康咨詢描述:
受涼后易感冒,左胸有不適感,稍有咳嗽.起病后一般吃消炎藥或打消炎針.
最近幾年反復(fù)發(fā)作,遷延不愈.
想得到怎樣的幫助:問是否是慢性支氣管炎
病情分析:
你好,慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;
指導(dǎo)意見:
臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立.如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線,肺功能等)亦可診斷.你的這種情況,我認(rèn)為就是一個(gè)感冒的癥狀,由于體質(zhì)不好,造成的反復(fù)出現(xiàn)癥狀.注意保暖 在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,
加強(qiáng)鍛鏈,多喝水,注意休息.
病情分析:
致病,洗腳,感冒,可以進(jìn)一步導(dǎo)致肺炎的
指導(dǎo)意見:
受涼后易感冒,左胸有不適感,稍有咳嗽.可能誘發(fā)肺炎的,盡管起病后一般吃消炎藥或打消炎針,但最好到醫(yī)院拍片檢查
以上是對(duì)“致病,洗腳,感冒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
受涼后易感冒,左胸有不適感,稍有咳嗽.起病后一般吃消炎藥或打消炎針.
指導(dǎo)意見:
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康.
生活護(hù)理:
(一)預(yù)防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
(二)緩解期的治療 應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.
(三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物.
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素.
嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.
⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒坦(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.
慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
⑶解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
1慢性支氣管炎是由多種病因所致的氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.受涼,吸煙及感冒常使本病誘發(fā)或加重.臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳痰,反復(fù)感染,或伴有喘息.
2慢性支氣管炎,是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病,多發(fā)病.必須積極防治.戒煙,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大氣環(huán)境及加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)等綜合措施,可降低慢支的發(fā)病率.
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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