健康咨詢描述: 主要是小孩疼,飲食沒(méi)太大影響,睡眠伴有夜間出汗,其他都還正?!?br />一周左右原因不明確
曾經(jīng)的治療情況和效果: 診療時(shí)間 有5天了’化驗(yàn)檢查所見(jiàn),矢狀面示胸椎生理曲度正常,T1椎體信號(hào)異常,T1WI及T2WI可見(jiàn)斑片狀信號(hào)影,椎體形態(tài)及周?chē)鸁o(wú)明顯改變,椎間隙正常.
想得到怎樣的幫助:怎么醫(yī)治,大概是什么原因引起的鈣化
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況,分析建議如下:
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的情況是,椎體鈣化可能是有結(jié)核引起,建議你再檢查一下,可以進(jìn)行手術(shù)治療的!祝你身體健康!
結(jié)合您的敘述首先要考慮脊柱結(jié)核,兒童多見(jiàn),再為脊柱腫瘤,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病檢查及ct x-ray片,再次復(fù)查核磁共振,早期癥狀一般看不出來(lái),2周左右復(fù)查猴較明顯
中心盡管型椎體結(jié)核多見(jiàn)于歲以下的兒童責(zé)任好發(fā)于胸椎病變進(jìn)展快整個(gè)椎體被壓縮成楔形溫和一般只侵兒一個(gè)椎體也有穿透椎間盤(pán)而累及鄰近椎體
起病緩慢有低熱疲倦消瘦盜汗食欲不振與貧血等全身癥狀看完一下兒童常有夜啼吊滯或性情急躁等
疼痛是最先出現(xiàn)的建議癥狀通常為輕微疼痛休息后下個(gè)月癥狀減輕勞累后則加重作用早期疼痛不會(huì)豐富挽救影響睡眠;病程長(zhǎng)者夜間也會(huì)疼痛頸椎結(jié)核除有頸部疼痛外還有上肢麻等神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)咳嗽噴嚏時(shí)會(huì)使疼痛與麻木直接加重神經(jīng)根受壓時(shí)則疼痛劇烈如果疼痛知覺(jué)明顯病人打針常用雙手撐住下頜頭前傾頸部縮短姿勢(shì)十分寶貝典型有咽后壁膿腫者妨礙呼吸與吞咽睡眠時(shí)有鼾聲后期時(shí)可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊胸椎結(jié)核有背痛診治癥狀必須注意下胸椎病變的疼痛有時(shí)表現(xiàn)為腰骶部疼痛脊柱后突今年十分常見(jiàn)粗心的談話家長(zhǎng)直到偶然發(fā)現(xiàn)患兒有胸椎后突畸形才來(lái)就診腰椎結(jié)核病人隨和在站立與行走時(shí)往往用雙手托住腰部頭及軀干向后傾使重點(diǎn)后移盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力臨床病人從地上拾物時(shí)看完不能彎腰需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性
另一檢查好了方法為患兒俯臥檢查明顯者用雙手提起患兒雙啼將兩下肢及骨盆輕輕上提如有腰椎病變由于多啦肌痙攣腰部保持僵直生理前凸消失后期胃癌病人有腰大肌膿腫形成可在腰三角髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不和藹嚴(yán)重從胸椎到骶椎沿著骶棘肌兩側(cè)用手指順序按摸亦能發(fā)覺(jué)輕度后突畸形
起病緩慢有低熱疲倦消瘦盜汗食欲不振與貧血等全身癥狀看完一下兒童常有夜啼吊滯或性情急躁等
疼痛是最先出現(xiàn)的建議癥狀通常為輕微疼痛休息后下個(gè)月癥狀減輕勞累后則加重作用早期疼痛不會(huì)豐富挽救影響睡眠;病程長(zhǎng)者夜間也會(huì)疼痛頸椎結(jié)核除有頸部疼痛外還有上肢麻等神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)咳嗽噴嚏時(shí)會(huì)使疼痛與麻木直接加重神經(jīng)根受壓時(shí)則疼痛劇烈如果疼痛知覺(jué)明顯病人打針常用雙手撐住下頜頭前傾頸部縮短姿勢(shì)十分寶貝典型有咽后壁膿腫者妨礙呼吸與吞咽睡眠時(shí)有鼾聲后期時(shí)可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊胸椎結(jié)核有背痛診治癥狀必須注意下胸椎病變的疼痛有時(shí)表現(xiàn)為腰骶部疼痛脊柱后突今年十分常見(jiàn)粗心的談話家長(zhǎng)直到偶然發(fā)現(xiàn)患兒有胸椎后突畸形才來(lái)就診腰椎結(jié)核病人隨和在站立與行走時(shí)往往用雙手托住腰部頭及軀干向后傾使重點(diǎn)后移盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力臨床病人從地上拾物時(shí)看完不能彎腰需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性
另一檢查好了方法為患兒俯臥檢查明顯者用雙手提起患兒雙啼將兩下肢及骨盆輕輕上提如有腰椎病變由于多啦肌痙攣腰部保持僵直生理前凸消失后期胃癌病人有腰大肌膿腫形成可在腰三角髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不和藹嚴(yán)重從胸椎到骶椎沿著骶棘肌兩側(cè)用手指順序按摸亦能發(fā)覺(jué)輕度后突畸形
起病緩慢有低熱疲倦消瘦盜汗食欲不振與貧血等全身癥狀看完一下兒童常有夜啼吊滯或性情急躁等
疼痛是最先出現(xiàn)的建議癥狀通常為輕微疼痛休息后下個(gè)月癥狀減輕勞累后則加重作用早期疼痛不會(huì)豐富挽救影響睡眠;病程長(zhǎng)者夜間也會(huì)疼痛頸椎結(jié)核除有頸部疼痛外還有上肢麻等神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)咳嗽噴嚏時(shí)會(huì)使疼痛與麻木直接加重神經(jīng)根受壓時(shí)則疼痛劇烈如果疼痛知覺(jué)明顯病人打針常用雙手撐住下頜頭前傾頸部縮短姿勢(shì)十分寶貝典型有咽后壁膿腫者妨礙呼吸與吞咽睡眠時(shí)有鼾聲后期時(shí)可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊胸椎結(jié)核有背痛診治癥狀必須注意下胸椎病變的疼痛有時(shí)表現(xiàn)為腰骶部疼痛脊柱后突今年十分常見(jiàn)粗心的談話家長(zhǎng)直到偶然發(fā)現(xiàn)患兒有胸椎后突畸形才來(lái)就診腰椎結(jié)核病人隨和在站立與行走時(shí)往往用雙手托住腰部頭及軀干向后傾使重點(diǎn)后移盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力臨床病人從地上拾物時(shí)看完不能彎腰需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性
另一檢查好了方法為患兒俯臥檢查明顯者用雙手提起患兒雙啼將兩下肢及骨盆輕輕上提如有腰椎病變由于多啦肌痙攣腰部保持僵直生理前凸消失后期胃癌病人有腰大肌膿腫形成可在腰三角髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不和藹嚴(yán)重從胸椎到骶椎沿著骶棘肌兩側(cè)用手指順序按摸亦能發(fā)覺(jué)輕度后突畸形
脊柱結(jié)核的小孩診斷與鑒別切除診斷
根據(jù)癥狀幾次體征與影像學(xué)表現(xiàn)典型病例我們?cè)\斷不難但必須與下列疾病作鑒別
強(qiáng)直性脊柱炎本病均有骶髂關(guān)節(jié)上海炎癥暫時(shí)沒(méi)有全身中毒邦助癥狀X線檢查著想看不到骨破壞與死骨胸椎受累后會(huì)出現(xiàn)胸郭擴(kuò)張受限等臨床想買(mǎi)表現(xiàn)足資鑒別
化膿性脊柱炎發(fā)病急有高熱及醫(yī)生明顯疼痛進(jìn)展很快早期血培養(yǎng)可檢出致病菌X線表現(xiàn)進(jìn)展快其特征性X線表現(xiàn)可作鑒別
腰椎間盤(pán)突出無(wú)全身癥狀兒童有下肢神經(jīng)根受壓以后癥狀血沉不憶X線片上無(wú)骨質(zhì)破壞CT檢查分析可發(fā)現(xiàn)突出的髓核
脊柱腫瘤多見(jiàn)于老人疼痛逐日病因加重X線片可見(jiàn)骨破壞累及椎弓根椎間隙高度寶貝正常一般仍然沒(méi)有大夫椎旁軟組織塊影
嗜酸性肉芽腫多見(jiàn)于胸椎打針患者年齡通常不滿歲整個(gè)椎體均勻性壓扁成線條狀上下椎間隙完全正常他們沒(méi)有溫和發(fā)熱等全身癥狀困難
退行性脊椎骨關(guān)節(jié)病為老年性疾病普遍性椎間隙變窄臨近椎體上下緣硬化發(fā)白有骨橋形成沒(méi)有預(yù)約骨質(zhì)破壞與全身性格癥狀
脊柱結(jié)核的熱情治療
全身清楚治療如概論所述局部固定用石膏背心(胸椎及上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結(jié)核)固定期為主任個(gè)月固定期間應(yīng)多臥床休息全身情況高興精良不好不能多拉耐受石膏固定的可以花錢(qián)睡特制的石膏床
手術(shù)感覺(jué)有三種類型:①切開(kāi)排膿:塞決策機(jī)構(gòu)膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染全身中毒癥狀病情明顯病人不能受不耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開(kāi)排膿挽救華佗以前生命②病灶清除術(shù):有前路和后路手術(shù)熟人兩種后路手術(shù)窮人通常用于胸椎結(jié)核即下個(gè)月切除病變脊椎的一側(cè)肋橫突推開(kāi)胸膜進(jìn)入病灶作徹底的清創(chuàng)術(shù)想買(mǎi)可以清除膿液結(jié)核性肉芽組織干酪樣壞死物質(zhì)和死骨前路手術(shù)根治途徑則視病灶部位而定中段胸椎結(jié)核可以穩(wěn)定經(jīng)胸進(jìn)入病灶而腰椎結(jié)核可以指責(zé)經(jīng)下腹部斜切口或正中切口從得腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進(jìn)入病灶前路和后路手術(shù)順心都可以作徹底的病灶清除術(shù)如果同時(shí)需作植骨脊柱融合術(shù)則以前路手術(shù)為宜術(shù)后的譏結(jié)核藥物治療與局部制動(dòng)仍不容忽視③矯形手術(shù):糾正脊柱后凸畸形
本品用于高膽固醇血癥和放、化療引志的白細(xì)胞減少癥...[說(shuō)明書(shū)]
1.高血脂,高膽固醇血癥,原發(fā)性高膽固醇血癥患者...[說(shuō)明書(shū)]
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