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股骨頭壞死怎么治療會好

女 | 25歲 2009-12-24 10:09:15 10人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 比較疼痛,走起路來跛行

想得到怎樣的幫助:股骨頭壞死治療方法 非手術(shù)治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2009-12-24 13:37:03 我要投訴

      您好!股骨頭壞死的四大病因是酒精,激素,外傷,先天性髖臼發(fā)育不良,保守治療方法包括內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷促進(jìn)死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療.?;颊咴缛湛祻?fù).
      

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-24 13:36:34 我要投訴

      您好:不知您的病情確診為哪一期?造成跛行有兩種情況,一種是疾病中早期,股骨頭外形為改變,但疼痛比較嚴(yán)重,此種情況經(jīng)過治療,跛行的癥狀可以恢復(fù)到正常;另一種情況是由于股骨頭外形改變,塌陷造成的走路跛行,此時(shí),塌陷的程度一般較大,通過治療跛行的癥狀一般無法恢復(fù).
      股骨頭壞死的保守治療目前主要措施包括藥物的內(nèi)服,外用,配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉,根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證分型,股骨頭壞死可分為陽虛血瘀型 肝腎兩虛型 氣滯血瘀型 氣血兩虛型 脈絡(luò)瘀阻型 濕熱傷絡(luò)型,每一期每一型的治療用藥都是需要在了解患者的病情的條件下才能針對性的指導(dǎo)治療用藥的.只要辯證準(zhǔn)確,用藥正確,患者配合治療,是可以達(dá)到早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關(guān)節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動,但是留有跛行,關(guān)節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
      祝您健康,如有不明,可以再次提問.
      

孟和
孟和 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:8763稱贊:161
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2009-12-24 14:45:11 我要投訴

      您好!股骨頭壞死國際上一般分為四期,不知道您現(xiàn)在的病情到什么程度了?不過一般在股骨頭壞死沒有關(guān)節(jié)融合,關(guān)節(jié)功能尚存的情況一般還是建議采用保守性的綜合治療,尤其是年輕的患者.由于股骨頭壞死是由多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,因此治療上可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,利用先進(jìn)的物理治療儀器打通閉塞的血管,改善骨及骨周圍組織的血液循環(huán),同時(shí)結(jié)合中西藥物和康復(fù)功能鍛煉,從根本上進(jìn)行治療,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的.
      
      
      以上是對“股骨頭壞死怎么治療會好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐賢治
徐賢治 其他
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2009-12-26 16:24:58 我要投訴

      您好,中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法治療股骨頭壞死并加上多維施治.收到良好的效果.建議到專業(yè)的醫(yī)院治療,根據(jù)病情來選擇合適的治療方案.祝早日康復(fù).
      

小譚醫(yī)生os
小譚醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:1120稱贊:82
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2009-12-24 10:17:23 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死的原因是血供受阻,吸收不好,單純的藥物效果不是很理想的
      指導(dǎo)意見:
      股骨頭壞死的治療:保守治療
      (1)避免負(fù)重 可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
      (2)電刺激 有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.
      手術(shù)治療
      (1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.
      ①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.
      ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.
      ③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
      (2)關(guān)節(jié)成形術(shù)
      應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
      
      

李濤
李濤 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2983稱贊:456
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2009-12-24 10:21:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.
      指導(dǎo)意見:
      外治牽引與內(nèi)服:對于疼痛的緩解,骨質(zhì)的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展.按摩,針灸,理療,熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法.功能鍛煉:合理,合情的適當(dāng)鍛煉.食療:可多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物,合理搭配飲食.還有,如果效果不好,建議你髖關(guān)節(jié)置換,你很年輕,這樣手術(shù)效果是最好的
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-12-24 10:22:28 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死
      指導(dǎo)意見:
      股骨頭壞死的功能鍛煉
      患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法.在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年.然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
      ①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進(jìn)行.
      ②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù).每日300次,分3-4次進(jìn)行.
      ③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù).每日100次,分3-4次進(jìn)行.
      ④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復(fù). 每日枷次,分3—4次進(jìn)行.
      ⑤內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動.每日300次,分3—4進(jìn)行.
      ⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車鍛煉.
      
      
      以上是對“股骨頭壞死怎么治療會好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小護(hù)士米米
小護(hù)士米米 其他 幫助網(wǎng)友:3029稱贊:263
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2009-12-24 10:22:55 我要投訴

      病情分析:
      您好為您提供以下建議
      指導(dǎo)意見:
      最好是中醫(yī)治療,最好是到那些正規(guī)的專制股骨頭壞死的醫(yī)院進(jìn)行藥物治療,主要是內(nèi)服加電療,所謂的電療就是,把藥物敷在穴位上用電位儀進(jìn)行電刺激,進(jìn)而把藥物(藥液)打進(jìn)皮膚里,而藥液被身體吸收,這樣的治療效果很好.
      

劉杰醫(yī)生cd
劉杰醫(yī)生cd 其他 擅長: 全身各部位軟組織損傷、腰腿痛、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7662稱贊:1161
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2009-12-24 10:22:58 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-24 10:43:10 我要投訴

      病情分析:
       股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一.大多因風(fēng)濕病,血液病,潛水病,燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死.其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣,關(guān)節(jié)活動受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行.激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見:
       患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法.在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年.然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
      ①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進(jìn)行.
      ②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù).每日300次,分3-4次進(jìn)行.
      ③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù).每日100次,分3-4次進(jìn)行.
      ④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復(fù). 每日枷次,分3—4次進(jìn)行.
      ⑤內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動.每日300次,分3—4進(jìn)行.
      ⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車鍛煉.
      股骨頭壞死早中晚三期鍛煉原則要遵循動靜結(jié)合的鍛煉原則.動靜結(jié)合原則就要局部限制運(yùn)動,全身其他部位要求運(yùn)動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,讓全身其他關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動,來預(yù)防各個(gè)關(guān)節(jié)粘連形成的骨性關(guān)節(jié)炎和肌肉萎縮.早中晚三期股骨頭壞死在修復(fù)期必須及時(shí)去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死恢復(fù)速度反而減慢,大大拉長了治療的全過程,浪費(fèi)患者的寶貴時(shí)間和金錢,剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以自己感覺到微有疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自己感覺到微有疲勞正合適,如果這是強(qiáng)行繼續(xù)行走鍛煉就會出行髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時(shí)機(jī)是十分重要的
      生活護(hù)理:
       股骨頭壞死的預(yù)防
      1, 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識.
      2, 走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運(yùn)動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動,感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.
      8,對股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生.
      9,因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.
      10,應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收.
      11,對職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動 保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī).
      12,飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)?;顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用.
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

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