健康咨詢描述:
大便難解
閉經(jīng)20年現(xiàn)在發(fā)病下陰有血不適
想得到怎樣的幫助:會(huì)的什么病啊怎么治療
病情分析:
許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病,內(nèi)分泌病,流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎,生殖道感染,腫瘤(如卵巢腫瘤,子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào).
指導(dǎo)意見(jiàn):
閉經(jīng).指從未來(lái)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng).
病情分析:
閉經(jīng)(amenorrhea)指從未有過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象.年過(guò)16歲,第二性征已經(jīng)發(fā)育尚未來(lái)經(jīng)者或者年齡超過(guò)14歲第二性征沒(méi)有發(fā)育者稱原發(fā)閉經(jīng),月經(jīng)已來(lái)潮又停止6個(gè)月或3個(gè)周期者稱繼發(fā)閉經(jīng).您已生育,故您得的是繼發(fā)性閉經(jīng).
繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連(常見(jiàn)于多次刮宮以及刮宮過(guò)度損傷子宮內(nèi)膜,造成宮腔粘連)及結(jié)核性內(nèi)膜炎,卵巢功能早衰及多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤,環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等外界因素變化,注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥,閉經(jīng)泌乳綜合征,席漢氏綜合征(由于產(chǎn)后大出血,休克引起垂體前葉組織缺血,壞死,垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng)).
至于便秘,要看是經(jīng)常性的還是偶爾精神因素引起的.閉經(jīng)這么多年突然引導(dǎo)流血,應(yīng)該仔細(xì)觀察流血量和流血持續(xù)天數(shù),及是否有周期性,已明確是月經(jīng)還是不規(guī)則子宮出血.
指導(dǎo)意見(jiàn):
閉經(jīng)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,所做的檢查包括
1,子宮檢查:
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度,寬度,形態(tài)有無(wú)畸形,有無(wú)黏連,取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變.
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時(shí)取卵巢活檢.
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無(wú)畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病.
(4)藥物試驗(yàn)檢查:孕激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng).
2,卵巢功能檢查:
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平.
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響.
(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:了解有無(wú)排卵及黃體功能.
(4)雌孕激素水平測(cè)定:了解卵巢功能.
3,垂體功能檢查:
(1)測(cè)定血中PSH,LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下.
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說(shuō)明病交可能在垂體.
(3)血中催乳素(PRL)測(cè)定:如PRL<50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL.興奮或抑制試驗(yàn),以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤.
(4)蝶鞍x線片,叮,核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤.
4,染色體檢查:除外性發(fā)育異常.
治療包括全身治療,激素治療輔助生殖技術(shù)及手術(shù)治療.至于選擇何種治療還得根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行.
生活護(hù)理:
保持來(lái)哪個(gè)好心態(tài),合理飲食,不要不合理的節(jié)食等.
溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經(jīng)作用的食物。
益腎養(yǎng)血,補(bǔ)氣滋陰,活血化瘀。用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不...[說(shuō)明書(shū)]
益腎養(yǎng)血,補(bǔ)氣滋陰,活血化瘀。用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不...[說(shuō)明書(shū)]
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