想咨詢一下能不能動(dòng)手把兩個(gè)病癥一起解決

      病情分析：
      肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門(mén)靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因.常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門(mén)診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5－10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2－3周.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療.
      

      病情分析：
      肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門(mén)靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因.常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等.
      此外,在開(kāi)放性肝塤傷時(shí),細(xì)菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫；細(xì)菌也可來(lái)自破裂的小膽管.有一些原因不明的肝膿腫,稱(chēng)隱源性肝膿腫,可能與
      肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān).這種隱匿病變?cè)跈C(jī)體抵抗力減弱時(shí),病原菌在肝內(nèi)繁殖,發(fā)生肝膿腫.有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病.阿米巴性肝膿腫
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       肝膿腫
       【辨證】里虛熱盛,正虛邪實(shí).
       【治法】益氣養(yǎng)血,清熱解毒.
       【方名】清熱化膿湯.
       【組成】太子參15克,黃芪15克,熟地12克,白芍12克,狗脊12克,公英15克,黃芩10克,皂刺6克,茯苓12克,雙花20克.
       【用法】水煎服,每日1劑,日服3次.
      另：
       抗菌藥物可首先針對(duì)大腸桿菌,鏈球菌與葡萄球菌,待細(xì)菌培養(yǎng)有結(jié)果后再選用合適藥物.通?？晒┻x用的抗菌物有氨基糖甙類(lèi)藥物,先鋒霉素,林可霉素,卡那霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,滅滴靈等.全身性支持必要時(shí)可小量多次輸血.中藥治療宜辨證論治,對(duì)重癥者宜清熱解毒與扶正兼顧.
       總之,細(xì)菌性肝膿腫的診斷,建議首選B超,在B超無(wú)法排除肝癌時(shí)可再選用CT或MRI.其治療應(yīng)根據(jù)操作者的經(jīng)驗(yàn),膿腫的位置,大小,數(shù)量以及所具有的治療條件采用個(gè)體化治療原則.
      生活護(hù)理：
      1.支持療法包括休息,高蛋白和高熱量飲食,供給足夠的維生素C和B族,輸血或血漿,白蛋白及復(fù)方氨基酸.
      2.藥物治療肝膿腫：抗菌藥物可首先針對(duì)大腸桿菌,鏈球菌與葡萄球菌,待細(xì)菌培養(yǎng)有結(jié)果后再選用合適藥物.通?？晒┻x用的抗菌物有氨基糖甙類(lèi)藥物,先鋒霉素,林可霉素,卡那霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,滅滴靈等.全身性支持必要時(shí)可小量多次輸血.中藥治療宜辨證論治,對(duì)重癥者宜清熱解毒與扶正兼顧.
      
      

      病情分析：
      患者肝膿腫該如何治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門(mén)診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療
      
      以上是對(duì)“想咨詢一下能不能動(dòng)手把兩個(gè)病癥一起解決”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！