歲:內(nèi)鏡下可以擬診Barreet食管嗎

      食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的，典型的胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感（俗稱燒心）、胸痛及反胃或反酸。質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）為內(nèi)科治療Barrett食管首選藥物。
      

      病情分析：
      簡(jiǎn)單的說Barreet食管屬于癌前病變,需要密切關(guān)注
      指導(dǎo)意見：
      為Barreet食管的患者發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高很多倍,但是目前還沒有較好的治療辦法,唯一的辦法就是定期胃鏡隨訪,觀察變化情況,可以使用一些抑酸藥物以及維生素類藥物,但效果不確切.
      生活護(hù)理：
      定期隨訪
      
      以上是對(duì)“歲:內(nèi)鏡下可以擬診Barreet食管嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      Barrtt食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌.癌變率可達(dá)10%.一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對(duì)照人群高30~40倍.
      指導(dǎo)意見：
      胃食管返流是Barrett食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活動(dòng)性食管炎.Barrett食管粘膜上皮癌變的機(jī)制尚不清楚,但已證明在這些上皮中已有分子遺傳學(xué)的改變,包括p53基因的突變和過度表達(dá).
      

      病情分析：
      女性患者,23歲.胃鏡檢查為反流性食管炎.
      指導(dǎo)意見：
      Barrtt食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌.癌變率可達(dá)10%.一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對(duì)照人群高30~40倍
      

      病情分析：
      您好：Barrett食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌.癌變率可達(dá)10%.一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對(duì)照人群高30~40倍.
      指導(dǎo)意見：
      胃食管返流是Barrett食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.內(nèi)鏡下可以診斷.建議積極控制胃食管返流,去正規(guī)醫(yī)院診治.
      

      病情分析：
      根據(jù)您的描述Barreet食管是反流性食管炎的一種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      反流性食管炎是胃食管返流病的一種,另外一種是胃食管返流病患者在內(nèi)鏡下可無食管炎表現(xiàn),這種的又叫內(nèi)鏡陰性胃食管返流病或非糜爛性反流病.你說的Barreet食管是指在食管粘膜損傷后的修復(fù)過程中,食管和胃賁門交界處的齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代,這段食管就叫Barreet食管,是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語.如果Barreet食管發(fā)生潰瘍,又叫Barreet潰瘍.
      
      以上是對(duì)“歲:內(nèi)鏡下可以擬診Barreet食管嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      Barrtt食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌.癌變率可達(dá)10%.一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrtt粘膜癌變的發(fā)生率較對(duì)照人群高30~40倍.
      指導(dǎo)意見：
      胃食管返流是Barrett食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活動(dòng)性食管炎.Barrett食管粘膜上皮癌變的機(jī)制尚不清楚,但已證明在這些上皮中已有分子遺傳學(xué)的改變,包括p53基因的突變和過度表達(dá).
      
      

      病情分析：
      患者青年女性23歲,Barreet食管
      指導(dǎo)意見：
      這位患者你好, Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象,本身可無特殊癥狀,當(dāng)呈現(xiàn)食管炎,潰瘍,癌變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀,部分Barrett上皮易發(fā)生癌變.
       內(nèi)鏡可以擬診, 內(nèi)鏡檢查,活檢及Hp檢查 采用Olympus XQ-240型電子胃鏡.對(duì)有齒狀線上移或在胃食管結(jié)合部近端出現(xiàn)橘紅色胃黏膜表現(xiàn)者,進(jìn)行活檢并行2.5% Lugol碘染色,鱗狀上皮染成棕褐色,柱狀上皮不著色,于不染色或淺染色區(qū)活檢.常規(guī)包埋,切片,HE染色,光鏡觀察.另取胃竇黏膜行Hp檢查.
       診斷標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)鏡下觀察齒狀線（SCJ）與胃食管連接處（GEJ）.內(nèi)鏡下橘紅色黏膜代替食管正常的鱗狀上皮時(shí)
      生活護(hù)理：
      希望我的回答能對(duì)您有所幫助.