健康咨詢描述:
主要走路疼痛
發(fā)病時(shí)間大約半年,由于鍛煉不當(dāng)和自身骨質(zhì)不好
曾經(jīng)的治療情況和效果: 采用過(guò)往股骨頭里注射藥物,已有2 月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在想在做些非手術(shù)治療已得到早日恢復(fù)
病情分析:
股骨頭壞死全稱股骨頭無(wú)菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變. 自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見(jiàn)病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病,常見(jiàn)病.尤其是激素的問(wèn)世及其廣泛應(yīng)用以來(lái),股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升.加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全世界患此病者約3000萬(wàn)人,我國(guó)約有400萬(wàn)人.最新的調(diào)查表明,該病的發(fā)生無(wú)明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過(guò)激素應(yīng)用史,髖部外傷史,酗酒史,相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多.
這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無(wú)性別差異,開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛,鈍痛,活動(dòng)后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,若治療不及時(shí),還可導(dǎo)致終身殘疾.
指導(dǎo)意見(jiàn):
.股骨頭的修復(fù)能力的大小與患者的年齡,體質(zhì),壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒(méi)有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨頭壞死的患者要力爭(zhēng)早療斷,及時(shí)治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預(yù)后,同時(shí)患者也應(yīng)注意休息,不宜走遠(yuǎn)路,不能干重活,減少負(fù)重,以使股骨頭不再損傷.中醫(yī)采用保守療法,膏藥外敷,中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀等功效,可收到良好的治療效果.
您好:不知您病情發(fā)展到哪一期?股骨頭的外形怎么樣?股骨頭壞死的功能鍛煉要結(jié)合患者的病情程度,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.適當(dāng)?shù)腻憻捰欣诰S持關(guān)節(jié)功能,防止肌肉萎縮的發(fā)生.
中醫(yī)藥的保守治療對(duì)于股骨頭壞死的療效是不錯(cuò)的,只要辯證準(zhǔn)確,用藥正確,患者積極的配合治療, 可以達(dá)到早期臨床治愈后無(wú)疼痛癥狀,無(wú)髖關(guān)節(jié)功能障礙,無(wú)行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無(wú)疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動(dòng),但是留有跛行,關(guān)節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.其主要措施包括藥物的內(nèi)服,外用,以及配合物理理療以及科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
以上是對(duì)“股骨頭壞死現(xiàn)游泳水溫太涼,練練瑜伽可以嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
股骨頭壞死的分型
分型:股骨頭壞死的不同類型及壞死范圍和部位對(duì)治療方法的選擇起著重要的作用,因此我們結(jié)合X片,ECT及手術(shù)所見(jiàn)把股骨頭壞死分為以下四型,三級(jí).
(1)缺血型. (2)郁血型. (3)混合型 (4)增生硬化型.
從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥:
(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè),外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射.
(2)髖關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)力,活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難.
(3)跛行:即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路.
(4)骨折,脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛.行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng).
(5)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛,鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕.
(6)寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困,疼痛加重,功能受限.
(7)炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重.
出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫(yī)院確診.
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于股骨頭壞死的治療,除了要進(jìn)行必要的手術(shù)與非手術(shù)治療之外,注意患者平時(shí)的飲食營(yíng)養(yǎng)和合理的飲食搭配,對(duì)本病也能起到重要的輔助治療作用.
從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會(huì)伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補(bǔ)骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收.牛奶中還含有蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達(dá)到成人的鈣需要量.當(dāng)然由于老年人本來(lái)鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.
為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時(shí),經(jīng)常"曬太陽(yáng)",保證每日"曬太陽(yáng)"1小時(shí)左右,這樣會(huì)收到更好的效果.牛奶在加熱時(shí)需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來(lái),造成鈣,磷的損失;牛奶與含有植酸,草酸及食物纖維的食物同時(shí)食入時(shí)會(huì)降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進(jìn)一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復(fù)合奶".或在普通牛奶中加入魚(yú)肝油(含大量維生素A和維生素D)或加服維生素A,維生素D,也可促進(jìn)鈣,磷等的吸收.
除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質(zhì),脂類,鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時(shí)的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對(duì)治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時(shí),先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
海產(chǎn)品中,如魚(yú),蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來(lái)源,所以多食海鮮類食物,對(duì)股骨頭壞死病人大有好處.食用魚(yú),蝦時(shí),選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因?yàn)檫@些成分含鈣更高.
從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.下面就是營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給我們的建議.
主食:應(yīng)以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)搭配.副食:應(yīng)多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.
股骨頭壞死患者在治療過(guò)程中應(yīng)密切與醫(yī)生配合,并需注意以下事項(xiàng):
(1)必須堅(jiān)持按療程治療,不能半途而廢,也不能時(shí)斷時(shí)續(xù).
(2)治療過(guò)程不能濫用其它治療股骨頭壞死的藥物和手段.
(3)治療過(guò)程中不能使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它影響療效的藥物,慎用抗炎鎮(zhèn)痛藥.
(4)不能飲酒,吸煙,忌辣食物.
(5)防止扭傷,跌傷及過(guò)度芝累,適當(dāng)減少夫妻生活,并避免粗暴動(dòng)作.
(6)堅(jiān)持減少負(fù)重到骨修復(fù)正常.
(7)按治療階段逐漸進(jìn)行功能鍛煉,模造髖關(guān)節(jié).
(8)對(duì)骨修復(fù)過(guò)程不能操之過(guò)急,不必過(guò)于頻繁復(fù)查X線片或CT,因?yàn)榧词共∏楹棉D(zhuǎn),X線片上也不會(huì)在短期內(nèi)有變化.一般主張,3-6個(gè)月拍片一次為宜.
9回答者: laotie5412 - 三級(jí) 2009
病情分析:
女,55歲,發(fā)病時(shí)間大約半年,由于鍛煉不當(dāng)和自身骨質(zhì)不好現(xiàn)在想在做些非手術(shù)治療已得到早日恢復(fù)?股骨頭壞死現(xiàn)游泳水溫太涼,練練瑜伽可以嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法.在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年.然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.可以進(jìn)行瑜伽鍛煉,但記住要適度!
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
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