得了皮炎怎么確診是什么類型的

      病情分析：
      皮炎的病因多種多樣.大致可分為：機(jī)械性,化學(xué)性,真菌性,寄生蟲性,過敏性等因素.
      機(jī)械性,項(xiàng)環(huán)擦傷,自體挫傷,搔抓引起外傷性皮炎,燙傷,凍傷,放射性損傷等.化學(xué)性,化學(xué)洗浴劑涂擦刺激性藥物,膿性分泌物長期刺激.真菌性,小孢子菌,石膏樣小孢子菌,須發(fā)癬菌.寄生蟲性,如蠕形螨,疥螨,蟬,虱,蚤,血吸蟲,鉤蟲等.另外食物過敏,藥物過敏均可導(dǎo)致皮炎的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
      皮膚出現(xiàn)片狀,條狀或不定形狀紅腫,有滲出時(shí)可有痂皮復(fù)蓋,當(dāng)皮膚有損傷時(shí)可有糜爛或潰瘍出現(xiàn),局部有痛癢感.
      當(dāng)皮膚被大量炎性滲出物復(fù)蓋及慢性皮炎時(shí),可見有皮膚被毛脫落.皮膚增厚,有皺裂.
      患真菌性皮炎時(shí),患部脫毛,局部有白色粉末狀結(jié)痂,痂下及周圍有紅色突起.
      患寄生蟲性皮炎時(shí),頭部,背部,腹部可見有發(fā)紅的疹狀小結(jié),表面有黃色痂皮,并有脫毛現(xiàn)象和劇癢感.1） 除去病因.
      （2） 脫敏止癢.口服或肌肉注射皮質(zhì)激素,波尼松1毫克／千克體重,地塞米松0.15-0.25毫克/千克體重.胺軟膏局部涂抹.
      （3）慢性皮炎可用醋酸去炎松軟膏或醋酸氟輕松軟膏涂抹.
      （4）真菌性皮炎可用克霉唑軟膏,癬凈軟膏或達(dá)克寧軟膏涂擦.
      （5）皮膚寄生蟲性皮炎,參照蠕形螨的治療.
      （6）對于有細(xì)菌感染的皮炎,可全身應(yīng)用抗菌素療法,肌肉注射青霉素或慶大霉素,2次／日
      
      

      病情分析：
      1,遺傳過敏性皮炎：
      本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳,免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān),環(huán)境因素在本病發(fā)生中也起著相當(dāng)重要的作用.
      2,異位性皮炎：
      該病原因之一遺傳性過敏素質(zhì)格外惹人注意,患者本人及其家族中成員對某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人.
      3,神經(jīng)性皮炎病因：
      神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚,是一種主要以搔癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw病,常反復(fù)發(fā)作.
      4,激素依賴性皮炎
      皮膚脫水可能是使正?；蛞延胁∽兊钠つw產(chǎn)生炎癥的主要原因.
      5,接觸性皮炎
      急性或慢性炎癥,常單發(fā)或不對稱,由某些物質(zhì)接觸皮膚引發(fā)的毒性(刺激性)或過敏反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
      膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右.可適當(dāng)給予高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通.還應(yīng)注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪.
      值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃
      避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶,紫菜等海產(chǎn)品的攝入.
      除上述之外,還要多吃含維生素C,B1較豐富的食物,如新鮮蔬菜,水果等.
      

      病情分析：
      1,遺傳過敏性皮炎：2,異位性皮炎：3,神經(jīng)性皮炎病因：4,激素依賴性皮炎5,接觸性皮炎６,日光性皮炎7,脂溢性皮炎
      指導(dǎo)意見：
      一,忌搔抓二,忌熱水燙洗三,忌肥皂洗四,忌刺激性食物五,忌盲目用藥六,中醫(yī)中藥治療法
      
      以上是對“得了皮炎怎么確診是什么類型的”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學(xué)制劑,蛋白,細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng).濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義.若用皮炎代替濕疹作為診斷術(shù)語,則指的是真皮,表皮聯(lián)合反應(yīng),它可以是急性,亞急性和慢性.這三者可以聯(lián)合存在.
      指導(dǎo)意見：
      皮炎分類
      1,遺傳過敏性皮炎：
      本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳,免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān),環(huán)境因素在本病發(fā)生中也起著相當(dāng)重要的作用.約70％患者家族中有遺傳過敏性皮炎,哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史.
      雙親均有遺傳過敏史,其子女發(fā)生遺傳過敏性疾病的機(jī)會比雙親中只有一方有遺傳過敏史的要高.近來發(fā)現(xiàn)染色體11ql3部位的基因與本病的過敏性哮喘的發(fā)病相關(guān).在免疫異常方面表現(xiàn)為血IgE增高,近來研究指出皮膚朗格漢斯細(xì)胞具有高親和力IgE Fc受體（Fc e RI）.“吸入性”抗原進(jìn)入遺傳過敏性皮炎的皮膚,引起朗格漢斯細(xì)胞的活化,釋放IL-1β使異位性特異的T輔助細(xì)胞亞類TH－2活化而產(chǎn)生IL-4,IL-5等細(xì)胞因子,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE,同時(shí)IL－5是人嗜酸性白細(xì)胞分化與增生的重要細(xì)胞因子.在遺傳過敏性皮炎患者中,由環(huán)境變應(yīng)原（屋塵螨,花粉）斑試引起的濕疹樣皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)與皮膚遲發(fā)相反應(yīng)（cutaneous late-phase reaction）相似.在皮損中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤,故認(rèn)為IgE介導(dǎo)的“接觸性過敏”,在遺傳過敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用.生理藥理學(xué)方面,患者白細(xì)胞和表皮細(xì)胞對β腎上腺素能性激動劑的反應(yīng)遲鈍,所產(chǎn)生的cAMP水平及抑制表皮細(xì)胞核分裂功能降低,β腎上腺素能性受體與β興奮劑親和力下降,a腎上腺素能性受體比率增高等.此外尚發(fā)現(xiàn)單一核細(xì)胞內(nèi)cAMB磷酸二酯酶（PDE）活性增高,從而使cAMP水平下降.
      2,異位性皮炎：
      異位性皮炎病因和發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,至今為止尚未完全闡明.該病原因之一遺傳性過敏素質(zhì)格外惹人注意,患者本人及其家族中成員對某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人.據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：雙親皆有“異位性”表現(xiàn)者約70％后代也可呈“異位性”；若父母中僅一方見“異位性”則子女大致半數(shù)可見有“異位性”；然而在“異位性”病人中還有40％的父母未發(fā)現(xiàn)“異位性”.本病的變應(yīng)原以食物,特別是蛋白質(zhì)食品尤為常見.另外,通過呼吸道吸入的各種物質(zhì),如屋塵,花粉,動物之毛及皮屑等亦不能忽視.通常認(rèn)為嬰兒期似乎是以食物過敏為主,而兒童期后卻對吸入物過敏居多.
      除上述以外,季節(jié)氣候變化,精神緊張,強(qiáng)烈搔抓刺激,出汗等均易使本病病情加劇.異位性皮炎發(fā)病機(jī)制既可以是變態(tài)反應(yīng),也有非變態(tài)反應(yīng).其中有許多問題尚未獲得一致結(jié)論,而且有些是相互矛盾的.對此需要今后努力實(shí)踐,積極去探討研究.
      3,神經(jīng)性皮炎病因：
      神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚,是一種主要以搔癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw病,常反復(fù)發(fā)作.本病病因尚不完全明確.一般認(rèn)為系大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)所致.思考常因情緒波動,過度緊張,神經(jīng)衰弱等發(fā)病或加劇.消化系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌障礙,病灶感染,酒精中毒,衣摩擦,日曬出汗等局部刺激均可促發(fā)本病,使病情加重.臨床上分為局限和播散兩型.
      生活護(hù)理：
      常見癥狀：
      1. 苔蘚樣皮損.本病的皮損特征為皮膚苔蘚化,病變區(qū)皮膚呈苔蘚樣變,皮膚增厚,皮紋加深,皮嵴隆起,皮損區(qū)呈暗褐色,干燥,有細(xì)碎脫屑,邊界清楚,邊緣可有小的散在的扁平丘疹.
      2. 瘙癢.皮損區(qū)域陣發(fā)性瘙癢,夜晚尤甚,可影響入睡.
      3. 好發(fā)部位.局限性神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸,項(xiàng),膝,肘,骶等部位；播散性神經(jīng)性皮炎可泛發(fā)于全身.
      4,激素依賴性皮炎
      其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確,可能與皮質(zhì)激素所致的皮膚萎縮有關(guān),皮膚萎縮導(dǎo)致角層變薄,真皮乳頭退變,皮膚失去了防止水分喪失的屏障,迅速引起干燥,發(fā)炎.皮膚脫水可能是使正?；蛞延胁∽兊钠つw產(chǎn)生炎癥的主要原因.
      發(fā)病特點(diǎn)： (一) 同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑,丘疹,干燥脫屑,萎縮,萎縮紋,毛細(xì)血管擴(kuò)張,紫癜,痤瘡,色素沉著異常,酒渣鼻樣皮炎,口周皮炎,光過敏,多毛,不易辯認(rèn)的癬,魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等.
      (二) 應(yīng)用上述激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥,1—2日內(nèi),用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑,丘疹,皸裂,脫屑,小膿瘡,瘙癢和觸痛等癥狀.當(dāng)再用該藥,上述癥狀和體征會很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯,尤其以面部,外陰部多見.
      (三) 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感.
      治療措施： 因目前西醫(yī)西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法,主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量,再配合抗菌消炎,抗過敏藥物治療,直到全部撤除激素藥物,治療過程需要1-2年的時(shí)間.多數(shù)患者較難接受.由于人體一旦對激素產(chǎn)生了依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的赤紅,觸痛,瘙癢,脫皮,干燥,裂口,脫屑等副作用,可使患者產(chǎn)生較大的痛苦,而目前西醫(yī)又普遍認(rèn)為激素依賴性皮炎的治療較為棘手,其治療方案是以抗菌素,維生素及脫敏藥物治療的同時(shí),繼續(xù)使用激素藥物治療,逐漸減量至撤除停用.皮損恢復(fù)正常需用一年以上的時(shí)間,多數(shù)患者對此均有較大的精神壓力.對此,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的中醫(yī)藥治療.
      激素性皮炎的治療也是因人而異的,并非同一種藥你用好使,他用就好使!也要根據(jù)患者的激素傷害程度,時(shí)間而定的.所以在用藥上一定要慎重,用藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.切勿自行胡亂醫(yī)治.
      目前治療激素依賴性皮炎效果比較好的藥物有：
      口服：紛樂,雷公藤
      外用：美得喜,喜療妥,藍(lán)科膚寧,金因肽
      當(dāng)康復(fù)后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí),可適當(dāng)添加無刺激的滋潤護(hù)膚品,比如強(qiáng)生嬰兒霜或雅漾類的護(hù)膚品.
      中藥配方： 枇杷葉15g,炙桑皮15g,當(dāng)歸15g,白花蛇舌草30g,銀花15g,紫草15g,黃連3g,黃芩10g,生地15g,赤芍15g,白芷5g,丹皮10g,炒白術(shù)15g,苦參10g,白鮮皮15g,每日1劑,水煎3次,一二煎混勻分早晚2次口服,三煎每晚睡前用紗布蘸藥液冷濕敷患處15min.2周為一療程, 2個(gè)療程后隨訪1個(gè)月,判定療效.
      5,接觸性皮炎
      急性或慢性炎癥,常單發(fā)或不對稱,由某些物質(zhì)接觸皮膚引發(fā)的毒性(刺激性)或過敏反應(yīng).
      病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
      接觸性皮炎可由原發(fā)性化學(xué)刺激物或過敏原(參見第148節(jié)Ⅳ型遲發(fā)性超敏反應(yīng))所引起.
      原發(fā)性刺激物可損傷正常皮膚或刺激原有的皮炎.強(qiáng)刺激物(如酸,堿,酚)在數(shù)分鐘內(nèi)即可引起臨床上可見的改變.弱的或邊緣性刺激物(如肥皂,清潔劑,丙酮或甚至是水)與之接觸數(shù)日后方可引起臨床上可見的改變.不同的刺激物損害皮膚的機(jī)制不同.例如清潔劑可以激活角化細(xì)胞,從而使之釋放炎性細(xì)胞因子.
      過敏性接觸性皮炎病人可能會對使用數(shù)年的物質(zhì)或用于治療皮膚病的藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng).朗格漢斯細(xì)胞(一種表皮細(xì)胞的年幼亞群)吞噬致敏原并將其傳遞至T淋巴細(xì)胞.從角化細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子也可促進(jìn)過敏的發(fā)生.病人的致敏過程可從6~10天(較強(qiáng)致敏原如毒常青藤)到數(shù)年(較弱致敏原)不等.當(dāng)再次接觸該致敏原時(shí),瘙癢和皮炎可在4~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).
      外用藥的某些成分是引起過敏性接觸性皮炎的主要原因(表111-1).其他常見致敏原包括植物(如毒常青藤)及在制鞋,制衣,金屬化合物,染料和化妝品中的致敏物質(zhì).許多工業(yè)因子可以引起職業(yè)性皮膚病.許多健康的職業(yè)勞動者對橡膠增效劑和手套的乳膠過敏.有些男子因?yàn)閷θ槟z避孕套過敏而無法使用.
      光敏性和光毒性接觸性皮炎可在局部應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)再經(jīng)光線照射后才會發(fā)生.這些化學(xué)物質(zhì)(光毒劑)充當(dāng)光敏物使皮膚對光照產(chǎn)生過度反應(yīng)(參見第119節(jié)光敏感中的多形性日光疹).常引起光敏性接觸性皮炎的物質(zhì)有須后液,防曬霜和外用磺胺藥.香水,煤焦油,補(bǔ)骨脂素和制造過程中使用的各種油劑常可引起光毒性接觸性皮炎.全身給藥引起光敏反應(yīng)時(shí),必須區(qū)分是光過敏性還是光毒性接觸性皮炎.
      癥狀,體征和病程
      接觸性皮炎表現(xiàn)不一,從暫時(shí)性潮紅到伴有大泡形成的嚴(yán)重腫脹,常有瘙癢和水泡形成.皮膚的任何部位均可因接觸到過敏或刺激物(包括空氣傳播物)而受累.其特點(diǎn)是皮炎首先僅限于接觸部位,以后可播散到其他部位.
      病程長短不一.如果病因去除,單純的紅斑在數(shù)天內(nèi)消退,水泡干枯.水泡和大泡可發(fā)生破潰,滲出和結(jié)痂.如果炎癥消退則有鱗屑,有時(shí)皮膚會發(fā)生暫時(shí)性增厚.繼續(xù)與致病因子接觸或出現(xiàn)并發(fā)癥(如受到刺激或外用藥過敏,表皮剝脫,感染)可使皮炎持久存在.
      
      

      病情分析：
      臉上眉毛里胡子里,頭發(fā)里,后背,肩上都有起皮削還癢
      指導(dǎo)意見：
      您好,皮炎的分型有很多
      1,遺傳過敏性皮炎：
      本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳,免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān),環(huán)境因素在本病發(fā)生中也起著相當(dāng)重要的作用.
      2,異位性皮炎：
      該病原因之一遺傳性過敏素質(zhì)格外惹人注意,患者本人及其家族中成員對某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人.
      3,神經(jīng)性皮炎病因：
      神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚,是一種主要以搔癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw病,常反復(fù)發(fā)作.
      4,激素依賴性皮炎
      皮膚脫水可能是使正?；蛞延胁∽兊钠つw產(chǎn)生炎癥的主要原因.
      5,接觸性皮炎
      急性或慢性炎癥,常單發(fā)或不對稱,由某些物質(zhì)接觸皮膚引發(fā)的毒性(刺激性)或過敏反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
      膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右.可適當(dāng)給予高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通.還應(yīng)注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪.
      值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃
      避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶,紫菜等海產(chǎn)品的攝入.
      除上述之外,還要多吃含維生素C,B1較豐富的食物,如新鮮蔬菜,水果等.