關于腹痛的醫(yī)生看下

      病情分析：
      你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“腹痛”的問題.
      腹部的脹痛,絞痛,鉆頂樣疼痛,隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床癥狀.按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛.急性腹痛發(fā)病急,變化快,病情重.病因復雜,定位往往不十分準確；慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發(fā)于急性腹痛之后,定位準確
      指導意見：
      ）急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類：
      1.腹腔內病變.
      ①臟器炎癥--常見于急性胃炎,急性腸炎,急性肝炎,急性膽囊炎,急性胰腺炎,急性闌尾炎,急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等.
      ②臟器穿孔--常見于胃與十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔及腸穿孔.
      ③臟器阻塞或扭轉--常見于胃粘膜脫垂,急性腸梗阻,膽道蛔蟲癥,膽結石,腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等.
      ④臟器破裂出血--常見于肝脾破裂,宮外孕等.
      ⑤臟器血管病變--常見于腸系膜動脈硬化及梗塞,門靜脈栓塞,脾梗塞,腎梗塞,腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等.
      ⑥其它--如急性胃擴張,痛經等.
      2.腹腔外疾病.
      ①胸部疾病--如肺炎,胸膜炎及急性心肌梗死等.
      ②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒,糖尿病酮癥及尿毒癥等.
      ③變態(tài)反應及其它疾病--如腹型變態(tài)性疾病,急性溶血,腹型癲癇及神經官能癥等.
      2）慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類：
      1.慢性右上腹痛--常見于慢性肝炎,肝膿腫,肝癌,慢性膽囊炎,膽石癥及潰瘍病等.
      2.慢性中上腹痛--常見于食管裂孔疝,食管炎,賁門癌,胃與十二指腸潰瘍,慢性胃炎,胃下垂,胃神經官能癥,慢性胰腺炎及胰腺癌等.
      3.慢性左上腹痛--常見于慢性胃炎,慢性胰腺炎等.
      4.慢性左,右腰腹痛--常見于腎下垂,慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等.
      5.慢性右下腹痛--常見于慢性闌尾炎,腸結核及右側輸卵管卵巢炎等.
      6.慢性下腹痛--常見于慢性膀骯炎,前列腺炎及慢性盆腔炎等.
      7.慢性左下腹痛--常見于慢性痢疾,慢性結腸炎,直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等.
      8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見于結核性腹膜炎,腸粘連,腸蛔蟲癥及神經官能癥等.
      3）如何掛號就診?
      腹痛的病因既多而復雜,那么,如何掛號就診呢?其實只要按照腹痛的定位及其伴隨癥狀稍加以分析,即可迎刃而解.
      1.普通外科--發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科.彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應考慮急性腹膜炎；腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣,不排便的病人,應排除外腸梗阻,均應去普通外科就診.
      2.消化內科--發(fā)生在中上腹,左上腹；左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐,腹瀉的病人,應去消化內科就診.
      3.腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應去腸道門診就診.
      4.泌尿外科--急慢性左,右腰腹痛,伴血尿的病人,應去泌尿外科就診.
      5.婦科--女性病人,在行經期,月經中期或者有閉經史的,突發(fā)急性腹痛,應去婦科就診.
      6.其它--有鉛中毒史的腹痛病人應掛職業(yè)病門診.有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應去內分泌科就診.
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