寶寶先天性斜頸

      病情分析：
      您好：先天性肌性斜頸是由于出生后一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形,患兒頭痛向患側(cè),下頦轉(zhuǎn)向健側(cè),同時合并面部不對稱,一般認(rèn)為其原因是難產(chǎn)時損傷了一側(cè)胸鎖乳肌,它不同于先天頸椎發(fā)育異常引起的骨性斜頸.治療越早越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正.
      指導(dǎo)意見：
      早發(fā)現(xiàn),早治療,效果顯著.晚期斜頸畸形可以手術(shù)矯正,合并其他組織異常（如面部畸形,頸椎側(cè)凸）難于恢復(fù)正常. 1,手法矯正治療 初生確診后,由母親輕柔按摩熱敷,適度向健側(cè)牽拉頭部,睡眠時可用沙枕固定,隨著患兒生長,母親手法扳正力度增加,枕部旋向健側(cè),下頦向患側(cè),每日數(shù)次扳正,堅持不懈,多數(shù)可獲滿意療效. 2,手術(shù)療法 適合1歲以上患兒,一般采用鎖骨近端上一橫指處,作橫切口,對1—4歲患兒,病情輕者,僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭及胸骨頭,術(shù)后應(yīng)用沙袋矯正,拆線后教育患兒下頦向患側(cè),枕向健側(cè)旋轉(zhuǎn),對4歲以上,畸形嚴(yán)重者,切除該肌鎖骨及胸骨頭2cm,偶爾還有軟組織攣縮,須由乳突沿胸鎖乳突肌切口,切除所有緊張的軟組織,直至該肌完全松,縫合傷口,頭放矯正位,頭頸胸石膏固定3—4周,術(shù)中勿損傷膈神經(jīng),頸外靜脈,頸總動脈個頸內(nèi)靜脈.
      并發(fā)癥
      嬰兒出生后,一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊,不易辨認(rèn),生后10天至2周腫塊變硬,不活動,呈梭形,5至8個月逐漸消退,胸鎖乳突肌纖維興萎縮,變短,呈條索狀,牽拉枕部偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部,面部健側(cè)飽滿,患側(cè)變小,眼睛不在一個水平線,嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形.