請幫忙給診斷一下

女 | 47歲 懸賞100個健康幣 2009-12-23 12:18:08 9人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 超聲所見:
肝表面光滑,肝緣銳,肝內(nèi)回聲均勻,肝靜脈顯示清晰,肝區(qū)未見明顯占位性病變.
門脈主干內(nèi)經(jīng)1.1cm,肝內(nèi)外膽管未見擴張.
膽囊大小約7.8cm x 2.6cm,膽囊形態(tài)未見異常,壁厚小于0.3cm,欠光滑,囊內(nèi)可見多個強回聲光團,范圍約
1.4cm x 0.5cm,后方聲影(+),移動(+).
脾肋間厚2.7cm,脾內(nèi)部回聲均勻.
胰腺頭,體部厚度分別為1.9cm,1.3cm,胰顯示欠清,輪廓清晰,主胰管未見擴張.
CDFI:未探及異常血流信號.
超聲提示:
膽囊內(nèi)強回聲 考慮結(jié)石

想得到怎樣的幫助:1:請問這能確診是膽結(jié)石嗎?
2:如果是膽結(jié)石的話,用藥物可以排除嗎?或者有其他的方法可以排除嗎?比如激光碎石.
3:醫(yī)生建議說切除,請問切除對身體有什么大的影響嗎?會對身體的其他器官有什么不好的影響嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

lobster1984
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2009-12-23 12:56:03 我要投訴

      病情分析:
      患者為中年女性,未描述臨床表現(xiàn),檢查考慮患有膽結(jié)石,暫未做治療.
      指導(dǎo)意見:
      從患者的B超檢查結(jié)果上看,需要考慮患有膽結(jié)石,而且結(jié)石比較大,如果采用激光碎石,或者藥物排石的話,效果可能不好,建議患者最好做手術(shù)治療,切除膽囊.膽囊對人體來說主要是一個儲存膽汁的器官,對脂肪的消化吸收有重要作用,切除膽囊之后,對人體不會有太大影響,主要是術(shù)后早期可能會因為切除膽囊患者表現(xiàn)為對脂肪類食物的代謝降低,會出現(xiàn)短期的腹瀉情況,但隨著時間延長,這種癥狀就會逐漸消失,機體也會自我調(diào)整,慢慢適應(yīng)對脂肪的代謝.
      生活護理:
      注意休息,合理飲食,加強營養(yǎng),避免過度勞累,禁煙酒.

2009-12-25 15:05 但求無憂 追問

膽結(jié)石臨床表現(xiàn)是什么樣的呢?現(xiàn)在我的后背(包括肩胛骨后背周圈)疼痛,前胸也疼,這樣正常嗎?還有做手術(shù)的話,大概需要多少錢呀?是不是很貴?

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2009-12-23 12:57:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      
      

楊莉
楊莉 主治醫(yī)師 擅長: 婦科、產(chǎn)科、兒科、泌尿科 幫助網(wǎng)友:9141稱贊:1057
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2009-12-23 12:41:51 我要投訴

      病情分析:
      以上檢查可以考慮為膽結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      因B超沒有顯示結(jié)石的大小.膽結(jié)石如果結(jié)石較小可以藥物控制,如果結(jié)石過大需要手術(shù).建議膽結(jié)石還是開刀比較好,膽囊內(nèi)的異物長期刺激容易誘發(fā)癌變
      生活護理:
      對身體沒有不好的影響
      
      以上是對“請幫忙給診斷一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

謝明君
謝明君 醫(yī)師 擅長: 消化,頸椎病,雜病 幫助網(wǎng)友:2786稱贊:453
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2009-12-23 12:49:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,只能說是懷疑是結(jié)石,不能確證.要確診要查X線膽道造影(包括PTC,ERCP,TCG),它是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷.
      指導(dǎo)意見:
      如果是結(jié)石的話,直徑超過了1cm,如果沒什么手術(shù)禁忌癥的話建議手術(shù)治療是有道理的,如果藥物或其他碎石排石手段有可能會排不出,反而導(dǎo)致其他疾病.另外請放心,手術(shù)成功是不會對其他器官有影響的.
      生活護理:
      祝您早日康復(fù),身體健康!希望對您有所幫助!
      

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科大部分疾病 幫助網(wǎng)友:38617稱贊:1669
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2009-12-23 12:55:54 我要投訴

      病情分析:
      是膽結(jié)石.可以先保守治療,無效后考慮手術(shù).膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.
      指導(dǎo)意見:
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
      膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
      
      

drziliang
drziliang 其他 幫助網(wǎng)友:109稱贊:23
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2009-12-23 13:00:19 我要投訴

      病情分析:
       你好,B超檢查是可以診斷膽囊結(jié)石的.
      指導(dǎo)意見:
       膽囊結(jié)石如果沒有癥狀可以不予處理的,但要定期檢查.
       藥物排石對膽囊結(jié)石效果不大,而且有較大的肝腎毒性,不考慮藥物治療.首選的方法是手術(shù)治療.
       現(xiàn)在采用腹腔鏡技術(shù)膽囊切除,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)的較快.
      
      

梁醫(yī)生
梁醫(yī)生 天津總醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,腫瘤,放療,肺部疾病和內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:2558稱贊:444
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2009-12-23 13:01:25

      病情分析:
      你好,首先感謝你的咨詢.根據(jù)你的B超檢查來看,基本可以診斷是膽結(jié)石了.
      指導(dǎo)意見:
      你的情況其實還不到切除膽囊的地步,可以進行體外碎石的.這個膽囊切除對身體也沒有多大的影響.不只是膽囊分泌膽汁的,肝臟也會分泌的,所以不用擔(dān)心缺乏膽汁的.
      
      以上是對“請幫忙給診斷一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王珊珊
王珊珊 吉林大學(xué)第二醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:16501稱贊:566
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2009-12-23 14:47:48 我要投訴

      病情分析:
      您的情況不排除膽結(jié)石的.
      指導(dǎo)意見:
      如果是結(jié)石的話,可以先保守治療,無效后考慮手術(shù),直徑超過了1cm,如果沒什么手術(shù)禁忌癥的話建議手術(shù)治療,比較徹底見效快,可以采用腹腔鏡技術(shù)膽囊切除,創(chuàng)傷較小.
      生活護理:
      愿健康.
      

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2009-12-24 20:47:26 我要投訴

      可以確診,可以先用藥物試試,效果一般不怎么好,要徹底治療還是要做手術(shù)
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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