得了十二指腸怎么辦

      病情分析：
      您好!
       十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適.典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解.臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解.食后2～4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來緩解.約半數(shù)患者有午夜痛,病人?？赏葱?節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
       無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn).
      1.一般處理 患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息.
      2.藥物治療
      (1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好.可用甲氰咪胍（西咪替?。?雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為： 200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為：150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近.
      (2)H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以奧美拉唑（洛賽克）為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與Ｈ2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高.
      (3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有：① 奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,療程7天；② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,療程14天；③ 鉍劑（如De-Nol）120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,療程14天.
      (4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物：此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol）對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%.
      (5)其他：抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如Ｈ2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力.
      

      病情分析：
      潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3～4小時(shí),有時(shí)可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律.其典型表現(xiàn)為饑餓不適,飽脹噯氣,泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血.一般經(jīng)藥物治療后,癥狀緩解或消失.如無效,應(yīng)進(jìn)一步作Ｘ線鋇餐及胃鏡檢查,以除外穿孔,梗阻或惡變的可能性.
       十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適.典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解.臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解.食后2～4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來緩解.約半數(shù)患者有午夜痛,病人?？赏葱?節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)治療
      無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn).
      1.一般處理 患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息.
      2.藥物治療
      (1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好.可用甲氰咪胍（西咪替?。?雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為： 200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為：150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近.
      (2)H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以奧美拉唑（洛賽克）為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與Ｈ2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高.
      (3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有：① 奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,療程7天；② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,療程14天；③ 鉍劑（如De-Nol）120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,療程14天.
      (4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物：此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol）對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%.
      (5)其他：抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如Ｈ2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力.
      以上是對(duì)“得了十二指腸怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      按照十二指腸潰瘍治療的
      做啥檢查沒有?
      指導(dǎo)意見：
      我感覺不合適,你口服的藥物是治療幽門桿菌的方案,你的病史不長(zhǎng),也不知道你做胃鏡檢查沒有,此方案不是常規(guī)用的,

      病情分析：
      32,男,5天前飯前,半夜上腹難受,
      指導(dǎo)意見：
      你好,建議你做胃鏡檢查,明確診斷后在用藥治療.你不要盲目用藥.以下意見供你參考：
      無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn).
      1.一般處理 患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息.
      2.藥物治療
      (1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好.可用甲氰咪胍（西咪替?。?雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為： 200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為：150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近.
      (2)H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以奧美拉唑（洛賽克）為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與Ｈ2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高.
      (3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有：① 奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,療程7天；② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,療程14天；③ 鉍劑（如De-Nol）120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,療程14天.
      (4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物：此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol）對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%.
      (5)其他：抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如Ｈ2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力.
      

      病情分析：
      飯前,半夜上腹難受,該如何治療.
      指導(dǎo)意見：
      目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物,主要有三大類,即（1）抑酸劑和制酸劑.這類藥物有奧美拉唑（洛賽克）,雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,羅沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化鎂和胃舒平等.（2）抗幽門螺桿菌藥物.如膠態(tài)次枸櫞酸鉍（德諾）,阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等.（3）黏膜保護(hù)劑,如麥滋林S顆粒,硫糖鋁,胃必治,樂得胃,復(fù)方丙谷胺,米索前列醇（喜克潰）和生胃酮等.凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類藥物均可應(yīng)用,但以前兩種藥物為主.
      

      病情分析：
      胃潰瘍,十二指腸潰瘍是多發(fā)病,慢性病,易反復(fù)發(fā)作,因而要真正治愈潰瘍病,需要一個(gè)較為艱難持久的歷程,而且潰瘍病的發(fā)病,癥狀的輕重,潰瘍病的愈合均與一日三餐有密切關(guān)系,因此患者除了配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,按時(shí)服藥外,飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一.
      指導(dǎo)意見：
      十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍.平時(shí)可以服用些保健品,諸如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液,利用猴頭菇可加工成許多功能性食品.研究結(jié)果證明,太陽神猴頭菇對(duì)胃壁細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用,可抵御HP對(duì)胃壁細(xì)胞的感染,因而它對(duì)慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,腸胃不適具有明顯效果.太陽神猴頭菇口服液特別加強(qiáng)了猴頭菇對(duì)消化系統(tǒng)的保健和治療作用,可抵御HP對(duì)胃壁細(xì)胞的感染,因而對(duì)胃炎有較好的輔助治療作用,祝健康.
      以上是對(duì)“得了十二指腸怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      十二指腸潰瘍疼痛 飯前不適
      指導(dǎo)意見：
       該方案是根除幽門螺桿菌的聯(lián)合方案 若不明顯緩解 可以加用奧美拉唑 治療一段時(shí)間有問題在詢問我