強(qiáng)直性脊柱炎

      您好：從您的癥狀描述來看,考慮強(qiáng)直性脊柱炎疾病的,強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)病并不都是很典型,每個(gè)患者的癥狀都是有差異的.
      從影像檢查結(jié)果來看,骶髂關(guān)節(jié)的改變還不是很明顯,可以到醫(yī)院做一下免疫方面的檢查.
      建議您能積極的治療,通過正確,有效的治療,其預(yù)后效果是很好的.

      你好,根據(jù)你描述的癥狀很像強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀就是黎明時(shí)疼痛影響睡眠,這種病多發(fā)與青少年,起病緩慢,早期以腰骶疼痛為主,逐漸加重,強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
      屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.是無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是骶髂關(guān)節(jié)病變和HLA-B27陽性,但是也有20%的患者HLA-B27陰性也為強(qiáng)直性脊柱炎.建議再做一下正蛙位的X光片,患者很有可能是骶髂關(guān)節(jié)已經(jīng)融合或者是合并股骨頭壞死.
      建議積極接受治療.

      病情分析：
      您好,強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇.該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      

      病情分析：
      除了拍CT X還有沒有做過其他的檢查?
      指導(dǎo)意見：
      如果是強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)如下：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏?淋巴細(xì)胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）,血沉可增快,但與疾病活動性相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義.血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加.約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高.血清類風(fēng)濕因子陰性.雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查.診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù).
      生活護(hù)理：
      如果是強(qiáng)直性脊柱炎的話一年四季均可發(fā)病,發(fā)于中樞關(guān)節(jié)者以男性青年較多,發(fā)于周圍關(guān)節(jié)者以女性青年較多.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎 是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病.本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病,類風(fēng)濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS.AS的特點(diǎn)為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病.
      指導(dǎo)意見：
      強(qiáng)直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形.后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥.若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著.必要時(shí)可根據(jù)情況挺直腰站立.要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形.本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動,散步,絕不要整天臥床.夜間睡覺時(shí),可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠.
      

      病情分析：
      你的情況有可能是腰部的問題.腰椎異常的患者往往不一定表現(xiàn)在腰上的難受,而是會表現(xiàn)為向下的傳遞.腰椎的后關(guān)節(jié)紊亂有可能影響到神經(jīng)而造成下肢的麻木,并且影響骶髂關(guān)節(jié)的功能.例如你走路可能是因?yàn)檠坎环€(wěn)定而致使骶髂關(guān)節(jié)必須異常受力來保持平衡,導(dǎo)致了走路姿勢的異常.
      指導(dǎo)意見：
      1.建議做腰椎間盤的CT檢查.然后進(jìn)行推拿加上后關(guān)節(jié)的整復(fù)治療,如果癥狀得到緩解,那可能就是這個(gè)病因了.
      2.但是也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)樵缙诘牟∽冊贑T和X線檢查是看不出來的.需要做骶髂關(guān)節(jié)的MRI.然后復(fù)查HLA-B27,以排除第一次檢查的實(shí)驗(yàn)室誤差.
      生活護(hù)理：
      適當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動,例如慢跑,快走等