股骨頭壞死吃什么藥最好

      病情分析：
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).
      指導(dǎo)意見：
      目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊.目前,西醫(yī)對(duì)此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財(cái)力,對(duì)骨壞死這一頑固癥進(jìn)行了研究,攻克,以下列舉西醫(yī)的種種方法,以供參考.
      1,介入療法：曾風(fēng)靡一時(shí),是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對(duì)栓塞溶解,以達(dá)療效.但也有眾多弊端.
      1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動(dòng)脈硬化,血管脆性大,易發(fā)生意外.
      2）易使內(nèi)膜增生引發(fā)血管閉塞,加重病情.
      2,鉆孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對(duì)股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷.
      3,帶血管移植：將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證；且很多患者曾做過此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化.
      4,帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.
      5,股骨頭置換：該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.
      

      您好：不知患者的病情發(fā)展到哪一期?目前的主要癥狀是什么?患者的年齡較大,如果病情較為嚴(yán)重,股骨頭外形嚴(yán)重破壞的話,可以選擇手術(shù)置換.
      如果病情不嚴(yán)重,股骨頭的外形改變不是很明顯,最好是采取保守治療的形式.
      對(duì)與股骨頭壞死的治療,目前市面上的藥物有很多,但是真正能治療股骨頭壞死的并不是很多,所以選擇好的藥物和一家好的醫(yī)院是非常重要的.
      我們把股骨頭壞死進(jìn)行中醫(yī)分型可分為陽虛血瘀型 肝腎兩虛型 氣滯血瘀型 氣血兩虛型 脈絡(luò)瘀阻型 濕熱傷絡(luò)型 每一期每一型的癥狀表現(xiàn)和治療用藥也是不一樣的,醫(yī)生需在詳細(xì)了解患者病情的條件下才能針對(duì)性的指導(dǎo)用藥.
      股骨頭壞死早中晚三期的治愈標(biāo)準(zhǔn)是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關(guān)節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同；中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動(dòng),但是留有跛行,關(guān)節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死吃什么藥最好”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好!現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死只能手術(shù)方法徹底治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是慢性骨科疾病,通過長時(shí)間的保守治療能夠達(dá)到臨床治愈.中西醫(yī)共同認(rèn)為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細(xì)胞凋零死亡.
      建議保守治療一般就是通過內(nèi)服中藥外敷膏藥配合理療綜合治療?；颊咴缛湛祻?fù).
      

      您好!不知道患者現(xiàn)在病情到幾期了?有沒有骨頭塌陷的情況?股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.患者年紀(jì)較大了,建議在骨關(guān)節(jié)沒有融合,關(guān)節(jié)功能尚存的情況下還是采用保守性的綜合治療.就股骨頭壞死原理來講,單純的服用藥物,直接影響藥物的吸收率,因此治療療程長,見效慢,一般我們不建議患者直接采用.目前的治療可以充分的利用高科技,應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,以打通血脈,改善微循環(huán)為主,同時(shí)結(jié)合中西藥物,康復(fù)功能鍛煉,從根本上進(jìn)行治療,達(dá)到更好的治療效果.
      

      您好,中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法治療股骨頭壞死并加上多維施治.收到良好的效果.建議到專業(yè)的醫(yī)院治療,根據(jù)病情來選擇合適的治療方案.祝早日康復(fù).
      

      病情分析：
      股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān).這里只要介紹一下激素性股骨頭壞死,也就是藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時(shí)間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時(shí)發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等.
      其治療和預(yù)防方法主要針對(duì)可能的病因及發(fā)病機(jī)制來治療,如減少激素劑量,防治骨質(zhì)疏松,活血化瘀,減輕骨內(nèi)壓,改善局部血液循環(huán)等方法.綜合起來,主要分保守治療和手術(shù)治療兩大類.
      指導(dǎo)意見：
      1,保守治療：
      保守治療主要適應(yīng)于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護(hù)理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：
      （1）盡可能減少激素用量：對(duì)于預(yù)計(jì)需用較大劑量的激素3個(gè)月以上者,應(yīng)盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應(yīng)的出現(xiàn).
      （2）限制負(fù)重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等：以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要適合于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的股骨頭壞死.
      （3）防治骨質(zhì)疏松：充分補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質(zhì)疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；
      （4）降脂藥和抗凝藥：有研究報(bào)告認(rèn)為,在使用激素的同時(shí)聯(lián)合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預(yù)防骨壞死的發(fā)生.
      （5）物理療法：主要通過熱效應(yīng)或機(jī)械應(yīng)力作用于骨組織或細(xì)胞后,引起電位變化和空化效應(yīng)等,活化細(xì)胞和組織,激活細(xì)胞增殖,促進(jìn)組織生長,從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.
      (6)介入治療：介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴(kuò)張藥及中成藥等直接注入旋股內(nèi),外動(dòng)脈及閉孔動(dòng)脈等股骨頭供血?jiǎng)用},或插管灌注配合局部壞死區(qū)內(nèi)注射促骨生長劑,以達(dá)到擴(kuò)張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進(jìn)新骨生長,修復(fù)壞死股骨頭的目的.
      (7)高壓氧治療：通過提高血氧分壓,改善骨細(xì)胞缺氧來促使股骨頭修復(fù).
      （8）干細(xì)胞治療：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細(xì)胞,主要存在全身結(jié)締組織和器官間質(zhì)中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導(dǎo)條件下,具有向成骨細(xì)胞,軟骨細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,心肌 細(xì)胞等多向分化能力.促進(jìn)早期的微循環(huán)重建,從而加強(qiáng)血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復(fù).目前,干細(xì)胞治療僅應(yīng)用于早期的股骨頭壞死,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察.干細(xì)胞治療有著重要的研究和應(yīng)用前景,但其誘導(dǎo)分化過程以及相關(guān)機(jī)制有待進(jìn)一步研究.
      （9）中藥治療：蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補(bǔ)各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當(dāng)歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風(fēng)寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3～6個(gè)月,有較好療效.
      2,手術(shù)治療：
      手術(shù)治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術(shù)治療股骨頭壞死并不是適合所有的人群,手術(shù)治療股骨頭壞死具有風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高等各種弊端.而且手術(shù)后還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費(fèi)用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住.
      （1）髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù)：目前較少采用單純的股骨頭髓芯減壓術(shù)（因可加速股骨頭塌陷）,一般采用髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù),由于既清除了壞死骨又減輕了骨內(nèi)壓,同時(shí)提供了有限的機(jī)械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門.
      （2）髓芯減壓術(shù)+血管束植入或帶血運(yùn)骨移植術(shù)：雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質(zhì)無血運(yùn),絕大部分骨質(zhì)可能發(fā)生壞死.為解決移植骨的血運(yùn),采用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效.
      （3）截骨術(shù)：其原理就是通過截骨改變股骨頭的負(fù)重力線,將壞死區(qū)從負(fù)重區(qū)旋轉(zhuǎn)到非負(fù)重區(qū)為其修復(fù)創(chuàng)造條件.截骨術(shù)經(jīng)不斷改進(jìn)療效不斷提高.
      （4）骨膜移植：有人設(shè)計(jì)了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實(shí)可靠,可以重建股骨頭的血液循環(huán),從根本上降低了骨內(nèi)壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區(qū)內(nèi)植入大量的具有成骨效應(yīng)的細(xì)胞,經(jīng)傳導(dǎo)或誘導(dǎo)作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內(nèi)層細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞,對(duì)股骨頭壞死的修復(fù)具有積極的促進(jìn)作用.
      （5）股骨頭表面置換及股骨頭再表面化：對(duì)于軟骨下骨嚴(yán)重塌陷的晚期患者可選擇股骨頭置換術(shù),雙極人工股骨頭置換及人工全髖關(guān)節(jié)置換等,但這些方法晚期關(guān)節(jié)松動(dòng),假體下沉發(fā)生率高,并發(fā)癥多.因此有人采用股骨頭表面置換治療取得較好的療效,并認(rèn)為股骨頭再表面化手術(shù)可替代股骨頭半球置換,雙極股骨頭置換及全髖關(guān)節(jié)置換,對(duì)青少年特別適合.
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死吃什么藥最好”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      股骨頭壞死是不能阻止的,一旦發(fā)生股骨頭壞死,不可逆轉(zhuǎn),治療建議關(guān)節(jié)置換.
      指導(dǎo)意見：
      考慮患者年齡較大為78歲,并要求藥物治療,我們醫(yī)院推薦用仙靈骨葆膠囊1.5口服2/日,還可以用些活血化瘀的藥物如腫痛安膠囊1.8口服3/日,但均為保守治療的方法,不能徹底根治,請(qǐng)患者酌情選擇治療方案,股骨頭置換是比較理想的治療方法.