健康咨詢描述:
精神不振 睡眠不是很好
2001年10月30日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)但不理想
想得到怎樣的幫助:怎樣治療效果好可以治好嗎
病情分析:
不知道你是什么原因引起的甲減,甲減治療的目的是將血清TSH和甲狀腺素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi), 需要終生服藥.治療的劑量取決于患者的病情 年齡 體重 和個(gè)體差異.所以不要急,醫(yī)師會(huì)慢慢給你調(diào)到適合你的劑量的.
指導(dǎo)意見:
不知道你是什么原因引起的甲減,甲減治療的目的是將血清TSH和甲狀腺素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi), 需要終生服藥.治療的劑量取決于患者的病情 年齡 體重 和個(gè)體差異.所以不要急,醫(yī)師會(huì)慢慢給你調(diào)到適合你的劑量的.
您好,甲減單純的西藥治療是需要終生用藥的,目前甲減的治療可以采用甲狀腺局部介入治療,靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)口服中西藥結(jié)合治療效果為宜,部分甲減是可以治療好的.
以上是對“甲減可以治好嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
病情分析:
精神不振 睡眠不是很好該如何治療.
指導(dǎo)意見:
甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.
(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.
T3:由于作用時(shí)間持續(xù)較短,故不常用于替代治療.國內(nèi)尚無成品藥物出售.
T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內(nèi)尚無成品藥物出售.
干甲狀腺片:國內(nèi)甲減病人主要用干甲狀腺片進(jìn)行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價(jià)格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.
(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.
病情分析:
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
病情分析:
主要的還是補(bǔ)充甲狀腺激素,沒有很好的辦法,你可以就診中醫(yī),其實(shí)效果也是不做的.,
指導(dǎo)意見:
[1]甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
以上是對“甲減可以治好嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
甲減治療主要是激素替代療法{自身激素不能滿足使用,,藥品起個(gè)代替作用[雷替斯,療效不錯(cuò)的話,應(yīng)堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,以便你的醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整劑量]},少數(shù)病人需病因治療{如下丘腦或垂體有大腫瘤等,具體需去醫(yī)院做檢查}.
病情分析:
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
病情分析:
一,原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要見于:
①先天性甲狀腺缺如;
②甲狀腺萎縮;
③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;
④亞急性甲狀腺炎;
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低,甲減(主要指永久性甲低,甲減).
⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);
⑦藥物抑制;
⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等).
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
病情分析:
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
病情分析:
一,原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要見于:
①先天性甲狀腺缺如;
②甲狀腺萎縮;
③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;
④亞急性甲狀腺炎;
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低,甲減(主要指永久性甲低,甲減).
⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);
⑦藥物抑制;
⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等).
指導(dǎo)意見:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
甲狀腺功能減退(甲減,甲低)遺傳與懷孕哺乳
只能緩解,不能保證一定治好
病情分析:
您所描述的癥狀無法確診甲減.加減通常是通過甲功的結(jié)果確診.
指導(dǎo)意見:
目前來說甲減缺乏有效的至于方法.多以激素替代治療,治療比較方便,經(jīng)濟(jì),療效肯定.
您如果已經(jīng)確診甲減就有必要終身服用甲狀腺素片(優(yōu)甲樂).建議您先找醫(yī)生調(diào)整好劑量,并堅(jiān)持每天服藥.習(xí)慣以后不會(huì)對生活有很大影響的.
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