風濕性心臟病

      病情分析：
      風濕性心臟病是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的
      指導意見：
      根據(jù)患者的情況分析,一般根治是較難的,建議積極的藥物治療,應用一些免疫抑制劑等,藥物聯(lián)合治療,糖皮質(zhì)激素也是可以應用,注意飲食清淡,避免感染出現(xiàn),多休息

      你好：風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全.對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術；瓣膜病變不論是狹窄,關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術治療.可選擇作瓣膜的修復或者是換瓣治療.藥物治療是沒有作用的,希望我的回答幫到你,ydy.
      以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,風心病建議積極抗風濕治療,同時不能受涼,不要勞累,不要劇烈活動防止栓子脫落

      病情分析：
      一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.
      適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
      二,風濕性心臟病并發(fā)癥的治療：
      1.心功能不全的治療；
      2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.
      3.控制和消除心房顫動.
      三,風濕性心臟病的手術治療
      對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術；有癥狀且屬手術適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
      1.手術適應征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術.伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術.但手術危險性增大.有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術.
      2.手術方法：二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類.前者又分閉式及直視分離術兩種.
      閉式二尖瓣交界分離術：通常采用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全.
      直視二尖瓣交界分離術；適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者.手術應在體外循環(huán)下進行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.
      二尖瓣替換術：適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關閉不全者.手術在體外循環(huán)下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.
      指導意見：
      風濕性心臟病的飲食療法：
      母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤.
      將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內(nèi)煨24小時.
      取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
      

      病情分析：
      風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)
      指導意見：
      ◆ 休息.包括體力和精力兩個方面.病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔.病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協(xié)助.對病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激.
      ◆ 預防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動,加重病情.
      ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克（2錢）以下為宜,切忌食用鹽腌制品.
      ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉,桔子等.
      ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動.應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.
      ◆ 如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染.
      生活護理：
      以上是 風濕性心臟病的定義和一些護理的方法 希望我的回答能夠 幫助到你 祝你健康

      病情分析：
      風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應的心臟雜音；心室,心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等.
      指導意見：
      風濕性心臟病治療
      （一）二尖瓣狹窄：
      大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.
      （二）二尖瓣關閉不全：
      1）內(nèi)科治療：注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
      2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術.
      （三）主動脈瓣狹窄：
      1）內(nèi)科治療：預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑.
      2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
      （四）主動脈瓣關閉不全：
      1）內(nèi)科治療：預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.
      2）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法.
      中醫(yī)治療：
      1）心血瘀阻 主要表現(xiàn)：心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則：活血化瘀,理氣通絡.
      2）氣血兩虛 主要表現(xiàn)：心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細弱.治療原則：補血養(yǎng)心,益氣安神.
      3）心腎陽虛 主要表現(xiàn)：心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細而數(shù)或結代.治療原則：溫陽利水,左以扶正.
      以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！