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骨腔里邊有積液脫水后還是疼痛

男 | 40歲 2009-12-22 14:51:46 6人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 股骨頭壞死 腿部疼痛
2006-11 酒精

曾經(jīng)的治療情況和效果: 股骨頭壞死經(jīng)過核磁檢查 發(fā)現(xiàn)骨腔里有積液 脫水后還是疼痛不止

想得到怎樣的幫助:我們想通過保守治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2009-12-22 15:23:26 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)過保守治療脫水,還是有疼痛,需要進一步分析什么原因?qū)е碌奶弁吹拇嬖?要找到病因,對癥治療,多半是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛
      指導(dǎo)意見:
      我建議:可以去做個血常規(guī)檢查,看看炎癥細胞的情況,緩解疼痛方法:1,必須使用抗生素治療炎癥反應(yīng),可以做個藥敏對癥使用抗生素.2,可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射局部麻醉藥如:利多卡因.效果非常不錯.
      生活護理:
      注意天氣變化,不要使傷部關(guān)節(jié)受涼,不要太大幅度活動.休養(yǎng)一段時間,觀察著看效果.
      

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-23 08:40:33 我要投訴

      您好:從您的病情描述來看,目前股骨頭壞死的疾病還不是很嚴(yán)重,髓腔有積液說明有骨髓水腫的情況存在,單純的抽出積液,沒有解決骨髓高壓的狀態(tài),所以疼痛不能緩解,對于股骨頭壞死骨髓高壓的股骨頭壞死患者,可采取微創(chuàng)手術(shù)——髓心鉆孔減壓術(shù)來減壓腔內(nèi)壓力,之后通過藥物的內(nèi)服,外用,配合物理理療,逐漸恢復(fù),促進死骨細胞吸收,新骨細胞生成,疾病臨床治愈的目的.
      祝您健康,如有不明,可以再次提問
      

覃醫(yī)生zj
覃醫(yī)生zj 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:6210稱贊:456
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2009-12-22 14:59:06 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變. 自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病,常見病.尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升.加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增.據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全世界患此病者約3000萬人,我國約有400萬人.最新的調(diào)查表明,該病的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應(yīng)用史,髖部外傷史,酗酒史,相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多.
      這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛,鈍痛,活動后加重,進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,若治療不及時,還可導(dǎo)致終身殘疾.
      指導(dǎo)意見:
      .股骨頭的修復(fù)能力的大小與患者的年齡,體質(zhì),壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨頭壞死的患者要力爭早療斷,及時治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預(yù)后,同時患者也應(yīng)注意休息,不宜走遠路,不能干重活,減少負重,以使股骨頭不再損傷.中醫(yī)采用保守療法,膏藥外敷,中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀等功效,可收到良好的治療效果.
      
      
      以上是對“骨腔里邊有積液脫水后還是疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賀醫(yī)生v
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2009-12-22 15:14:06 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關(guān).我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下:
      ①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力.
      ②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.
      ③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現(xiàn)為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.
      ④風(fēng),寒,濕導(dǎo)致股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.
      ⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死.表現(xiàn)為全身消瘦,面黃,陽痿,早泄,多夢,遺精,乏力等.
      ⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折.
      ⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.
      ⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死.表現(xiàn)為患肢寒冷,酸痛,不能負重,易骨折,骨明顯萎縮等.
      ⑨骨結(jié)核合并骨壞死.表現(xiàn)為結(jié)核試驗陽性,午后低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.
      ⑩手術(shù)后骨壞死.在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死
      指導(dǎo)意見:
      股骨頭壞死的保健治療措施
      1. 重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激,其基本內(nèi)容有二:
      (1)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響.一個優(yōu)美的自然環(huán)境,良好的社會環(huán)境,幸福的家庭氛圍,有利于精神的調(diào)養(yǎng),因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍,盡量避免來自自然環(huán)境,社會環(huán)境,家庭因素等方面的不良刺激.家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病,防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對機體產(chǎn)生的不良刺激.精神負擔(dān)可間接地影響機體有序的生理機能,也可因異常的情志變化,加重病情,影響身心健康.
      (2)提高自我心理調(diào)攝能力.過激過久的情志刺激,只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時,才能成為致病因素,亦即《靈樞•本臟》所說的:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣.” 因而要求患者能通過養(yǎng)生保健手段,達到自我心理調(diào)節(jié),以提高人的精神正氣,對機體營造一個能產(chǎn)生抗病治病能力的條件.
      2. 房事有節(jié):對于成年人,已婚的病患者,要節(jié)制性欲和性生活,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,性生活要消耗腎精,對治療本病極為不利.因此在未治愈前,必須加以節(jié)制.如果消耗過度或不加以節(jié)制,必致腎虛,腎虛不能充養(yǎng)其骨.以致使骨質(zhì)松軟脆弱,抗病能力下降.
      3. 傳統(tǒng)之法保健養(yǎng)身
      我國的氣功養(yǎng)生與治病之術(shù),是中華文化遺產(chǎn)的瑰寶.它不是迷信,只是少數(shù)別有用心的人給它冠以神秘的面紗,肆意歪曲它.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對氣功的研究資料已不斷證明,氣功養(yǎng)生術(shù)是一門學(xué)問,其內(nèi)容十分豐富,如五禽戲,太極拳,易筋經(jīng),八卦掌等,都各具特色.有的以動為主,旨在運動健身,使人體各部位的關(guān)節(jié)筋骨肌肉得到充分的鍛煉,使百脈通暢,氣血調(diào)和,各系統(tǒng)機能活躍.有的以靜為主,主動地?zé)捯?氣,形,強調(diào)自我的身心鍛煉,從而更好發(fā)揮其保健抗病的功效.據(jù)說美國有的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者,將在少年兒童時期的男女和進入老年時期的男女,組織長期打太極拳作為健身的體育鍛煉,經(jīng)數(shù)年后,其測得結(jié)果表明:兒童不缺鈣,身體素質(zhì)高,不易患骨骼上的疾病.老年人不易患股骨頭壞死癥,摔跤后骨的應(yīng)力增強,不易骨折等.他們的結(jié)論是:以打太極拳進行體育鍛煉,達到養(yǎng)生治病目的,不是中老年人的專利,對生長發(fā)育期的兒童也同樣有效.
      所以,在股骨頭各期治療中的下地活動期,可以根據(jù)病情需要,堅持做以動為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療, 以增加肌肉骨骼的應(yīng)變調(diào)節(jié)能力.
      生活護理:
      1, 一定要加強髖部的自我保護意識.
      2, 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動,感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.
      8,對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進血運的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生.
      9,因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.
      10,應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收.
      11,對職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī).
      12,飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經(jīng)?;顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用.
      

余茂進
余茂進 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網(wǎng)友:19907稱贊:2729
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2009-12-22 15:19:42 我要投訴

      病情分析:
      你好!骨性關(guān)節(jié)炎是一種退變性關(guān)節(jié)疾病,
      指導(dǎo)意見:
      成年人40歲以后即可開始發(fā)病,隨年齡上升發(fā)病率逐漸增加.發(fā)病一個月以上,經(jīng)X線片證實存在關(guān)節(jié)退變的情況,診斷即可成立.該病主要的原因是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨面開始磨損潰爛剝脫,而軟骨的退行性損害是不可逆轉(zhuǎn)的.因此,這種病一旦開始發(fā)生發(fā)展,就不可逆轉(zhuǎn)了,也就是說,不會好了.但是,具體每個病人的起病時間,誘發(fā)因素,劇烈程度,持續(xù)時間,緩解時間等等都不相同,而且,也不是說一起病就一定要如何如何治療的,而是根據(jù)不同的具體情況需要進行不同的治療.早期的病人只需要一些簡單的治療,目的是控制癥狀,延緩其發(fā)展速度與進程,不同階段與程度的骨關(guān)節(jié)炎患者需要用不同的藥物來治療,后期的病人如果藥物等保守治療效果不佳的話,則需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù).
      
      

宏偉李
宏偉李 其他 擅長: 乙肝 幫助網(wǎng)友:7437稱贊:776
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2009-12-22 15:24:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,原則上市不再疼的.
      指導(dǎo)意見:
      看能是沒有干凈,建議再做一次b超.
      祝你早日康復(fù),
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

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