健康咨詢描述:
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夜尿多,幾乎每晚必尿床,白天尿多,且尿騷味濃,尿短.查彩超,尿常規(guī)均正常!
從小到現(xiàn)都這樣
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過,偶爾食療!
想得到怎樣的幫助:問這種情況正常否,需要怎樣治療
病情分析:
4.5歲,男性,夜尿多,幾乎每晚必尿床,白天尿多,且尿騷味濃,尿短.查彩超,尿常規(guī)均正常!
指導(dǎo)意見:
1.尿道及季節(jié)因素:
如尿頻但每次尿量不多,尿時(shí)無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等.此外,季節(jié)因素,冬季多尿是正常現(xiàn)象.
2.飲食性多尿:
如尿頻同時(shí)每次尿量多,而無其他表現(xiàn)時(shí),首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒多發(fā)生.
3.神經(jīng)性尿頻:
幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良,神經(jīng)不健全,可發(fā)生白天點(diǎn)滴性多尿,可達(dá)20~30次,但是夜間排尿正常,有反復(fù)發(fā)作趨勢,尿化驗(yàn)檢查正常,此病是非由炎癥引起.
4.泌尿道炎癥:
如尿頻,尿急,尿痛或伴發(fā)熱,應(yīng)考慮有泌尿系感染,如膀胱炎,腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療.
5.特殊疾?。?br /> 如尿頻伴尿量多,同時(shí)有口渴多飲,多么,消瘦的情況,應(yīng)注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病,如尿內(nèi)無糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥.
病情分析:
通過尿常規(guī)檢查,可以初步排除是由于病理性原因引起.其他原因引起夜尿多如:小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調(diào)水道功能失常;脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調(diào)水道,膀胱失去約束功能.此外,晚上喝水過多,或從小養(yǎng)成習(xí)慣,造成精神性尿頻.尿騷味濃,尿臭,可能是由于下焦火重,煎熬津液所致.
指導(dǎo)意見:
適當(dāng)減少晚上的飲水量,找出并消除有可能引起孩子尿床的心理因素.飲食上可以多注意補(bǔ)腎的食物,如多食枸杞,蓮子,芡實(shí),芝麻,山藥,核桃,肉桂等性味稍溫和的食物,飲食上要清淡些,多食蔬菜水果,生活有規(guī)律.如果癥狀沒有改善,特別是尿騷味重,則還是建議到醫(yī)院就診,有可能是其他氣質(zhì)病變引起的.
病情分析:
一般說來,寶寶在1歲或1歲半時(shí),就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.
引起尿床的原因很多,雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥,但對于大多數(shù)尿床的孩子而言,尿床是一種機(jī)能性的問題,只要父母注意看護(hù)并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以糾正的.
有一些孩子尿床有遺傳因素,這種情況大多發(fā)生在男孩中,孩子的父親小時(shí)候也往往尿床,這種情況引起的尿床,有時(shí)可到青春期才自愈.
引起尿床的疾病有:蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).
精神因素有:孩子入睡前玩得太累或興奮過度;孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責(zé)罵等.
不良衛(wèi)生習(xí)慣有:父母照顧不周;沒有給孩子進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練如長期使用一次性尿布,孩子對排尿的行為沒有敏感的反應(yīng);孩子的內(nèi)褲太緊,局部沒有清洗尿漬刺激等.
環(huán)境因素有:突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床.
孩子睡眠過沉也是原因之一,據(jù)有關(guān)人士對尿床的孩子進(jìn)行腦電圖觀察,的確存在著此因素.只要找到原因有針對性地給予糾正,孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床.
經(jīng)常尿床的孩子往往膽小,敏感,易于興奮或過于拘謹(jǐn).所以,父母還應(yīng)從培養(yǎng)孩子的性格入手,來糾正尿床現(xiàn)象.
孩子尿床往往是有規(guī)律的,如經(jīng)常發(fā)生在某一時(shí)間,通常是在上半夜,有時(shí)可一夜多次.對待尿床的孩子,切忌打罵和羞辱性懲罰,那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現(xiàn)象.應(yīng)該解除孩子的心理負(fù)擔(dān),讓孩子樹立起信心,一旦孩子沒有尿床要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),孩子的尿床現(xiàn)象將會(huì)減少.父母應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的尿床與什么因素有關(guān),并加以著重解決.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必過于擔(dān)憂,父母要相信孩子能改正,這對孩子樹立信心很重要.
指導(dǎo)意見:
生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生,注意清洗局部,內(nèi)褲要天天換洗,尿濕后要及時(shí)更換.有的父母認(rèn)為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應(yīng)干爽舒適,父母應(yīng)在孩子經(jīng)常尿床的時(shí)間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時(shí)反應(yīng),不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險(xiǎn)電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時(shí)更要及時(shí)把尿以防孩子睡得沉而尿床.對經(jīng)常尿床的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果.
對于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正?,F(xiàn)象,父母不要對孩子尿床表現(xiàn)出過于憂慮和給過多指責(zé),更不能訓(xùn)斥懲罰孩子,尊重孩子的人格,培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法.
如果孩子超過3歲后仍頻頻尿床,除生活上予以糾正外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療.
尿床是精神上的因素,是腎臟,膀胱的障礙.以下介紹幾則食療治療尿床的偏方:
1)用山芋做果凍可暖身
山芋對體質(zhì)虛弱造成的夜間尿床極有效果.可把山芋加入湯,粥中,或與魚漿混合炸給孩子吃.或者用山芋做果凍,里面再加些銀杏也可以.
2)炒銀杏是夜尿癥的特效藥
炒過的銀杏可以抑止排尿,是古來治療夜尿癥的特效藥.但是,銀杏如果生吃或吃太多會(huì)引起痙攣等等中毒現(xiàn)象.所以一定要在炒鍋中炒熟食用,每天不能吃超過5粒.
3)核桃湯可以提高腎臟機(jī)能
核桃可以提高腎臟的機(jī)能,改善泌尿系統(tǒng)的癥狀.經(jīng)常給尿床的孩子飲用核桃湯會(huì)有出人意料的效果.每晚睡前可讓孩子飲用,但容易上火,常流鼻血的小孩則不宜飲用.用研磨缽或果汁機(jī)將30克的核桃碾碎,加入熱水.再加入一小匙的粗糖,攪拌均勻即可.
4)柿子的種子炒黑是古來的妙方
柿子的蒂及種子古來就是民間利用來治療夜尿癥的良藥.將柿子的蒂15克加400克的水煎至水剩一半,或?qū)⑹磷拥淖臃旁诔村佒谐春谀コ煞蹱?做成湯汁一杯亦可.兩者都是每日分三次讓孩子在空腹時(shí)飲用.
5)白蘿卜的葉子煎汁可以增強(qiáng)體力
白蘿卜整棵葉子常被用來治療夜尿癥.在春天到來天之間可以采下它的葉子切碎陰干貯存起來.每天的量約在3--10克,用180--270克的水煎至剩一半,每天飯前讓孩子飲用.經(jīng)常飲用有增強(qiáng)體力之功效.
6)其他推薦食品
糯米有抑止排尿的作用
以上是對“小孩多尿、夜尿”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
尿床即遺尿癥.是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床.習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱,影響身體健康和智力發(fā)育,經(jīng)常尿床還會(huì)給家庭帶來煩惱.
指導(dǎo)意見:
矯正習(xí)慣
如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
4,父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時(shí)間.
在治療過程中,對孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子.
生活護(hù)理:
中醫(yī)治療
對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用:益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:
龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6~7天.
4,心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
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