胃食管反流,癥狀

      病情分析：
      根據(jù)提供的病情資料做出以下回答
      指導(dǎo)意見：
      胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,臨床表現(xiàn)：1,嘔吐;2,反流性食管炎：燒灼感

      病情分析：
      這種情況多考慮為反流性食道炎
      指導(dǎo)意見：
      1,可以選用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑等,療程4-6周;
      2,可以使用胃腸道動(dòng)力藥物如嗎丁啉,西沙必利等;
      3,最好去醫(yī)院檢查胃鏡或上消化道鋇餐檢查,根據(jù)檢查情況決定治療方案；
      4,如果考慮為精神緊張所致,需要放松精神,注意注意力等.
      生活護(hù)理：
      平時(shí)要做到規(guī)律飲食,最好少食多餐,多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對(duì)胃的損害.

      病情分析：
      43歲,女.食道堵塞導(dǎo)致胃食管反流.有癥狀,你應(yīng)該及時(shí)治療.
      指導(dǎo)意見：
      胃內(nèi)的酸度很高--PH值小于2,反流到食道后容易導(dǎo)致食道黏膜損傷,造成食道炎,長久的食道炎可能并發(fā)食道腫瘤.而且你的食道堵塞是有精神緊張?jiān)斐傻?不知道有多久了.如果時(shí)間短,一般影響不會(huì)很重,但你要及時(shí)調(diào)整自己,及時(shí)治療.發(fā)生不久的話可能你有輕微的更年綜合證.通過自我暗示,呼吸調(diào)整（可以練習(xí)一下瑜伽的呼吸放松術(shù)）可能會(huì)有一些效果,必要時(shí)適當(dāng)用藥物控制.祝你健康幸福!
      
      以上是對(duì)“胃食管反流,癥狀”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      胃炎（weiyan）由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化.急性胃炎可分為單純性,腐蝕性,感染性和化膿性4種.常見為單純性胃炎.本病可由化學(xué)因素（藥物,烈酒等）,物理因素（過冷,過熱或過粗糙的食物）,微生物感染或細(xì)菌毒素（沙門氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等）引起.致病因子直接損傷胃粘膜表面細(xì)胞,削弱胃粘膜的再生能力,破壞了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌過多也參與作用.胃炎所造成的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲?水腫,粘液增多,出血,糜爛及退行性改變等.細(xì)菌或病毒所致的急性胃炎,在進(jìn)食被污染食物數(shù)小時(shí)或24小時(shí)后急性起病.可有上腹不適,疼痛,惡心,嘔吐,因常伴發(fā)腸炎性腹瀉,故又稱急性胃腸炎.重者可出現(xiàn)發(fā)熱,脫水,酸中毒,休克等癥狀.一般病程短暫,數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈.發(fā)病后要停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食.必要時(shí)服用四環(huán)素,黃連素等藥物.注意飲食衛(wèi)生,勿暴飲暴食,節(jié)制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質(zhì)食物是防止急性胃炎發(fā)生的關(guān)鍵.慢性胃炎,根據(jù)胃鏡檢查所見的胃粘膜形態(tài)學(xué)傳統(tǒng)的分類法,分為淺表性,萎縮性和肥厚性胃炎.臨床上認(rèn)為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變,淺表胃炎可以治愈,也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎.萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌的可能性約為9％.肥厚性胃炎為單獨(dú)的一型,不演變?yōu)槠渌愋?慢性胃炎病因迄今不完全明確.可與下列因素有關(guān)：（1）急性胃炎的遺患.（2）刺激性食物和藥物的作用.（3）膽汁反流.由于幽門松弛,膽汁反流至胃內(nèi)破壞胃粘膜屏障而致.（4）免疫因素.部分萎縮性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁細(xì)胞抗體,以及胃粘膜有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤,認(rèn)為自身免疫反應(yīng)可能與萎縮性胃炎的發(fā)生有關(guān).淺表胃炎的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲?水腫,滲出,糜爛及出血等；萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失；肥厚性胃炎為粘膜增厚,上皮細(xì)胞增生.臨床表現(xiàn)主要是消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部疼痛,可出現(xiàn)貧血,上消化道反復(fù)出血.胃竇部胃炎發(fā)生胃癌較胃體部胃炎多見.通過胃液分析,胃脫落細(xì)胞檢查,X線鋇餐和胃鏡檢查,以及血清抗壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定,有助于胃炎的分型診斷.如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可能治愈.注意飲食衛(wèi)生,避免對(duì)胃有刺激的食物和藥物,戒煙,酒,均有助于預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
      1)忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡,對(duì)胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4～5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量.?
      

      病情分析：
       您好!您做過相關(guān)的檢查嗎?食道堵塞?這是您的主管感覺吧,如果食管堵塞了,連吃飯都是問題,不可能到現(xiàn)在了.您是不是老感覺食道有異物感呢,如果只是平時(shí)自己感覺的話,可能和您的年齡有關(guān),您這個(gè)年齡一般已經(jīng)進(jìn)入更年期了,更年期就會(huì)出現(xiàn)您所說的癥狀.
      指導(dǎo)意見：
       建議您到醫(yī)院消化內(nèi)科做一下鋇餐造影,看看消化道是否通暢,是否真的有異物,如果一切都正常的話,或許就和更年期有關(guān)了,平時(shí)注意心理調(diào)節(jié)就是了.

      病情分析：
      胃食管反流病實(shí)際就是一種食道下段括約肌松弛后,導(dǎo)致胃酸返流到食管引起的一系列的癥狀綜合癥包括燒心,反酸,噯氣,胸痛等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      建議你先去做個(gè)鋇餐等檢查,排除其他疾病后,確診胃食管反流后再治療.目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類.一類是抗酸劑,不僅能中和胃酸,還可促進(jìn)幽門竇胃泌素的產(chǎn)生,升高血清胃泌素的濃度,從而增加食管下端括約肌的壓力；另一類是H2受體拮抗劑,如西咪替丁,其機(jī)理是抑制胃酸分泌,減少胃酸返流如食管,從而減輕癥狀

      病情分析：
      胃食管反流該如何治療.
      指導(dǎo)意見：
      胃試管反流病的治療目的是控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥.
      一,一般治療
      為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm,以患者感覺舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應(yīng)戒煙及禁酒.避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時(shí)合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動(dòng)劑,并加用抗反流治療.
      2,藥物治療
      （一）H2受體拮抗劑（H2RA） 如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕,中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應(yīng),療程8-12周.
      （2）促胃腸動(dòng)力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間.盡管這類藥物種類很多,但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利.西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕,中癥狀患者.常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周.
      （三）質(zhì)子泵抑制劑（PPI） 包括奧美拉唑,潘妥拉唑等.這類藥物抑酸作用強(qiáng),因此對(duì)本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重,有嚴(yán)重食管炎的患者.一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量,療程8-12周.對(duì)個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用.
      （4）抗酸藥 僅用于癥狀輕,間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用.
      胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,據(jù)西方國家報(bào)道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70％-80％.為減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者,往往需要長程維持治療,有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍,食管狹窄,Barrett食管者,肯定需要長程維持治療.H2RA,西沙必利,PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好.維持治療的劑量因個(gè)別患者而異,以調(diào)整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量.
      三,抗反流手術(shù)治療
      抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管.抗反流術(shù)指征為：①嚴(yán)格內(nèi)科治療無效;②雖經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥;③經(jīng)擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄,特別是年輕人;④確證由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病.除第4項(xiàng)為絕對(duì)指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對(duì)指征.
      以上是對(duì)“胃食管反流,癥狀”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您所說的食道管堵塞,是檢查后的結(jié)果,還是自我感覺.如果是前者,到消化科系統(tǒng)治療.如果是后者,可能只是精神緊張時(shí)的一種感覺,不要去想了,精神完全放松,出現(xiàn)時(shí)轉(zhuǎn)移自己的注意力,平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),多交際,會(huì)有所幫助的.
      指導(dǎo)意見：
      胃食管反流一般有反酸,打嗝,燒心的癥狀,平躺時(shí)易發(fā)作,您的不象.

      病情分析：
      胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常,以至LES壓力低下而出現(xiàn)的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      治療：凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時(shí)進(jìn)行治療.包括體位治療,飲食治療,藥物治療和外科手術(shù)治療.（一）體位治療：在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進(jìn)胃排空,減少反流頻率及反流物吸入.（二）飲食療法.（三）藥物治療包括三類：即促胃腸動(dòng)力藥,抗酸或抑酸藥,粘膜保護(hù)劑.（四）外科治療：早期診斷和及時(shí)采用體位,飲食,藥物等治療方法后,無效,有嚴(yán)重并發(fā)癥則手術(shù)治療.
      祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      全部癥狀：食道管堵塞 胃食管反流,癥狀
      指導(dǎo)意見：
      胃食管反流病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大,往往需要長期治療.病人的反復(fù)就診及重復(fù)檢查,對(duì)有限的醫(yī)療資源造成很大負(fù)擔(dān),因此近年來日益受到重視.胃食管反流病是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起的反酸,胃灼熱感（燒心）等癥狀或組織損害,部分病人還可伴有食管外的表現(xiàn).其內(nèi)鏡下表現(xiàn)可見食管黏膜糜爛,潰瘍等炎癥病變,稱反流性食管炎；但也有相當(dāng)部分患者雖然具有反酸等癥狀,但內(nèi)鏡下無上述表現(xiàn),通常被稱為非糜爛性或內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病.該病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大,往往需要長期治療.病人的反復(fù)就診及重復(fù)檢查

      病情分析：
      反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”,“吐酸”,“噎證”,“胸痹”等病證.
      指導(dǎo)意見：
      1,內(nèi)科治療
      內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲.睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.
      藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對(duì)胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
      

      病情分析：
      胃食管反流是由于多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病,主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果.臨床典型癥狀是燒心（胸骨后或劍突下灼燒感）和胃內(nèi)容物反流或反酸.非典型癥狀是胸骨后疼痛可放射到背胸肩頸耳后,吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣狹窄或功能紊亂引起.
      指導(dǎo)意見：
      1.一般治療：改變生活方式和飲食習(xí)慣,減少臥位及夜間反流可將床頭抬高15——20厘米,避免睡覺前2小時(shí)進(jìn)食,白天進(jìn)食后亦不宜立即臥床,注意減少一切引起腹壓增高的因素：肥胖,便秘,緊束腰帶等.
      2.藥物治療：具體藥物治療存在個(gè)體化原則,可到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院咨詢消化系統(tǒng)醫(yī)生
      3.預(yù)防措施：防止并發(fā)癥：食管狹窄,上消化道出血等