半夜胸后背左側(cè)劇烈疼痛是什么原因

      病情分析：
      最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已該如何治療.
      指導(dǎo)意見：
      建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的. 還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
      
      

      病情分析：
      冠狀動脈性心臟?。╟oronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心病（guān xīn bìng）,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同義詞.
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.
      指導(dǎo)意見：
      一,臨床癥狀：
      根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型：
      1,心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
      2,心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時.發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.
      怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
      冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.
      (1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.
      (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時自行緩解者.
      (3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.
      (4)飽餐,寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛,心悸者.
      (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.
      (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.
      (7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.
      (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.
      為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗：
      如果檢驗結(jié)果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗.
      每年作一次血壓檢查.
      每年作一次血糖檢查.
      若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖.
      冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法.
      3,無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健.心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時沒有任何癥狀,但是,斑塊會突然破裂,破裂以后,會在局部形成血小板,紅細胞組成的血栓,很大,而且同時冠狀動脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴重缺血.然后,大面積心肌梗死,死掉了.
      4,心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.
      5,猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導(dǎo)致.
      生活護理：
      1 合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加.
      2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂.
      3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì).
      4 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％,偶爾喝茶的降為2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用.
      5不吸煙,酗酒：煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動,血壓升高.
      7 積極防治老年慢性疾病：如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.
      
      

      病情分析：
      您這種個情況有可能是心絞痛.
      指導(dǎo)意見：
      建議您及時去醫(yī)院檢查,明確病因,積極治療.
      
      以上是對“半夜胸后背左側(cè)劇烈疼痛是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好你最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已考慮冠心病
      心絞痛,（angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.
      指導(dǎo)意見：
      你好這種境況必須到醫(yī)院就診確定診斷.發(fā)作時的治療
      1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.
      2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
      ⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.
      ⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.
      ⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.
      

      病情分析：
       您好!您的這種情況一定要警惕心絞痛的發(fā)生,一般心絞痛都會出現(xiàn)左側(cè)肩胛部的放射性疼痛,或者左側(cè)胸前區(qū)壓榨性疼痛,且程陣發(fā)性,一般持續(xù)10-15分鐘,口服硝酸甘油可以緩解.
      指導(dǎo)意見：
       建議您到醫(yī)院心內(nèi)科做一下心電圖監(jiān)測,或者24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,排除一下心絞痛或缺血性心肌病的發(fā)生,切不可麻痹大意,身邊一定要準備硝酸甘油,必要時舌下含化.
      

      病情分析：
      引起背痛的主要原因有
      指導(dǎo)意見：
      1,姿勢不良,肥胖,設(shè)計不當(dāng)?shù)囊巫蛹按矇|,腹部及背部肌肉衰弱,因舉重物或其他原因造成的受傷,先天遺傳因素及關(guān)節(jié)炎等原因,都會造成背部疼
      痛.
      2,癱瘓性背痛(Crippling Back Pain)通常是因為脊椎發(fā)生了某種病變所致,發(fā)病的部位多集中在頸部(頸椎)或是較低處的腰椎部位,因為這兩個部分都容易受到很大的力,也最常被使勁拉扯.至于背部會痛的原因,則是骨,椎間盤以及環(huán)繞在這兩者周圍的神經(jīng)及肌肉彼此間的交互作用所造成的.
      3,脊柱發(fā)生關(guān)節(jié)炎(Arthritis)引起的,癥狀也會隨年齡增長而更趨嚴重.代表關(guān)節(jié)炎的發(fā)生就是骨頭上生出了多余的瘤結(jié),在脊柱發(fā)生關(guān)節(jié)時,這些多余瘤結(jié)會侵害到那些與椎骨連結(jié)在一起的關(guān)節(jié),這種情形使神經(jīng)在發(fā)自脊椎,分散到各處去時所經(jīng)過的開口變得狹窄.當(dāng)關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度之后,背部那些多余突出的增長組織會互相又刮又磨的,因而引起患者背痛.
      ４, 骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis）.全身各部位的骨骼都會變得更為疏松多孔,脆弱易碎,常發(fā)生骨折及骨骼破裂的現(xiàn)象,其中尤以脊椎部位最為嚴重.這種現(xiàn)象不僅會造成很大的疼痛,也會使得婦女患者的身高逐漸變矮并脊柱彎曲形成駝背.
      ５,子宮異位(Malｐositioned Uterus)就會引起下背部的疼痛,尤其是在連續(xù)站了好幾個小時之后.子宮內(nèi)膜組織異位形成Endometriosis(這個癥狀指的是一正常情形下只會長在子宮內(nèi)的組織突然轉(zhuǎn)移到骨盆內(nèi)其他的位置上)也會造成背痛,尤其在月經(jīng)來前或經(jīng)期特別容易發(fā)作.
      ６,前列腺惡性瘤(MalignantProstate Gland).基本上患者多是50歲以上的男性,發(fā)病早期并無疼痛的感覺,然后患者會很突然地覺得背部某個地方有持續(xù)性的劇痛.必須要作徹底的檢查才能找出前列腺受到癌細胞侵犯的部位,而作骨骼掃描或是x光檢查則
      能查出脊椎骨骼受到侵害的確切部位.
      7,腹部里任何的異狀(如憩室炎,結(jié)腸炎或是腫瘤)能引起下背部的疼痛.
      8,肌肉痙攣可能是造成背痛最常見的原因.脊椎患有關(guān)節(jié)炎時尤其容易引發(fā)此種現(xiàn)象.
      9,腰椎間盤突出,腰椎壓縮性骨折,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等都可以引起背痛.
      

      病情分析：
      最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已
      指導(dǎo)意見：
      你好,你這種情況很可能是自發(fā)性心絞痛,如果服速效救心丸有效的話,基本可以確定.由于自發(fā)性心絞痛有演變?yōu)樾募」Ｋ赖目赡?所以你最好到醫(yī)院就診.
      
      以上是對“半夜胸后背左側(cè)劇烈疼痛是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！