健康咨詢描述:
軟肋疼,肚子疼
病人有糖尿病10多年了,在打胰島素,近期軟肋疼,肚子疼,結(jié)查如下:
肺肝界第6肋間,肝肋下(-),肝實質(zhì)回聲粗糙,肝內(nèi)靜脈顯示清晰,肝內(nèi)血流顯示良好,肝內(nèi)膽管未見擴張.肝門靜脈主干內(nèi)徑:1.0cm.肝左葉體積縮小.肝右葉可見多個強光點聚成團狀回聲,沿膽管走行,肝總管內(nèi)可見1.5*0.8cm強光團,有聲影.
膽囊大小:6.5*2.8cm,壁厚:0.4cm.膽囊壁欠光滑,內(nèi)膽汁回聲欠佳.
膽總管上段內(nèi)徑:0.7cm,下段可見0.6-0.5cm兩三個強光條,有淡聲影.
脾肋間長:8.1cm,厚:2.4cm,肋下(-).形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)回聲均勻.胰頭2.7cm,胰體1.8cm,胰尾1.9cm,胰腺形態(tài)正常,回聲較均勻.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說結(jié)石已經(jīng)20多年了,說讓動手術(shù),先給開了點藥.
想得到怎樣的幫助:醫(yī)院的醫(yī)生說術(shù)后結(jié)石還是取不干凈,請問一下,動完手術(shù)后效果會怎么樣,可以保守治療嗎?
因經(jīng)濟狀況有限,怎么治療能有效并且經(jīng)濟一些.
十分感謝!
請問一下,結(jié)石大嗎?如果不手術(shù),保守治療,效果怎么樣?病人挺疼的,這么情況怎么能控制疼痛?謝謝
糖尿病體質(zhì),手術(shù)會有危險嗎?謝謝!
病情分析:
從檢查結(jié)果來看,以原發(fā)性肝膽管結(jié)石可能性大,請回憶一下年輕時是否有過膽道蛔蟲的病史,可能與此有關(guān).目前左肝已經(jīng)萎縮,并伴有右肝管及膽總管結(jié)石,不知是否有膽管炎發(fā)作的情況.
指導(dǎo)意見:
建議你做個肝臟的增強CT掃描,進一步明確結(jié)石的分布情況及肝臟情況,如果僅限于肝臟局部的結(jié)石可以做左肝切除,將其它部位的結(jié)石取凈,只要沒有肝內(nèi)膽管的局部狹窄,術(shù)后的復(fù)發(fā)率并不高.此病如果診斷明確則建議盡早做手術(shù),以免日后發(fā)生癌變給治療增加變數(shù).糖尿病的情況只要控制合理,一般術(shù)后影響不大.
如果沒有明顯癥狀,可以考慮保守治療,應(yīng)該可以控制的只要不感染發(fā)熱疼痛就沒事的,如果有癥狀及時消炎藥治療應(yīng)該可以的,實在不行再手術(shù)治療,因為手術(shù)后還是容易長結(jié)石的,那時候手術(shù)更有困難的,當(dāng)然容易癥狀明顯反復(fù)發(fā)作,最好手術(shù)治療,再長結(jié)石再考慮手術(shù)
一般發(fā)作時都是比較疼痛的,如果不是頻繁,可以保守,結(jié)石不大,應(yīng)該可以控制癥狀的,如果反復(fù)發(fā)作,還是手術(shù)治療比較好,糖尿病也是可以的,一般應(yīng)用胰島素控制血糖后就可以手術(shù)的
病情分析:
這個情況是膽管結(jié)石,合并膽囊炎的情況的.
指導(dǎo)意見:
這個情況應(yīng)該首先通過消炎藥來治療這個炎癥,這樣這個疼痛就會消失的,然后再通過腹腔鏡來治療的,這樣才可以完全治愈的,因為結(jié)石比較大,所以保守治療是不會得到很好效果的.而肝內(nèi)膽管結(jié)石一般是不會引起疼痛的,這個也是可以不治療的.
以上是對“軟肋疼,肚子疼肺肝界第6肋間,肝肋下(-)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這個情況 如果控制血糖很好的話,這個是不會受到影響的,你可以放心進行的.
以上是對“軟肋疼,肚子疼肺肝界第6肋間,肝肋下(-)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的描述你上述情況應(yīng)該不需要擔(dān)心的
指導(dǎo)意見:
上述情況可以選擇保守治療,盡量緩解疼痛等不適,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,清淡飲食調(diào)節(jié),避免刺激,辛辣,油膩等食物調(diào)節(jié)好就行,嚴(yán)重的反復(fù)出現(xiàn),并且藥物治療效果不好的話才考慮選擇手術(shù)治療的
手術(shù)治療應(yīng)該效果比較好,但是不能除外結(jié)石取不凈的情況.保守治療效果有限.結(jié)石中等,保守治療如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥時還是要手術(shù)治療.只能用止痛藥物緩解疼痛.糖尿病體質(zhì)風(fēng)險會高一些,但是控制好血糖的話,病人應(yīng)該可以度過圍手術(shù)期.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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