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男 | 53歲 2009-12-21 22:54:27 2人回復(fù) 來(lái)自孝感市

健康咨詢描述： MRCP 肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張,膽總管下端突然變纖細(xì),胰管均勻擴(kuò)張.膽囊體積大,膽囊頸部見(jiàn)一圓形低信號(hào)影.大小0.8CM X 1.0CM邊界較清晰,腹膜后見(jiàn)少許淋巴結(jié)影 CT 囊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小密集弱光點(diǎn)回聲,膽總管下段可見(jiàn)0.8X0.5CM強(qiáng)光團(tuán)回聲,后伴聲影 ,MRCP 右腎內(nèi)見(jiàn)一大小約6.0CM X 6.0CM X6.5CM囊性病灶.邊界清晰,右腎下極見(jiàn)一大小約1.5CM X1.2CM X1.5CM類似信號(hào)影,邊界清晰,腹膜后見(jiàn)少許淋巴結(jié)影發(fā)癢,目前癥狀無(wú)食欲,身體迅速消瘦,乏力,全身發(fā)黃,右腹不適,全身癢.怕冷,小便黃,大便陶士色.
懷疑膽總管CA,壺腹CA

想得到怎樣的幫助：1,膽總管CA.手術(shù)成功.能活多久? 2,壺腹CA,手術(shù)成功.能活多久? 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分別有多大?

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2009-12-21 23:08:12 我要投訴

      病情分析：
      膽管癌約1/3～1/4合并有結(jié)石.根據(jù)癌腫部位常分為肝門部膽管癌,膽管中部癌及膽下端癌.肝門部膽管癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫,約占膽管癌的1/3～1/2,多發(fā)生于左肝管,癌腫常向?qū)?cè)肝管及肝總管浸潤(rùn).膽管中部癌多位于膽囊管,肝總管,膽總管三者交接處.膽管下端癌主要指膽總管下端癌,多歸于壺腹部腫瘤.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但位于膽總管的癌腫,由于黃疸出現(xiàn)早,腫瘤發(fā)展慢,淋巴轉(zhuǎn)移亦較晚,故手術(shù)切除率常較高.如病人全身情況許可,又無(wú)腹水及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)積極手術(shù)治療.如能手術(shù)切除,則行胰十二指腸切除術(shù).否則,作膽囊空腸吻合術(shù),以解除黃疸,減輕苦.

白毅定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃炎，十二指腸炎，胃潰瘍幫助網(wǎng)友：11794稱贊：14

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2009-12-21 23:04:10 我要投訴

      病情分析：
      你好,這位患者,感謝你對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)站的支持.
      我看了你的病情之后診斷為
      肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      好!是結(jié)石或是血管瘤等或是炎癥.建議做核磁工振檢查分析病因

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