子宮肌瘤不開刀有什么好辦法

      當子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān). 患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng).子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因.約有半數(shù)患者患不孕癥.此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.**1）,子宮切除術(shù)：若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術(shù)治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù). 2）,子宮肌瘤摘除術(shù)：切除子宮內(nèi)腫瘤.適用于要求保留生育功能的年輕患者. 3）,經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)：適用于有蒂的粘膜下肌瘤. 4）,介入療法：不開刀,無痛苦,微創(chuàng)切除肌瘤的方法.**

      你好：子宮肌瘤如果癥狀不明顯,肌瘤不是很大,可以2-3個月定期復(fù)查下,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療.如果癥狀明顯,肌瘤有增長,建議采取手術(shù)治療,可以選擇凝固刀微創(chuàng)手術(shù),保留子宮,不開刀不住院,對身體影響小術(shù)后恢復(fù)快.
      
      以上是對“子宮肌瘤不開刀有什么好辦法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
      指導(dǎo)意見：
      （一）藥物治療的適應(yīng)癥
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.
      （二）藥物種類及用法
      1,LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.
      用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg,連續(xù)3～4個月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時間內(nèi)達到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg,則可維持其療效.
      副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.
      2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.
      用法：200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月.
      副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復(fù).
      3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.
      用法：20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).
      

      病情分析：
      你好!建議還是最好手術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      肌瘤會不斷長大,壓迫其他器官,而且肌瘤現(xiàn)在是良性,但隨時有癌變的可能,手術(shù)是最保險的治療方法!
      生活護理：
      祝你健康!

      病情分析：
      您好,請您不要過分擔心,子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,對于子宮肌瘤沒有癥狀的可以定期隨訪,有癥狀的治療可以采取藥物治療或手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      對于不同情況,要根據(jù)病人的年齡,癥狀,肌瘤大小,數(shù)目生長部位和生育功能要求全面分析來選擇處理方法.具體情況如下：
      1.如果肌瘤小,癥狀不明顯,或者已經(jīng)接近絕經(jīng)的婦女,可以每3-6月定期復(fù)查,加強隨訪,有的會隨著年齡增大和月經(jīng)結(jié)束而消失,如果必要時再考慮進一步治療
      2.子宮小于兩個月妊娠大小,癥狀不明顯或輕,尤其接近絕經(jīng)的婦女,可以考慮藥物治療,常用雄激素治療,如甲基睪酮5mg,每日兩次,每月用藥20日.或者丙酸睪酮注射液25mg肌肉注射,每5日一次,每月一般不超過300mg.
      3對于年輕又希望生育的患者,術(shù)前排除了子宮或?qū)m頸癌前病變的情況下可以考慮經(jīng)腹或者腹腔鏡切除肌瘤,保留子宮.
      4.子宮大于2.5月妊娠子宮,或者臨床癥狀明顯,或保守治療無效,又不需要保留生育功能的,可以進行子宮切除術(shù).但是年齡50歲以下,或者雖然50歲以上但未絕經(jīng),卵巢外觀正常哲應(yīng)考慮保留.
      根據(jù)您的年齡和病情建議您采用1,2類治療方法積極治療.
      生活護理：
      良性的子宮腺肌瘤在采取合理的治療后不會對您產(chǎn)生不良影響,所以您可以通過和醫(yī)護人員的交流了解關(guān)于子宮肌瘤的知識,調(diào)整心態(tài),正確的面對它,并且積極配合醫(yī)護人員的治療,相信一定可以康復(fù)的.
      祝您早日恢復(fù)健康!
      

      病情分析：
      這種情況一般考慮積極觀察月經(jīng)情況
      指導(dǎo)意見：
      可以首先考慮中藥等保守治療,同時建議治療期間積極到醫(yī)院復(fù)查肌瘤等情況即可
      以上是對“子宮肌瘤不開刀有什么好辦法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.
      指導(dǎo)意見：
      一,期待療法 肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理.
      通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強隨訪.
      二,藥物治療 藥物治療有不少新進展.
      （一）藥物治療的適應(yīng)癥
      1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.
      凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.
      建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因,及時有效治療.祝早日康復(fù).個人觀點僅供參考.

      病情分析：
      那就吃藥控制繼續(xù)增長.
      指導(dǎo)意見：
      如果你的肌瘤引起的癥狀不影響你的日常生活那可以吃點藥控制一下,待閉經(jīng)后子宮慢慢萎縮就沒關(guān)系了.吃藥只是起輔助的作用但很難徹底消失.如果肌瘤導(dǎo)致你月經(jīng)很紊亂,出血時間長,量多,腹痛等,會讓你容易造成失血性貧血等影響生活,那就有必要手術(shù)了

      病情分析：
      你好,子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療的適應(yīng)癥：年輕要求保留生育功能者.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.必要時可以用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行子宮肌瘤剔除術(shù).