什么是中滲

      你好！中滲是視網(wǎng)膜漿液性脫離和水腫、缺氧等代謝性障礙，從而誘發(fā)脈絡(luò)膜發(fā)生新生血管，通過損害的Bruch膜進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮下，或進(jìn)一步通過損害的色素上皮進(jìn)入到神經(jīng)上皮下；新生血管發(fā)生出血、滲出病變，晚期則形成瘢痕機(jī)化，造成永久性視力障礙。
      

      病情分析：
      中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CEC）,簡稱“中滲”,發(fā)病年齡多為青壯年女性,單眼多見.眼底表現(xiàn)類似于年齡相關(guān)性黃斑變性,但其病變范圍相對較小,主要特點(diǎn)為黃斑中心或其附近視網(wǎng)膜下有脈絡(luò)膜新生血管（CNV）形成,引起視網(wǎng)膜下反復(fù)出血,滲出及水腫.嚴(yán)重影響中心視力及視功能.
      指導(dǎo)意見：
      中滲方聯(lián)合經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）是一種方法.
      以上僅是建議.具體治療方法請去醫(yī)院做詳細(xì)檢查后再確定.
      
      以上是對“什么是中滲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：
      中滲是中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（central exudative chorioretinopathy ）的簡稱,又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變.是發(fā)生于黃斑部及其周圍的孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.臨床上并不少見,一般為單眼發(fā)病,年齡多在20-50歲健康人,無性別差異.自然病程數(shù)月至數(shù)年不等.
      指導(dǎo)意見：
      指導(dǎo)意見：
      有以下幾種治療方法：
      1.激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管,缺點(diǎn)是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響.
      2.經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）：利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū),使病變局部輕微升溫,從而達(dá)到使異常新生血管萎縮的目的.該療法費(fèi)用低廉,但對局部正常組織亦有一定的損壞,療效不甚理想.
      3.手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù).手術(shù)風(fēng)險大,療效不確切.視網(wǎng)膜移植：目前尚處于研究階段.
      生活護(hù)理：
      1,一般支持治療口服多種維生素,吸氧等可改善視網(wǎng)膜代謝障礙.
      2,前列腺素抑制劑吲哚美辛可能抑制視網(wǎng)膜下新生血管,療效不確定.
      3,皮質(zhì)類固醇藥物炎癥反應(yīng)較明顯時,可全身應(yīng)用激素,同時應(yīng)用抗生素.球后注射對減輕水腫和滲出可能有所幫助,療效不明顯.
      

      病情分析：
      全名是中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變.本病為發(fā)生在黃斑部的孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.本病多見于20￣40歲青壯年,無性別差異,多單眼發(fā)病.由于新生血管的滲漏,出血,機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心視力永久性損害.引起本病的原因較多,我國不少病例可能與結(jié)核,病毒感染有關(guān).
      [癥狀體癥]
      1.視力顯著減退,視物變形； 2.視野有中心暗點(diǎn)； 3.眼底表現(xiàn)：病變局限于黃斑部,1/4￣1DD大小之灰白色或灰黃色圓形(或橢圓)滲出病源,邊緣不清,稍隆起,病源周圍多有環(huán)形或孤形出血,可合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離及硬性滲出； 4.眼底熒光血管造影：病變活動期在造影早期可見新生血管及斑點(diǎn)狀,網(wǎng)狀或條紋狀熒光滲漏,恢復(fù)期及瘢痕期可見造影早期高熒光及病源周圍的透風(fēng)熒光及色素性熒光遮蔽等改變.
      指導(dǎo)意見：
      [治療原則]
      1.早期可給皮質(zhì)類固醇及消炎藥物治療； 2.病因治療； 3.氬鐳射光凝視網(wǎng)膜下新生血管； 4.活血化瘀,改善微循環(huán)等中西藥物治療.本病由于炎癥引起黃斑損害,所以視力預(yù)后較差.關(guān)鍵在于早期治療,并尋找致病因素,在治療眼病同時治療全身病.急性期要注意休息.經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管時,最好也進(jìn)行鐳射治療.通過綜合措施促進(jìn)滲出及出血的吸收,有部分病例由于早期治療也能恢復(fù)較好視力.
      
      

      病情分析：
      中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,（又稱中滲）,是中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（central exudative chorioretinopathy ）的簡稱又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎青年性出血性黃斑病變是發(fā)生于黃斑部及其周圍的孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血臨床上并不少見早期一般為單眼發(fā)病年齡多在-歲健康人無性別差異自然病程數(shù)月至數(shù)年不等 ,
      中滲的病因.病因不明多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與結(jié)核或病毒感染所致的肉芽腫性炎癥有關(guān)本病發(fā)生發(fā)展的根源是視網(wǎng)膜下來自脈絡(luò)膜的新生血管在某些炎癥的作用下正常的脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜之間的屏障（脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層-Bruch膜-視網(wǎng)膜色素上皮）受到損害導(dǎo)致視網(wǎng)膜漿液性脫離和水腫缺氧等代謝性障礙從而誘發(fā)脈絡(luò)膜發(fā)生新生血管通過損害的Bruch膜進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮下或進(jìn)一步通過損害的色素上皮進(jìn)入到神經(jīng)上皮下；新生血管發(fā)生出血滲出病變晚期則形成瘢痕機(jī)化造成永久性視力障礙
      中滲的癥狀
      一中心視力障礙,一般視力下降明顯常低于有中心或旁中心暗點(diǎn)伴有視物變形
      二病程分期病變局限于黃斑區(qū)根據(jù)癥狀和眼底表現(xiàn)將病程分為三期：
      活動期（進(jìn)行期）
      此期可持續(xù)數(shù)月至年不等視力變動較大
       （）檢眼鏡檢查：典型病例初期為黃斑區(qū)孤立的圓形或橢圓形深層浸潤或滲出灶大小為/個視盤直徑（PD）黃白色或黃灰色邊界清楚微隆起不久出現(xiàn)視網(wǎng)膜下滲出形成的神經(jīng)上皮盤狀脫離區(qū)其周圍可伴有少量黃白色點(diǎn)狀硬性脂類滲出或色素沉著病灶表面淺層視網(wǎng)膜也可發(fā)生小出血點(diǎn),反復(fù)發(fā)生出血玻璃體可因細(xì)胞浸潤出現(xiàn)微塵狀混濁
      （）熒光素眼底血管造影檢查動脈早期在相當(dāng)于黃斑病變區(qū)可見來自脈絡(luò)膜的視網(wǎng)膜下新生血管的斑點(diǎn)狀強(qiáng)熒光滲漏呈網(wǎng)眼狀車輪狀扇形或顆粒狀等并隨時間延長而擴(kuò)大增強(qiáng)；在造影晚期形成濃密強(qiáng)熒光病灶周圍的出血可被部分熒光遮蓋
      恢復(fù)期（退行期）
      此期患者視力較穩(wěn)定
      （）檢眼鏡檢查,黃斑出血吸收盤狀脫離減輕或消失邊界欠清滲出灶有所縮小脈絡(luò)膜新生血管部分萎縮
      （）熒光素血管造影檢查時病灶內(nèi)其周圍脫色素區(qū)出現(xiàn)透見熒光熒光滲漏減少不擴(kuò)散
      瘢痕期（靜止期）
      患眼病情呈間歇發(fā)作持續(xù)數(shù)年后進(jìn)入此期此時患眼視力已有不可逆損害
      （）檢眼鏡檢查患者黃斑區(qū)滲出灶吸收形成不規(guī)則機(jī)化瘢痕周圍有脈絡(luò)膜萎縮帶和色素堆積
      （）熒光素血管造影檢查：動脈早期病變區(qū)有漸增強(qiáng)的熒光但無滲漏不擴(kuò)大；瘢痕和色素可部分遮擋熒光晚期可見熒光著染
       （3）OCT檢查可明確診斷.
      指導(dǎo)意見：
      中滲的治療
      .激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管缺點(diǎn)是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞視功能將受到大的影響
      .經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）：利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū)使病變局部輕微升溫從而達(dá)到使異常新生血管萎縮的目的該療法費(fèi)用低廉但對局部正常組織亦有一定的損壞療效不甚理想
      .手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)手術(shù)風(fēng)險大療效不確切視網(wǎng)膜移植：目前尚處于研究階段
      ４.光動力學(xué)療法（ＰＤＴ）：就是將一種特異的光敏感劑注射到同意病人的血液中當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時用一種特殊的非熱激光照射激發(fā)光敏劑從而破壞異常新生血管而對正常豐富的視網(wǎng)膜組織幾乎沒有損傷PDT治療CNV的價值在于有了一種方法能夠突破黃斑中心凹的“禁區(qū)”藥品治療”濕性”老年黃斑變性這項(xiàng)技術(shù)是在治療老年黃斑變性進(jìn)程中的一個里程碑目前該項(xiàng)溫和技術(shù)已開展了近年這是患者和眼科醫(yī)師的福音但該項(xiàng)技術(shù)的缺點(diǎn)一是價格昂貴在國外每做一次治療大概需要元另外從療效上看它主要是可以使病情穩(wěn)定并不一定能夠顯著提高視力
      ５.抗新生血管治療
      基于對CNV發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識人們認(rèn)識到血管內(nèi)皮細(xì)胞因子（VEGF）在絡(luò)膜新生血管（ＣＮＶ）發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用而由此發(fā)展起來的針對ＶＥＧＦ的藥物如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)
      生活護(hù)理：
      中滲的預(yù)后
      本病自然病程最終視力均較差光凝治療后%的可能患者視力提高或不變