椎基底動(dòng)脈痙攣有何危害

      病情分析：
      當(dāng)椎基動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí),腦部血流不暢,供血不足,病人可出現(xiàn)眩暈,惡心嘔吐,步行不穩(wěn),肢體震顫,或視力模糊,或眼睛顫動(dòng),語(yǔ)言不利.嚴(yán)重者還可能引起腦卒中,有生命危險(xiǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議盡快到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查以明確診斷并進(jìn)一步治療,腦血管病變是世界三大致死疾病之一,千萬(wàn)不要掉以輕心
      

      病情分析：
      腦血管痙攣
      腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.
      需與以下疾病相鑒別：
      一,局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆.無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似.較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè),如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為TIA的可能.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇.
      二,美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（可達(dá)2-3天）,伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.
      三,暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)和血壓下降,和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù),且無(wú)神經(jīng)定位體征.多于直立位發(fā)生.
      四,偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛,嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng).無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,病因治療
      查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.
      二,藥物治療
      1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.
      2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg---300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200---250mg每日1---2次）或力克栓（ticlid）250mg,每日1次）,治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治.
      3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100---200mg或華法令4---6mg.每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20---30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15---25%.以后維持量為新雙香豆素150---225mg,雙香豆素25---75mg或華法令2---4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用.
      4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5---10mg,每日一次.
      5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.
      三,外科手術(shù)治療
      經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用.
      參考資料：醫(yī)科網(wǎng)
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      椎基底動(dòng)脈血管痙攣會(huì)引起頭暈頭痛,記憶力下降及視力下降.主要是提高供血能力,解除痙攣.用降脂通血管的中藥.(i治療與腦血管痙攣相同）
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      ,避免精神緊張,情緒波動(dòng),以減少腦血管痙攣的發(fā)生.
      2,要注意勞逸結(jié)合,參加一些力所能及的活動(dòng),如散步,體操,打太極拳,下棋,旅游等.這些活動(dòng)可以使血流暢通,增強(qiáng)體質(zhì).
      3,吸煙可引起血管硬化,長(zhǎng)期大量飲酒可促使動(dòng)脈硬化,所以應(yīng)戒煙和少飲酒.
      4,合理的飲食對(duì)動(dòng)脈硬化的預(yù)防是有效果的,避免食用量脂脈或膽固醇的食物.瓜果蔬菜,含維生素豐富的食物則應(yīng)注意補(bǔ)充.
      
      以上是對(duì)“椎基底動(dòng)脈痙攣有何危害”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,椎基底動(dòng)脈痙攣可以引起腦部血管供血不足,導(dǎo)致頭暈,記憶力下降和失眠等癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病變性質(zhì),按?？漆t(yī)生指導(dǎo)盡早治療,以免延誤診治,加重病情.
      
      

      病情分析：
      腦血管痙攣(cerebral angiospasm)是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.
      不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.
      2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg,每日1次）,治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治.
      3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,國(guó)內(nèi)較少采用.
      4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次.
      5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.
      手術(shù)治療
      經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用
      

      病情分析：
       椎基底動(dòng)脈是腦的重要供血?jiǎng)用}.椎動(dòng)脈左右各有一支,它穿行于頸椎兩側(cè)的橫突孔,向上行進(jìn)入頭顱內(nèi),兩支血管在腦內(nèi)合為一支叫基底動(dòng)脈.從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管,供應(yīng)人腦的枕葉,小腦,腦干,丘腦及內(nèi)耳等部位.椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng).
       椎基底動(dòng)脈痙攣會(huì)引起相應(yīng)供血區(qū)缺血,而造成相應(yīng)的臨床癥狀,比如頭暈,失眠,記憶力下降等,累及腦干時(shí),會(huì)影響呼吸中樞,造成嚴(yán)重癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       應(yīng)該堅(jiān)持吃藥,控制癥狀,緩解其痙攣,保證相應(yīng)供血區(qū)的供血,這樣癥狀就可以控制不再進(jìn)展.至于其危害,控制好的以后,可以沒(méi)有癥狀,如果控制不好,累及相應(yīng)腦區(qū)會(huì)造成大腦功能受損,引起感覺(jué),運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)累及生命中樞,造成嚴(yán)重后果.
      

      病情分析：
      椎基底動(dòng)脈痙攣會(huì)造成腦供血不足.椎基底動(dòng)脈供血不足是由動(dòng)脈粥樣硬化,血管痙攣缺血或由于頸椎病引起椎動(dòng)脈狹窄或椎動(dòng)脈受壓,導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻.臨床表現(xiàn)主要癥狀為眩暈,病人大多數(shù)呈天旋地轉(zhuǎn)感,一部分為傾斜感,可伴耳鳴,胸悶,惡心,嘔吐.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療：擴(kuò)血管,改善腦循環(huán).到醫(yī)院一般會(huì)開(kāi)點(diǎn)銀杏葉膠囊,尼莫同片等.平時(shí)多注意休息,勞逸結(jié)合.
      
      以上是對(duì)“椎基底動(dòng)脈痙攣有何危害”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      頸椎骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,椎間盤(pán)突出,頸椎脫位,頸椎結(jié)核及外傷等,壓迫椎動(dòng)脈使管腔狹窄,造成椎動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      臨床表現(xiàn)主要癥狀為眩暈,病人大多數(shù)呈天旋地轉(zhuǎn)感,一部分為傾斜感,可伴耳鳴,胸悶,惡心,嘔吐.
      可以考慮服用中藥或進(jìn)行針灸治療,效果較好.