周圍性面癱

      病情分析：
      面癱的根源在于頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹,導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角向健側(cè)偏歪等癥.
      心理因素易引發(fā)面癱：調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一.面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當一部分病人存在身體疲勞,睡眠不足,精神緊張及身體不適等情況.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      對面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸,貼藥,拔罐,割治,火針,電針,理療,鼻塞藥,介入治療,面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等.這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展,興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫(yī)藥定庫中的瑰定.
      但是,就治療面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源.
      面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂,口裂,鼻孔的周圍,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起.在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼,口,鼻孔的作用.同時牽動著面部皮膚活動,表現(xiàn)出喜,怒,哀,樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多.它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸,拔罐,貼藥,電針,火針,面部注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,介入治療.這些治療方法,會造成這些肌肉的損傷,出血,纖維化及炎性反應(yīng).所以面癱最好以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.
      
      

      周圍性面癱是怎么引起的？周圍性面癱又叫做面神經(jīng)炎，一般天氣如果比較冷的話容易受寒，很多時候晚上睡覺的時候早晨起來可能就會出現(xiàn)口角歪斜，眼睛閉合不了，咀嚼肌運動都發(fā)現(xiàn)不能完成。還有的病毒感染了，有的帶狀病毒、單純皰疹，流行性腮腺炎，巨細胞病毒都會引起周圍性面癱的原因，還有的是自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)這些情況以后一定要積極的去院進行治療，避免延誤了病情，導(dǎo)致恢復(fù)情況會不良的情況發(fā)生。
      
      以上是對“周圍性面癱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般來說7天內(nèi)是最好的恢復(fù)期.這是針對病情輕的患者而言的.
      指導(dǎo)意見：
      嚴重的一個月可完全恢復(fù).你說的是好轉(zhuǎn)的跡象.繼續(xù)治療吧.
      

      病情分析：
      全部癥狀：耳朵疼
      發(fā)病時間及原因：12月15日,受風,耳后疼,眼跳
      指導(dǎo)意見：
      主要表現(xiàn)為面部表情肌肉的麻痹,上部面肌及下部面肌往往同等受累.患側(cè)眉毛下垂,額部皺紋消失,皺眉及眉上舉均不能.由于眼輪匝肌的麻痹,患側(cè)眼裂比正常側(cè)大,且不能閉合,下險外翻,由于淚囊口不能和結(jié)膜對合阻礙了眼淚的引流,患側(cè)經(jīng)常流淚.病側(cè)鼻唇溝變淺或消失,口角下垂,嘴角常被牽向健側(cè),露齒或發(fā)笑更為明顯,鼓腮及吹口哨不能.病側(cè)口角流涎,食物易滯留于齒槽與面頰間.當面神經(jīng)在鼓索神經(jīng)尚未分出之前受累或同時累及鼓索神經(jīng)時,除上述癥狀外,還可有舌前2／3的味覺障礙及病側(cè)唾液減少.如病變位于面神經(jīng)管以上,支配鐙骨肌的神經(jīng)纖維也受累,可伴有患側(cè)聽覺過敏.病變位于膝狀神經(jīng)節(jié)時,則有耳內(nèi),耳后疼痛,耳廓區(qū)痛覺減退,耳廓或鼓膜出現(xiàn)泡疹.根據(jù)明顯的臨床表現(xiàn),診斷一般沒有困難,但需與橋腦病變所致的周圍性面癱相鑒別.后者往往伴有其他顱神經(jīng)麻痹和小腦體征,以及對側(cè)錐體束征等.
      【治療說明】
      完全性面癱不僅影響面容,還因眼瞼閉合不全,容易引起眼結(jié)膜炎,角膜外露受傷,發(fā)炎,潰瘍,重者可引起失明,因此應(yīng)積極治療.
      （一）內(nèi)科治療
      1.藥物治療 適用于面神經(jīng)炎引起的周圍性面癱,部分性面神經(jīng)損傷及面神經(jīng)吻合術(shù)后的輔助治療.常用藥物有：強的松10mg, 每日3次口服,15天為一療程.適用于面神經(jīng)炎急性期.
      加蘭他敏2.5～5mg, 每日1次,肌肉注射.15天為一療程.
      維生素B1100mg,每日1次,肌肉注射,15天為一療程,休息幾天后可重復(fù)使用.
      維生素B121mg, 每日1次,肌肉注射,療程和維生素B1相同.
      菸酸100mg, 每日3次,口服,可連續(xù)使用1～2個月.其他擴血管藥物也可使用.
      丹參片,每日4次,每次4片,口服.或低分子右旋醣酐500ml加丹參注射液24g,每日1次,10～15天為一療程.
      2.物理治療 如紅外線,感應(yīng)電,碘游子透入,短波等也可配合上述藥物治療.病程第2周可用電刺激治療,若已出現(xiàn)面肌攣縮,則不可采用電刺激.按摩和針灸治療也有一定療效.
      （二）手術(shù)治療 由損傷引起的面神經(jīng)斷裂者,應(yīng)盡早進行神經(jīng)吻合術(shù).面神經(jīng)炎后遺的面癱,經(jīng)4個月治療和隨訪無好轉(zhuǎn),電診斷呈變性反應(yīng)時,應(yīng)采用手術(shù)治療.CP角手術(shù)時面神經(jīng)保留,可是術(shù)后隨訪6個月以上面癱未見好轉(zhuǎn),面神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查無電活動者,也應(yīng)采用手術(shù)治療.
      1.整形性手術(shù) 即采用手術(shù)方法矯正面容的不對稱.適用于面神經(jīng)癱瘓后期,面神經(jīng)電變性試驗陽性,面神經(jīng)修復(fù)不可能者.常用金屬絲,尼龍線或筋膜條牽引口角或眼角,或者切斷健側(cè)的顴肌等,使面部兩側(cè)肌肉力量對稱或外表對稱.
      2.面神經(jīng)修復(fù)手術(shù) 根據(jù)病因選用不同的手術(shù)方法,如面神經(jīng)刀割傷或手術(shù)中創(chuàng)傷,如果可能,應(yīng)在損傷當時作神經(jīng)吻合術(shù).面神經(jīng)受壓者則作開顱面神經(jīng)減壓術(shù).對不能做面神經(jīng)直接吻合術(shù),可用面神經(jīng)周圍段與其他顱神經(jīng)中心段吻合.有面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù).
      面-舌下神經(jīng)吻合的缺點為手術(shù)后遺有一側(cè)舌肌萎縮,對于以發(fā)音為主要職業(yè)者如教師,播音員等不應(yīng)選用此法.
      
      

      這位朋友你好!
       周圍性面癱部分患者可自愈.根據(jù)你的表現(xiàn)若單是耳后痛眼跳達不到周圍性面癱的診斷標準.可能就是一個枕大神經(jīng)疼,與病毒感染有關(guān).對癥治療即可.你的治療并不晚.你使用的藥物有較好的營養(yǎng)周圍神經(jīng)的作用,若周圍性面癱診斷明確應(yīng)繼續(xù)用藥5--7天.祝朋友早日安康!
      
      以上是對“周圍性面癱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      周圍性面癱是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,又稱貝耳麻痹,是指原因不明,急性發(fā)病的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹
      指導(dǎo)意見：
      周圍性麻痹的早期治療,目的在于設(shè)法恢復(fù)神經(jīng)的功能,方法包括：針灸,減壓術(shù),神經(jīng)吻合術(shù),神經(jīng)移植或神經(jīng)交叉吻合術(shù)和神經(jīng)搭橋術(shù)等.像你說的情況,最好到醫(yī)院復(fù)查一下,還有周圍性麻痹治好后,有的病人是有后遺癥的
      

      病情分析：
      我建議嚴重面癱患者一旦確診盡早手術(shù),以發(fā)病14內(nèi)做面神經(jīng)減壓術(shù)效果最好,很多患者能完全恢復(fù).
      指導(dǎo)意見：
      發(fā)?。嫔窠?jīng)變性）3個月后,神經(jīng)減壓術(shù)的效果會明顯打折,但遺憾的是,也沒有其它比減壓術(shù)更好的療法.
      患者需住院12-3天,總費用約12000（2009年價格）