健康咨詢描述: 股骨頸骨折X片提示:內(nèi)側骨皮質(zhì)密度增高,是什么意思?
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病情分析:
內(nèi)側骨皮質(zhì)密度增高,就是骨折的X線表現(xiàn)
指導意見:
內(nèi)側骨皮質(zhì)密度增高,就是骨折的X線表現(xiàn),沒什么大礙,請您放心
是否意味著骨折愈合
病情分析:
由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年常見的骨折之一.
指導意見:
1.外固定:適用于外展型和中間型骨折,一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內(nèi)收,約需3~4個月愈合,極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死.但骨折在早期有錯位的可能,故有人主張以采用內(nèi)固定為妥.至于石膏外固定已很少應用,僅限于較小的兒童.內(nèi)固定適應證最廣.對絕大部分內(nèi)收型骨折均適用.一般約需4~6個月愈合,骨折愈合后仍應繼續(xù)觀察直至術后五年,便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死.
2.內(nèi)固定:目前有條件的醫(yī)院在電視X光機的配合下,采用閉合復位內(nèi)固定,如無X光機設備,亦可采用開放復位內(nèi)固定.在內(nèi)固定術之前先行手法復位,證實骨折斷端解剖復位后再行內(nèi)固定術.內(nèi)固定的形式很多,歸納約有以下幾種類型:①Smith-Petersen三刃釘內(nèi)固定:自1929年Smith-Petersen首次創(chuàng)用三刃釘以來,使股骨頸骨折的療效顯著提高,至今仍為常用的內(nèi)固定方法之一.②滑動式內(nèi)固定:現(xiàn)有各種不同式樣的壓縮釘或針.壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動,當骨折線兩側有吸收時,釘向套筒內(nèi)滑動縮短以保持骨折端密切接觸,早期承重更利于骨折端的嵌插.③加壓式內(nèi)固定:此種內(nèi)固定物帶有壓縮裝置,能使骨折端互相嵌緊以利愈合.常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓(Corkscrew Bolt)等.④多針(或釘)內(nèi)固定:根據(jù)股骨上端骨結構和生物力學原則分別插入2~4根螺絲釘或鋼釘,不但固定牢靠,而且可減少對股骨頭的損傷.如Moore或Hagia針等.總之,內(nèi)固定形式多種多樣.
3.內(nèi)固定同時植骨:對于愈合較困難或陳舊性骨折,為了促進其愈合,于內(nèi)固定同時植骨,植骨方法有兩種:①游離植骨:如取腓骨或脛骨條由大轉(zhuǎn)子下插入股骨頭,或用松質(zhì)骨填充骨缺損等.②帶蒂植骨:較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術.隨著顯微外科技術的進展,已開展帶血管蒂植骨術.如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術.
4.截骨術:對于愈合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術,如轉(zhuǎn)子間截骨術或轉(zhuǎn)子下截骨術.截骨術具有手術操作易,患肢縮短少,有利于骨折愈合和功能恢復等優(yōu)點.
5.人工關節(jié)置換術:適應于老年人的頭下型股骨頸骨折.陳舊性股骨頸骨折,骨折不愈合,或股骨頭缺血性壞死,如病變局限在頭或頸部,可行股骨頭置換術,如病變已損壞髖臼,需行全髖置換術.目前較少常用的人工髖關節(jié)類型有鈷合金珍珠面人工股骨頭,注氮鈦合金微孔面人工股骨頭,雙動中心鎖環(huán)型人工股骨頭等,髖臼損害的用高分子聚乙烯人工臼置換,臨床應用均取得較好的效果.
生活護理:
保守治療
第一,盡可能不采用手術,盡量減小創(chuàng)傷對已損傷部位的破壞.
第二,早期活動,早期功能鍛煉,促進血液循環(huán),減少關節(jié)僵硬.
第三,通過藥物擴張剩余毛細血管和修復破損毛細血管,促進血液供應,保證藥物有效成分到達病變部位.
通過三個方面綜合治療,療效顯著,而且從長期臨床觀察,股骨頸骨折越早按照成林療法治療,效果越佳.
病情分析:
股骨頸骨折X片提示:內(nèi)側骨皮質(zhì)密度增高
指導意見:
根據(jù)您的描述內(nèi)側骨皮質(zhì)密度增高多半是鈣化引起的,祝你健康.
股骨頸骨折35天,拍片顯示的,代表愈合嗎?
病情分析:
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病.其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑
指導意見:
增高有可能是鈣化引起的 骨折部位瘀血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯,需注意活血化瘀,行氣消散 可以選擇用活血化瘀的中藥外敷治療 西醫(yī)可以選擇服用抗炎類的藥物 恢復期用骨肽片比較適合
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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