健康咨詢描述:
精神不好.肚子痛得很利害.睡眠不好.消化不好
吃飯以后
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃金膽片
想得到怎樣的幫助:怎么樣才會好
病情分析:
您好:慢性膽囊炎會導(dǎo)致長期右上腹疼痛,伴腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀.多與膽囊內(nèi)結(jié)石,細(xì)菌感染等有關(guān).保守治療多以解痙止痛,消炎利膽為主,若是長期反復(fù),建議您還是及早手術(shù)為好.
指導(dǎo)意見:
平時飲食方面要注意避免刺激性食物,應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
病情分析:
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種.
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
指導(dǎo)意見:
(一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
(三)飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類.
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導(dǎo)意見:
膽囊炎的食物選擇
(1)選擇魚,瘦肉,奶類,豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝,腎,腦或魚子等食品攝入.
(2)保證新鮮蔬菜,水果的供給.綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證.酸奶,山植,糙米等食物也對病人有利.
(3)減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油攝入比例.
(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,濃茶
以上是對“精神不好,肚子痛得很睡眠不好,消化不好吃飯以后吃金膽片怎么樣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,就你的情況,首先是要確診是否是由膽囊炎引起的癥狀.
指導(dǎo)意見:
建議你,
(1)到醫(yī)院做個腹部B超,及時你以前也做個,但是你的癥狀目前還沒有好轉(zhuǎn),甚至還有在持續(xù),因此也有在做腹部B超的必要.這樣可以了解你目前膽囊的基本狀況,已決定下一步的治療方案.
(2)如果確實(shí)是由膽囊炎引起的癥狀,一般有兩種方案:
一是保守治療,口服一些抗生素,和消炎利膽片之類的藥物;
二是手術(shù)治療,現(xiàn)在一般是在腹腔鏡下,微創(chuàng)切除膽囊,技術(shù)比較成熟,效果確切,創(chuàng)傷小恢復(fù)快.
生活護(hù)理:
目前你需要還需要注意進(jìn)食規(guī)律(定時定量,不要暴飲暴食),少油膩食物,少辛辣刺激性食物.
希望對你有所幫助,祝你健康哈!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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