健康咨詢描述:
精神還行,吃飯也行,睡眠也行,大小變正常
最近發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 消炎利膽片
想得到怎樣的幫助:怎樣治療,才是最好
病情分析:
膽囊結(jié)石,中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.
指導(dǎo)意見:
如果對生活沒有太大的影響,可以不需要采取特殊治療.
如果結(jié)石較大,大于1CM,且對生活又影響,那么就得盡早手術(shù).
生活護理:
注意休息,清淡飲食,禁油膩辛辣食物.
病情分析:
你好,膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.你的情況不是很嚴重,可以通過藥物治療的!不用做手術(shù)的 啊 !
指導(dǎo)意見:
膽結(jié)石的非手術(shù)療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
生活護理:
. 維持理想體重.2. 保持運動的習(xí)慣.
3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量.
4. 絕對禁止暴飲暴食.
5. 避免長時間以坐姿從事工作.
6. 避免過于疲勞.
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.
8. 若有便秘癥狀,須積極治療
!!!祝你早日健康!!~
病情分析:
一般情況下,膽囊沒有萎縮,膽囊功能正常,膽囊腔內(nèi)還留有空間是可以,泥沙樣結(jié)石可以采用微創(chuàng)保膽手術(shù),利用纖維膽道鏡配合沖洗的方法治療,也是可以根治的.對身體沒有任何的傷害.
指導(dǎo)意見:
(一),(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術(shù)
膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù),從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫(yī)師向患者解釋:“膽囊切除后對人體沒有影響”,為很多患者接受這項手術(shù)吃了定心丸”.
然后,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會對人體造成重創(chuàng),引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好,體質(zhì)差就是因長期的消化不良引起的.(詳細情況見附文2:膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;
(二),保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)
1,老式“保膽取石”術(shù)
是沒有借助膽道鏡這一先進設(shè)備,即“盲人”取石,采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),切開膽囊取出結(jié)石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區(qū)”,微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段,所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,早已淘汰.
2,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)
術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開約1cm 小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結(jié)石;
根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創(chuàng)的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.
術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.
以上是對“泥沙狀膽結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
泥沙樣的膽結(jié)石比較好排除,但也很容易堵塞在膽總管引起急性胰腺炎
指導(dǎo)意見:
建議定期去醫(yī)院檢查,觀察膽結(jié)石的發(fā)展狀況,再有就是最好每天吃早飯 促進膽汁的排除
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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