健康咨詢描述: 大概有5天了,在小便時(shí)感覺到疼痛.今天尿完還有幾滴血出現(xiàn),我們這里沒醫(yī)生.請(qǐng)問這是怎么回事啊
想得到怎樣的幫助:聽聽專家的建議和指引
病情分析:
這種情況一般是急性尿道炎,尿道炎是一種常見的泌尿道感染. 尿道炎的分類比較復(fù)雜,范圍較廣.大致上可分為: 1. 非性行為所引起的尿道炎:如外傷精神刺激,全生性感染病發(fā)引起,代謝異常,過敏,長(zhǎng)瘤等.2. 由性行為或類似性行為所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病雙球病引起的尿道炎.非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原體,支原體等. 非淋菌性尿道炎的表現(xiàn)與淋病相似.那末,怎樣才能診斷非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培養(yǎng)均找不到淋球菌.此外,還應(yīng)考慮下列幾點(diǎn): 1,有婚外性行為或配偶感染史,潛伏期1~3周; 2,典型的癥狀是尿道刺癢,伴有或輕或重的尿急,尿痛及排尿困難,男性有尿道粘液性或粘液膿性分泌物,尿道口發(fā)紅,女性陰道白帶多,下腹疼痛,宮頸水腫,有粘液膿性分泌物; 3,尿道或?qū)m頸分泌物涂片革蘭染色,在1000倍顯微鏡視野下多形核白細(xì)胞數(shù)大于5個(gè). 在排除了淋病之后,凡符合上述3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條,即可診斷為非淋菌性尿道炎.如患者有尿道炎癥狀,但檢查時(shí)未見分泌物或顯微鏡未見有尿道炎的證據(jù),應(yīng)在7天內(nèi)復(fù)查.復(fù)查前4~8小時(shí)不排尿.在復(fù)查時(shí),如果僅符合一條標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)取首段尿作尿沉渣鏡檢,在500倍顯微鏡視野下如果多形核白細(xì)胞大于15個(gè),也可確立診斷.在臨床上,第三條標(biāo)準(zhǔn)是比較重要的,有時(shí)其他標(biāo)準(zhǔn)不太明確和可靠,但如有上述的第三條標(biāo)準(zhǔn),診斷也可成立. 在有條件的地方,能開展衣原體抗原檢測(cè)試驗(yàn),衣原體培養(yǎng),支原體培養(yǎng)工作,則對(duì)診斷更有幫助. 尿道炎是一種常見的疾病,臨床上可分為急性和慢性兩種.它多見于女性,致病菌以大腸桿菌,鏈球菌和葡萄球菌為最常見.尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖,后尿道瓣膜,尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎,陰道炎和宮頸炎等;有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等. 急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?在女病人中尿道分泌物少見.無論男女,排尿時(shí)尿道均有燒灼痛,尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣.尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞.慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時(shí),可見在尿道口附有少量漿液性分泌物.排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀.尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎.急性尿道炎若處理不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺.在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄. 尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌.男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2,3杯清晰.后尿道炎第1,3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2杯清晰).急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查.慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因.有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影.
指導(dǎo)意見:
急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好.近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意.全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體.在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會(huì)延長(zhǎng)病程.慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開術(shù).對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥.
病情分析:
排尿后出血可能是尿路結(jié)石.或者是泌尿系腫瘤.
指導(dǎo)意見:
醫(yī)院建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查.如果是結(jié)石,吃點(diǎn)排石顆粒就行了.
病情分析:
你好,大概有5天了,在小便時(shí)感覺到疼痛.今天尿完還有幾滴血出現(xiàn),我們這里沒醫(yī)生.請(qǐng)問這是怎么回事啊
指導(dǎo)意見:
可能是泌尿系感染,結(jié)石等,建議去醫(yī)院檢查,行尿常規(guī)檢查,泌尿系彩超檢查.
以上是對(duì)“大概有5天了,在小便時(shí)感覺到疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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