有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科腰椎病 → 診斷和治療

診斷和治療

女 | 50歲 2009-12-20 19:30:23 7人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 腰部不適兩月,加重兩周.
患者現(xiàn)在住在加拿大,兩月前工作勞累腰部不適,但向前下腰反而舒服.兩周前鏟雪后,3,4,5腰椎處疼痛,左下肢乏力,局部無壓痛,直腿抬高試驗正常,左寬及左腹股溝處肌肉萎縮.
患者42歲時懷雙胞胎,雙子分別6斤以上,當時產(chǎn)生腰痛,X片提示3,4.5腰椎前凸,經(jīng)牽引治療癥狀緩解.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)理療癥狀無好轉(zhuǎn).

想得到怎樣的幫助:診斷和治療

醫(yī)生回復區(qū)

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科大部分疾病 幫助網(wǎng)友:38617稱贊:1669
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 20:44:53 我要投訴

      病情分析:
      可能是腰椎間盤突出癥的前兆.
      診斷:需拍腰骶椎的正,側(cè)位片,必要時加照左右斜位片.常有脊柱側(cè)彎,有時可見椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生.X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核,骨性關(guān)節(jié)炎,骨折,腫瘤和脊椎滑脫等.重癥患者或不典型的病例,在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影,CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位.上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出.
      大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷.主要的癥狀和體征是:①腰痛合并“坐骨神經(jīng)痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外側(cè)皮膚感覺減退,趾肌力減退,患側(cè)跟腱反射減退或消失.X線片可排除其它骨性病變.
      指導意見:
      治療方法
      手術(shù)療法則包括融合術(shù),減壓術(shù),后路手術(shù)等,此外, 還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等.
      非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.
      保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳.
      你應根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟條件,選用適當?shù)闹委煼椒?
      
      

周磊
周磊 汝南縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、面神經(jīng)麻痹、腦血管后 幫助網(wǎng)友:44311稱贊:1999
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 19:41:09 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的癥狀考慮是腰椎間盤的病變壓迫引起的建議進行腰部MRI檢查,明確診斷后對癥治療.
      
      指導意見:
      治療可選擇牽引理療,按摩,針灸,以及治療儀器的治療,一定要堅持按療程治療效果才好
       平時要多注意預防
       1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.
       2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
       3,避寒保暖,戒煙控酒.
       4,平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性
       5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.
      

frj南方
frj南方 其他 幫助網(wǎng)友:1868稱贊:286
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 19:52:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你大齡分娩加上那腰痛在勞累后加重,這個是椎間盤突出,可能伴有腰肌勞損.
      指導意見:
      你這個情況若是突出不明顯,可以靠康復來治療,就像你說的牽引或是針灸來治療,最后嚴重的時候可以考慮手術(shù)來治療的.
      
      以上是對“診斷和治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askfenghongyan
askfenghongyan 其他 幫助網(wǎng)友:7301稱贊:741
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 19:41:29 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友,你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個人見解,只供參考.
      根據(jù)你的描述診斷為:
      腰痛
      指導意見:
      寒濕型【證見】 腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重.舌苔白膩,脈沉.
      【治法】 散寒祛溫,溫通經(jīng)絡.
      【方藥】
      1.主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味
      處方:干姜12克,炙甘草9克,白術(shù)15克,茯苓20克,杜仲,獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克.水煎服.
      2.中成藥
      (1)腰息痛,每次2粒,每日3次.
      (2)舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次
      (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次.
      
      

成永康
成永康 其他 幫助網(wǎng)友:3968稱贊:479
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 19:43:17 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者3,4,5腰椎處疼痛,X片提示3,4,5腰椎前凸,經(jīng)牽引治療癥狀緩解.
      指導意見:
      患者目前有腰椎間盤突出的可能,故應繼續(xù)檢查,并對癥治療,可用持續(xù)牽引,理療推拿按摩,皮質(zhì)激素硬膜外注射等非手術(shù)方式.
      

范建峰
范建峰 醫(yī)師 擅長: 高血壓、心臟瓣膜病、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心力 幫助網(wǎng)友:6262稱贊:902
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 20:16:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,那你現(xiàn)在還有沒有什么別的異常表現(xiàn),
      指導意見:
      根據(jù)你的描述,像你這種情況建議你到醫(yī)院做個腰部的CT檢查,看看有沒有腰椎間盤突出的現(xiàn)象,明確病因后再進行有效的治療,這樣才會有事半功倍的效果.
      

曾可加
曾可加 常德市第二中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、消化不良、 幫助網(wǎng)友:37051稱贊:3862
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-20 22:16:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描敘,我主要考慮你患腰椎疾病的可能.
      指導意見:
      所以我建議你去醫(yī)院做相關(guān)的檢查如血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),肝功能,腎功能,腰椎ct,血電解質(zhì)等,以便盡快明確診斷,做合理的治療.
      
      生活護理:
      生活上,注意休息,避免勞累和受涼,多吃容易消化和吸收的高蛋白高維生素高纖維的食物如蔬菜,水果,瘦肉,魚等,不吃高膽固醇高脂肪難消化和吸收的食物如動物脂肪,動物內(nèi)臟,油炸食品等.保持良好的心態(tài),適當?shù)倪\動,增強體質(zhì).
      
      以上是對“診斷和治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

舒筋活絡丸

舒筋活絡丸

驅(qū)風祛濕,舒筋活絡。用于一般骨節(jié)風痛,腰膝酸痛。...[說明書]

去痛片

去痛片

本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由