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雙眼斜視能治嗎

男 | 9歲 2009-12-20 17:36:57 8人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 兩眼珠看人時(shí)不對勁,
小時(shí)就這樣

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:小孩對眼能糾正嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網(wǎng)友:71
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2009-12-20 18:18:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病.可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類.前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視,并伴眩暈,惡心,步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀
      指導(dǎo)意見:
      如果擺設(shè)玩具,物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件.建議到相關(guān)眼科醫(yī)院進(jìn)行就診
      

范懷朝
范懷朝 莘縣第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎、支氣管炎、咳嗽、高血壓、糖尿病、冠心病、胃炎 幫助網(wǎng)友:27
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2009-12-20 17:48:41 我要投訴

      病情分析:
      斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病.可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類.前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視,并伴眩暈,惡心,步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀.斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對病因及手術(shù)治療,對病因不明者,尚無理想方法.
      指導(dǎo)意見:
      針灸治療目偏視,在中醫(yī)古籍文獻(xiàn)中,未查閱到有關(guān)記載.現(xiàn)代用針灸治療斜視的早期臨床文章,見于1958年.但到60年代末,資料仍不多,且以治麻痹性斜視為主.自70年代末八十年代初開始,病的治療得到了針灸界的關(guān)注.尤其是共同性斜視,在幼兒中發(fā)病率較高,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又缺乏有效的措施,故成為針治重點(diǎn).治療方法上,以針灸為主.近年用梅花針按辨證分型叩刺治療,取得較好的經(jīng)驗(yàn).此外,用電針,頭針,穴位貼敷,穴位注射,磁電療法以及傳統(tǒng)的隔核桃殼灸等,都有一定療效.
      針灸對麻痹性斜視和共同性斜視都有效果,其有效率均在80~90%左右.
      生活護(hù)理:
      治療斜視的,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,其次為矯正偏斜的眼位.斜視的治療方法包括:戴眼鏡,戴眼罩遮蓋,眼視軸矯正訓(xùn)練,眼肌手術(shù)或上述方法的綜合使用.戴眼罩是治療斜視所引起的弱視.視軸矯正乃利用儀器加強(qiáng)眼球運(yùn)動(dòng).眼肌手術(shù)則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌.輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來矯治.
      皮膚針
      (一)取穴
      主穴:正光1,正光2,風(fēng)池.
      配穴:據(jù)辨證分型取穴.
      肝血不足型:眼斜,發(fā)病與高熱抽搐有關(guān),目干畏光,急躁頭痛,口苦多夢,脈細(xì)稍弦或小數(shù),苔薄白.
      肝俞,膽俞,內(nèi)關(guān),百會(huì).
      脾氣虛弱型:眼斜,視物不清,面色(白光)白,神倦納少,頭暈體瘦,時(shí)有便溏,脈細(xì)弱或緩,苔薄白.
      脾俞,胃俞,中脘,百會(huì),內(nèi)關(guān),足三里.
      腎虛型:眼斜,多自幼發(fā)病,屈光度較薄,視力較差,頭暈發(fā)枯,面色欠華,常有遺尿,苔薄或凈,舌質(zhì)淡或尖紅.
      腎俞,肝俞,膽俞,大椎,腰椎兩側(cè),內(nèi)關(guān).
      調(diào)理鞏固:眼位已正或基本恢復(fù),視力未達(dá)到正常:
      胸椎8~12,腰椎兩側(cè),百會(huì),大椎,肝俞,膽俞,脾俞,腎俞,中脘.
      (二)治法
      主穴每次均取.配穴據(jù)證型酌加.在具體選穴時(shí),則分三階段,第一階段為有屈光不正者,先增進(jìn)視力,配穴之內(nèi)關(guān)必加;第二階段是在上述基礎(chǔ)上糾正斜視,則百會(huì)或肝俞,膽俞每次必加;第三階段為鞏固階段,則均酌取最后一組配穴.
      采用普通皮膚針或電梅花針叩刺.如為電梅花針,則將特制的電梅 針針具接通晶體管治療儀,用直流電,電壓9伏,電流以強(qiáng)度小于5毫安,以病人耐受為度.然后在每一穴區(qū)之0.5~1.5厘米直徑內(nèi)作均勻叩打,計(jì)20~50下.胸腰椎兩側(cè),由上至下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米.如用普通皮膚針,叩打方式同上,力求用腕力彈刺,力量以中等強(qiáng)度為宜,至局部出現(xiàn)明顯潮紅為度.隔日1次,15次為一療程.,停針半月后,繼續(xù)下一療程.患者在治療期間堅(jiān)持自我按摩兩側(cè)之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次.
      (三)療效評價(jià)
      本法主要用于治療共同性斜視,對象以20歲下的青少年為宜.
      療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:眼位復(fù)正,視力增加到1.0以上.顯效:眼位復(fù)正或基本復(fù)正,視力增加3行,但未到1.0;或斜視程度減少一半,視力增加到1.0以上.有效:眼位基本復(fù)正,視力增加1~2行;或斜視程度減少不到一半,但視力增加2行以上.無效:無改善或改善未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn).
      共治共同性斜視103例,共180只眼.以上述標(biāo)準(zhǔn)評定,痊愈57只(31.0%),顯效101只(55.5%),有效21只(11.5%),無效3只(1.7%),總有效率為98.3%.內(nèi)斜視比外斜視療效好,斜視程度在15度效果較好[2].
      體針加穴位貼敷
      (一)取穴
      主穴:四白,合谷,球后.
      配穴:內(nèi)斜肌麻痹:陽白透魚腰,瞳子{1}透絲竹空;外斜肌麻痹:攢竹透睛明,四白透承泣.
      (二)治法
      主穴每次均取,四白,球后針患側(cè),合谷選任1側(cè),左右交替.配穴據(jù)癥而取.令患者取臥位(如患兒不合作,可由家屬抱坐).四白穴應(yīng)摸準(zhǔn)穴位進(jìn)針,以引出觸電感為佳,球后針深1.5寸,使眼眶酸脹感明顯,合谷局部得氣.透穴要求進(jìn)針快,沿皮下送針須慢.均用平補(bǔ)平瀉法,留針30分鐘,每隔10分鐘,刮針柄半分鐘.如為不合作小兒,可采取快速進(jìn)針,輕度捻轉(zhuǎn)不留針法,不予透刺.針后,可在配穴取1~2穴貼敷馬錢子片,用膠布固定,酌情保留12~24小時(shí).每日或隔日針刺貼敷1次,10次為一療程,療程間隔1周.
      馬錢子片炮制:先將馬錢子加適量水浸泡1個(gè)半小時(shí),再加入適量綠豆加熱,直煮至綠豆開花,取出馬錢子,趁熱去皮,并切成片,曬干貯存于干燥容器配.
      (三)療效評價(jià)
      本法主要用于麻痹性斜視.
      療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:眼肌力恢復(fù),斜視和復(fù)視消失.有效:眼肌力部分恢復(fù),斜視改善,尚殘存復(fù)視.無效:治療后未見改善.
      共治麻痹性斜視81例,痊愈49例(60.5%),有效為25例(30.9%),無效7例(8.6%),總有效率為91.4%[3~5].
      體針
      (一)取穴
      主穴:分2組.1,內(nèi)斜視,①瞳子髎,風(fēng)池,四白,太沖;②球后,太陽,目窗,外關(guān);③絲竹空,魚腰,頭維,光明.
      2,外斜視,①睛明,眉沖,魚腰,合谷;②攢竹,風(fēng)池,四白,太沖;③下睛明,光明(頭),曲差,京骨.
      下睛明穴位置:睛明穴下0.2寸許.
      (二)治法
      據(jù)癥而取,每次取1組穴,3組穴輪用.雙眼斜視取雙側(cè),單眼斜視取單側(cè).眶內(nèi)穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻轉(zhuǎn).風(fēng)池穴進(jìn)針時(shí),針尖對準(zhǔn)對側(cè)眼球,強(qiáng)刺激促使針感達(dá)到眼部.小兒速刺入,捻轉(zhuǎn)半分鐘左右即出針.其余進(jìn)針得氣后施平補(bǔ)平瀉手法,留針30分鐘,15分鐘行針1次.每日或隔日1次,12次為一療程.療程間隔5~7日.
      (三)療效評價(jià)
      本法適宜于共同性斜視和麻痹性斜視患者.
      共治230例,痊愈125例,顯效35例,有效43例,無效27例,總有效率為88.3%[6,7].
      小兒斜視的預(yù)防:
      斜視可分為內(nèi)斜,外斜,隱斜視,麻痹性斜視.
      
      

史慧琴
史慧琴 醫(yī)師 擅長: 腹痛,痛經(jīng),心臟疾病等 幫助網(wǎng)友:1952
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2009-12-20 19:18:00 我要投訴

      病情分析:
      斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病.可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類.前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視,并伴眩暈,惡心,步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀.
      指導(dǎo)意見:
       建議手術(shù)糾正治療
      注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保證充足睡眠.飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物.對有屈光不正的患者,術(shù)后需及時(shí)配鏡治療.對于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童,術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡,且盡量不用近距離視力,以免調(diào)節(jié)而至內(nèi)斜視的復(fù)發(fā).如有弱視,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練.定期復(fù)查.
      
      
      以上是對“雙眼斜視能治嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-12-20 17:48:59 我要投訴

      病情分析:
      眼睛經(jīng)常性長時(shí)間近距離用眼就容易產(chǎn)生視疲勞,久之視力下降,而且你還是(斜視)偏著身子用眼,由于雙眼使用的距離不同,造成雙眼視疲勞程度不同,從而雙眼視力下降的程度不同.打破了原有的雙眼視覺平衡,因此會(huì)出現(xiàn)復(fù)視(重影).
      指導(dǎo)意見:
      治療的方法因該是手術(shù),斜視是因?yàn)槟愕难奂蓚?cè)力量的不均衡造成的,眼球總是偏向力量大的那一側(cè),你得去好一點(diǎn)的眼科看看,聽聽專業(yè)醫(yī)師的話
      生活護(hù)理:
      斜視要先檢查一下是什么類型的斜視,還有視力情況,如果小孩比較小,已經(jīng)影響了視力,就一定要做手術(shù),盡量能達(dá)到正常視力,如果僅僅是斜,視力沒有問題的話,就僅僅是美容的問題,以后做手術(shù)也可以
      斜視只有手術(shù)可以解決……
      

spectertom
spectertom 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2277稱贊:314
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2009-12-20 17:49:34 我要投訴

      病情分析:
      你好.根據(jù)你描述的情況.斜視一經(jīng)確診即應(yīng)開始治療.
      指導(dǎo)意見:
      你好,如果你的小孩在五歲前雙眼沒有做矯正.幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能.你可以帶孩子到醫(yī)院通過手術(shù)矯正.要盡快.年齡越大效果就越不好.
      

四葉草豬豬
四葉草豬豬 其他 幫助網(wǎng)友:1605稱贊:103
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2009-12-20 17:51:08 我要投訴

      病情分析:
      6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù).單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼單視功能更有利.如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視.只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固.但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療.對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi),外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā).
      先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù).
      

sumerhehua
sumerhehua 其他 幫助網(wǎng)友:15084稱贊:2202
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2009-12-20 18:26:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子的斜視是需要手術(shù)治療的
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)是要手術(shù)治療的,當(dāng)然要住院了,時(shí)間為十天左右,費(fèi)用大概在五千元
      
      以上是對“雙眼斜視能治嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

和平安琦醫(yī)生
和平安琦醫(yī)生 其他
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2009-12-20 18:31:24 我要投訴

      病情分析:
      雪再白也有被污染的,何必想那么多呢?善待一切包括自己,自己超脫一點(diǎn),瀟灑一點(diǎn),萬事都會(huì)好的,不要戴著有色眼鏡去看世界就好了,心情就好了,精神也就好了.
      人生不順心的事十有八,九, 我們應(yīng)該學(xué)會(huì)忘懷. 拿得起放得下, 多想些開心的事, 把握好自己的情緒. ゞ沙龍曼蛇ど認(rèn)為當(dāng)情緒不好時(shí), 用意識(shí)地轉(zhuǎn)移話題,或者做點(diǎn)別的事情 ,如聽音樂. 看電視.打球.下棋散步等, 來分散自己的注意力 .這樣可以使情緒得到緩解 .要嘛;,把自己心中的煩惱向親人或知心的朋友訴說甚至大哭一場 ,或者是用摔枕頭 ,大沙袋等 這樣把積壓在內(nèi)心的煩惱宣泄出來, 也會(huì)有利于身心健康 .但是要注意宣泄的對象,地點(diǎn)和場合方法也要適當(dāng), 避免傷害
      指導(dǎo)意見:
      可以手術(shù)治療.治療時(shí)間還要看你病情而定.具體還是要找專科醫(yī)生診斷的.后遺癥自卑我看是你心理問題吧!你病好了,心情自然就不同了!希望你去大型的??漆t(yī)院治療,風(fēng)險(xiǎn)各方面都低!在此祝福你好好治療.
      

疾病百科| 斜視

掛號科室:眼科

溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

臨床上把由于眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視,其是較常見的一類眼科疾病。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類。共轉(zhuǎn)性斜視又稱共同性斜視,為各眼外肌功能正常,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:用眼姿勢不良者 常見癥狀:眼球偏向顳側(cè)、可伴有運(yùn)動(dòng)障礙[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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