頻發(fā)性早搏

      病情分析：
      頻發(fā)室性早搏,指一分鐘內(nèi)有五六次以上的室性早博.也不是很嚴(yán)重的病,要結(jié)合心臟的其它表現(xiàn)來判斷的.
      指導(dǎo)意見：
      可以治好,在急性期應(yīng)用利多卡因,馬上就能控制住.正常人也會有早搏的現(xiàn)象,對健康沒大有影響!大都是房性早搏!平時不要做太劇烈的運(yùn)動,不要吃咖啡,喝濃茶等!避免過于勞累!

      病情分析：
      早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮.顧名思義,它是指心臟在固有的搏動節(jié)律基礎(chǔ)上,提前發(fā)生的收縮活動.早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免.老年人幾乎皆有之,有人只是因?yàn)榘l(fā)作甚少而未引起注意罷了.
      很多人常問醫(yī)生：早搏到底要不要治療呢?這得根據(jù)以下三方面的情況分別對待.
      首先要分析早搏的原因.早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.有些患者則系繼發(fā)于心臟以外的其他疾患,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常（低血鉀,酸中毒等）,尿毒癥,食物或藥物中毒等.
      這一大類心律失常皆有因可循,所以應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主,酌情應(yīng)用藥物控制早搏.另一大類早搏多見于健康人,其發(fā)生與過度勞累,精神緊張和煙酒過度等不良生活習(xí)慣有關(guān),時下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道.不過,還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因?yàn)檫@類早搏一般并無多大臨床意義,聽之任之可也.醫(yī)生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強(qiáng)烈愿望,而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安與疑慮.
      第二,明確早搏的性質(zhì)和特點(diǎn).主要根據(jù)普通心電圖與24小時動態(tài)心電圖分析以下要點(diǎn)：⑴早搏可據(jù)其發(fā)生在心房,心室或房室交界區(qū)三大部位而分為房性,室性與交界性早搏.以室性早搏多見且臨床意義較大,其他兩類早搏多無須治療.⑵根據(jù)早搏發(fā)作的次數(shù)（頻率）分為偶發(fā)早搏（24小時心電圖記錄平均每分鐘少于1 次,每小時少于30次）與頻發(fā)早搏兩類.頻發(fā)早搏易引起心悸,胸悶等癥狀,也可能演變?yōu)槠渌穆墒С?⑶引起早搏的病灶數(shù)目多少不一,僅來自于單個病灶者為單源性早搏,來自兩個以上病灶者為多源性早搏,后者反映心肌病變比較廣泛而嚴(yán)重,多須積極治療.⑷患者原有的心律如屬正常,則早搏比較單純,易于控制.如原有嚴(yán)重的心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動等,則心律失常更為復(fù)雜,多見于心臟病患者,必須綜合治療,除服用藥物外,可能須安裝心臟起搏器或作其他處理.
      指導(dǎo)意見：
      第三,了解患者的癥狀與相關(guān)病情.早搏最常見的癥狀是心悸與胸悶等,程度可輕可重.癥狀的輕重取決于患者原有的健康狀態(tài),早搏的次數(shù),種類,持續(xù)時間與患者本人的敏感性等.健康人的偶發(fā)早搏屬于良性,一般無須治療.如果癥狀明顯,特別是發(fā)生于心臟病患者的多源,頻發(fā)性室性早搏,服藥治療能減輕癥狀,防止病情惡化.
      早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應(yīng)該從以上各個方面評價加以分析判斷.值得特別提出的是,早搏常見于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥.但其他情況下的早搏,則須請醫(yī)生作詳盡檢查,確診后,采取藥物或其他有效措施及早治療.

      病情分析：
      過早搏動[1](premature beat）(心血管內(nèi)科)簡稱早搏.是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機(jī)械刺激等.
      指導(dǎo)意見：
      1.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.
      2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.
      3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).
      藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.
      對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.
      4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.
      以上是對“頻發(fā)性早搏”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮.它是指心臟在固有的搏動節(jié)律基礎(chǔ)上,提前發(fā)生的收縮活動.早搏是常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免.老年人幾乎皆有之,有人只是因?yàn)榘l(fā)作甚少而未引起注意罷了.
      指導(dǎo)意見：
      建議如果癥狀明顯,特別是發(fā)生于心臟病患者的多源,頻發(fā)性室性早搏,服藥治療能減輕癥狀,防止病情惡化.

      病情分析：
       早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮.顧名思義,它是指心臟在固有的搏動節(jié)律基礎(chǔ)上,提前發(fā)生的收縮活動.早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免.老年人幾乎皆有之,有人只是因?yàn)榘l(fā)作甚少而未引起注意罷了.
      指導(dǎo)意見：
       首先要分析早搏的原因.早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.有些患者則系繼發(fā)于心臟以外的其他疾患,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常（低血鉀,酸中毒等）,尿毒癥,食物或藥物中毒等.
      這一大類心律失常皆有因可循,所以應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主,酌情應(yīng)用藥物控制早搏.另一大類早搏多見于健康人,其發(fā)生與過度勞累,精神緊張和煙酒過度等不良生活習(xí)慣有關(guān),時下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道.不過,還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因?yàn)檫@類早搏一般并無多大臨床意義,聽之任之可也.醫(yī)生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強(qiáng)烈愿望,而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安與疑慮.
      第二,明確早搏的性質(zhì)和特點(diǎn).主要根據(jù)普通心電圖與24小時動態(tài)心電圖分析以下要點(diǎn)：⑴早搏可據(jù)其發(fā)生在心房,心室或房室交界區(qū)三大部位而分為房性,室性與交界性早搏.以室性早搏多見且臨床意義較大,其他兩類早搏多無須治療.⑵根據(jù)早搏發(fā)作的次數(shù)（頻率）分為偶發(fā)早搏（24小時心電圖記錄平均每分鐘少于1 次,每小時少于30次）與頻發(fā)早搏兩類.頻發(fā)早搏易引起心悸,胸悶等癥狀,也可能演變?yōu)槠渌穆墒С?⑶引起早搏的病灶數(shù)目多少不一,僅來自于單個病灶者為單源性早搏,來自兩個以上病灶者為多源性早搏,后者反映心肌病變比較廣泛而嚴(yán)重,多須積極治療.⑷患者原有的心律如屬正常,則早搏比較單純,易于控制.如原有嚴(yán)重的心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動等,則心律失常更為復(fù)雜,多見于心臟病患者,必須綜合治療,除服用藥物外,可能須安裝心臟起搏器或作其他處理.
      第三,了解患者的癥狀與相關(guān)病情.早搏最常見的癥狀是心悸與胸悶等,程度可輕可重.癥狀的輕重取決于患者原有的健康狀態(tài),早搏的次數(shù),種類,持續(xù)時間與患者本人的敏感性等.健康人的偶發(fā)早搏屬于良性,一般無須治療.如果癥狀明顯,特別是發(fā)生于心臟病患者的多源,頻發(fā)性室性早搏,服藥治療能減輕癥狀,防止病情惡化.
      早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應(yīng)該從以上各個方面評價加以分析判斷.值得特別提出的是,早搏常見于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥.但其他情況下的早搏,則須請醫(yī)生作詳盡檢查,確診后,采取藥物或其他有效措施及早治療.

      病情分析：
      你好：
      男性,40歲心悸,胸悶
      反反復(fù)復(fù),停藥復(fù)發(fā)
      心電圖：頻發(fā)性早搏
      初步診斷頻發(fā)性早搏,由于患者心電圖表現(xiàn),伴有癥狀,反復(fù)發(fā)作,建議口服藥物
      指導(dǎo)意見：
      1.按照你以前口服的藥物
      2.可以口服參松保心,魯南新康等藥物,口服阿司匹林,防止血小板聚集.
      3.定期復(fù)查心電圖

      病情分析：
      心悸,胸悶,考慮是心臟病,早搏.
      指導(dǎo)意見：
      這種病需要吃藥控制,可以吃穩(wěn)心顆粒,不要生氣,不要喝酒.
      以上是對“頻發(fā)性早搏”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！