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醫(yī)生說好象是低鉀

男 | 23歲 2009-12-19 20:19:34 10人回復(fù) 來自長治市

健康咨詢描述: 腿疼無力.
沒時間,3年前發(fā)現(xiàn)過一次,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次發(fā)現(xiàn)時有過治療,輸過液現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了還沒治療.腿疼無力.

想得到怎樣的幫助:想知道是什么病,怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳寶財
陳寶財 運(yùn)河仁齋中醫(yī)診所   主治醫(yī)師 擅長: 擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心悸、心痛、中風(fēng)、頭痛、頭暈、咳 幫助網(wǎng)友:46652稱贊:2
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2009-12-19 20:37:16 我要投訴

      病情分析:
      腿疼無力,血鉀低,較常見的是周期性麻痹.
      指導(dǎo)意見:
      建議查甲狀腺功能.排出甲亢.平時多吃點(diǎn)含鉀豐富的食物,如桔子,香蕉,紫菜等,買瓶氯化鉀口服液備著,有感覺時喝一點(diǎn).

2009-12-19 21:28 ask8814805fa 追問

看過醫(yī)生也檢查過.查過一次醫(yī)生說不缺鉀.

2009-12-20 13:56醫(yī)生回答:

我見過一個20多歲的跟你差不多情況,他是早上發(fā)現(xiàn)不能動了,來到醫(yī)院查血鉀時已經(jīng)正常.考慮的是正常血鉀型的周期性麻痹.常因受涼,疲勞,飽餐大量谷物,面粉和糖類食品,劇烈運(yùn)動后臥床休息和有些藥物胰島素,葡萄糖注射等也可誘發(fā)致病.

吳結(jié)啟
吳結(jié)啟 余干縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、子宮肌瘤、男性陽痿早泄, 幫助網(wǎng)友:4438
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2009-12-19 20:32:44 我要投訴

      病情分析:
      如果是低血鉀的情況是應(yīng)該注意進(jìn)行補(bǔ)鉀才行的
      指導(dǎo)意見:
      建議你注意多吃點(diǎn)含鉀多的食物才行的 另外就是還可輸液進(jìn)行補(bǔ)鉀看看的
      生活護(hù)理:
      注意飲食上多吃點(diǎn)含鉀多的食物才行的
      

梁繼濤
梁繼濤 其他 幫助網(wǎng)友:71稱贊:6
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2009-12-19 20:37:14 我要投訴

      病情分析:
      引起低鉀的原因可能是您的飲食習(xí)慣,也可能是原發(fā)性的.
      一般癥狀就是全身無力,腹脹,厭食,心律異常.
      補(bǔ)鉀即可治愈.
      指導(dǎo)意見:
      建議多吃含鉀高的食物 如香蕉.積極治療疾病,早日康復(fù).
      
      以上是對“醫(yī)生說好象是低鉀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小雨醫(yī)生os
小雨醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:4564稱贊:454
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2009-12-19 20:37:21 我要投訴

      病情分析:
      低鉀血癥有什么癥狀
       1.四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難.
       2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清.
       3.惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹.
       4.心悸,心律失常
      指導(dǎo)意見:
      臨床表現(xiàn)的輕重決定于鉀缺乏的程度及發(fā)展的速度.慢性失鉀緩慢下降者,體內(nèi)雖缺乏嚴(yán)重而臨床表現(xiàn)較輕.相反,如在短期內(nèi)丟失大量鉀和血鉀急驟下降,則臨床癥狀明顯而嚴(yán)重. 如果這樣,快去醫(yī)院,找醫(yī)生幫忙!
      

懸絲切脈
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2009-12-19 20:42:57

      病情分析:
      低血鉀具體病因無法確定,通??紤]是攝入和排出不成比例.及體質(zhì)所致,多數(shù)都不能確定病因.也可以用中藥對癥治療.常規(guī)補(bǔ)鉀治療.
      指導(dǎo)意見:
      低價的原因很多.
      1.鉀攝入減少
      2.鉀排出過多
      ⑴經(jīng)胃腸道失鉀:這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者.
      ⑵經(jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因.
      ①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多
      ②某些腎臟疾病
      ③腎上腺皮質(zhì)激素過多
      ④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多
      ⑤鎂缺失
      ⑥堿中毒
      (3)經(jīng)皮膚失鉀
      3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時,可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少.
      ⑴低鉀性周期性麻痹:發(fā)作時細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病.
      ⑵堿中毒:細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞.
      ⑶過量胰島素:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時,發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制有二:
      ①胰島素促進(jìn)細(xì)胞糖原合成,糖原合成需要鉀,血漿鉀乃隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞以合成糖原.
      ②胰島素有可能直接剌激骨骼肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多而細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞增多.
      ⑷鋇中毒4.粗制生棉油中毒 近二三十年來,在我國某些棉產(chǎn)區(qū)出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥,在一些省內(nèi)又被稱為“軟病”.
      往你早日康復(fù)..
      
      

zglele
zglele 其他 幫助網(wǎng)友:565稱贊:107
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2009-12-19 20:45:12 我要投訴

      病情分析:
      是不是低血鉀在您發(fā)病時候查個電解質(zhì)即可知道,不能明確病因的情況請勿亂用藥物,根據(jù)您以上的敘述很有可能就是低血鉀,這種情況在臨床上經(jīng)常能遇到的.
      指導(dǎo)意見:
      主要是查一下內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥,低鉀周期性麻痹,還有一種就是伴有血尿的腎臟疾病battetr綜合征,測量一下臥立位醛固酮分泌情況,是否有亢進(jìn),另外看看是否有甲狀腺的疾病.
      

河南李俊麗
河南李俊麗 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:775稱贊:45
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2009-12-19 20:45:58 我要投訴

      病情分析:
      主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn).血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時,出現(xiàn)癥狀即可作出診斷.但在缺水或酸中毒時,血清K+可不顯示降低.此外可根據(jù)心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平,增寬,雙相,倒置或出現(xiàn)U波等.
      指導(dǎo)意見:
      【治療措施】
      (1),一般采用口服鉀,成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol).氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng),可用枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol).
      (2),靜脈輸注氯化鉀,在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用.常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10~20ml,每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上,不可靜脈推注.補(bǔ)鉀量視病情而定,作為預(yù)防,通常成人補(bǔ)充氯化鉀3~4g/d,作為治療,則為4~6g或更多.
      (3),補(bǔ)鉀注意點(diǎn):a.尿量必須在30ml/h以上時,方考慮補(bǔ)鉀,否則可引起血鉀過高.b.伴有酸中毒,血氯過高或肝功能損害者,可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀,每支6.3g 含鉀34mmol,可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴.C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成.d.切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停.e.K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢,約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi),外平衡,而在細(xì)胞功能不全如缺氧,酸中毒等情況下,鉀的平衡時間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日,勿操之過急或中途停止補(bǔ)給.f.缺鉀同時有低血鈣時,應(yīng)注意補(bǔ)鈣,因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦.g.短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時,需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀
      生活護(hù)理:
      重在于預(yù)防.一是及時去除病因,二是對可能發(fā)生缺鉀,如長時間禁食,體液丟失較多的傷病員,應(yīng)及時補(bǔ)充鉀.
      
      以上是對“醫(yī)生說好象是低鉀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

beifangpiaoke
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2009-12-19 20:50:14 我要投訴

      病情分析:
      如果缺鉀的話可以出現(xiàn)無力現(xiàn)象,不知道你當(dāng)時化驗沒有,結(jié)果怎么樣,
      指導(dǎo)意見:
      ,建議你到神經(jīng)內(nèi)科去看一下,也可以現(xiàn)服用一些補(bǔ)鉀的藥先試試

2009-12-19 21:29 ask8814805fa 追問

查過不缺鉀.喝過氯化鉀注射液.還是不見好轉(zhuǎn).

2009-12-19 21:53:29 我要投訴

      如果沒時間的話可以先吃點(diǎn)補(bǔ)鉀的藥試試,如果想知道什么病還得到醫(yī)院檢查一下
      

云鵬醫(yī)生
云鵬醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:260稱贊:36
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2009-12-19 21:02:28 我要投訴

      病情分析:
      不知道你有沒有做過腰椎CT,有可能是神經(jīng)受壓迫,導(dǎo)致感覺疼痛~無力
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)到醫(yī)院骨科做些相關(guān)檢查,比如腰椎CT,查個靜脈血
      

qianqian1986030
qianqian1986030 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:965稱贊:63
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2009-12-19 21:29:50 我要投訴

      病情分析:
      腿疼無力,第一次發(fā)現(xiàn)時有過治療,輸過液現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了還沒治療
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該驗小生化,就可以看出是不是低鉀,最好輸液治療,口服氯化鉀緩釋片,祝你早日康復(fù).
      

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