健康咨詢描述:
大便困難
已放療23次
曾經(jīng)的治療情況和效果: 放療后大便困難,并疼痛
想得到怎樣的幫助:有什么辦法解決大便難的問題
病情分析:
直腸癌(rectal cancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分(占65%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3:1 ,直腸癌是一種生活方式病.目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根.由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及.
指導(dǎo)意見:
您大便困難的情況可能是您放療后造成的副反應(yīng),建議您和主治醫(yī)生溝通一下,祝您早日康復(fù)!
病情分析:
直腸癌常為腺癌,其發(fā)病率很高,占全身惡性腫瘤的15%,男性僅次于胃癌,女性次于子宮癌;在消化道的惡性腫瘤中,它僅次于胃癌而居第二位,腸道中的惡性腫瘤有75~80%發(fā)生在直腸和結(jié)腸,其中有70~80%發(fā)生在肛管,直腸,直腸與乙狀結(jié)腸交界處,直腸癌有80~90%發(fā)生在直腸的下2/3處,距肛緣10厘米以內(nèi).
指導(dǎo)意見:
一 直腸癌術(shù)前護理
1 飲食宜進高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的營養(yǎng)豐富的少渣飲食,以增加機體的抵抗力;忌辛辣,堅硬食物,減少對腸道的刺激.
2 檢查除做好直腸指檢和直腸鏡檢外,病人還要進行心,肺,肝,腎等臟器的功能檢查.
3 腸道準備可減少或避免術(shù)中污染,術(shù)后感染,增加手術(shù)的成功率.
(1)飲食的控制 術(shù)前2天給足夠的流質(zhì),4—5餐/日,量約300—500ml,如稀飯,蒸蛋,菜湯,藕粉等,以減少糞便,清潔腸道,有梗阻的病人應(yīng)禁食.
(2)抗生素的應(yīng)用術(shù)前3天口服滅滴靈,慶大霉素等,3次/日,飯后服用.其作用是抑制腸道細菌,預(yù)防術(shù)后感染.由于腸道在使用抑菌劑時對維生素K吸收障礙,故同時要口服維生素K.
(3)緩瀉劑的使用在無梗阻的情況下,術(shù)前晚需口服蓖麻油等緩瀉劑.
(4)機械性準備術(shù)前晚8:00和術(shù)晨6:00清潔灌腸,直至無糞渣為止,灌腸時病人左側(cè)臥位,中途有腹脹或便急時,囑其作深呼吸.灌畢不宜立即排便,保留10—15分鐘.灌腸途中,如出現(xiàn)劇烈腹痛,面色蒼白,出冷汗等,要及時報告護士,立即停止操作并處理.
生活護理:
直腸癌飲食
(1)禁食3—4天,待腸蠕動恢復(fù),肛門排氣(人工肛門排氣是指有氣泡從造瘺口溢出)后,可進流食,1周后進半流食,兩周左右可進容易消化的少渣普食,以減輕腸道負擔(dān),利于吻合口的愈合.
(2)為了防止人工肛門排出大便有惡臭,病人宜吃酸奶,藕粉等食物,避免蛋,蒜,蔥,蝦等食物,以防止食物消化吸收后產(chǎn)生臭氣.
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機會。
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