坐骨神經(jīng)疼

      你好：目前治療坐骨神經(jīng)疼最好的方法是激光針,我們用一個(gè)帶切面的針利用手術(shù)效應(yīng),剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復(fù),降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導(dǎo)入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,再配合康復(fù)功能鍛煉,或使機(jī)體恢復(fù)原有狀態(tài),重新達(dá)到動(dòng)靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

      病情分析：
      坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)（臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面）的疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      一,臥床休息：
      特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.
      二,藥物治療：
      西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).
      中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.
      三,理療：
      急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
      
      以上是對(duì)“坐骨神經(jīng)疼”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療：
      （一）
      【辨證】寒濕閉阻.
      【治法】散寒除濕,通痹止痛.
      【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯.
      【組成】制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】周天寒方.
      （二）
      【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.
      【治法】祛風(fēng)除濕,散寒止痛.
      【方名】皂獨(dú)附姜湯.
      【組成】皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】呂廣振方.
      （三）
      【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng).
      【治法】舒筋活絡(luò),行血止痛.
      【方名】舒筋活絡(luò)飲.
      【組成】獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】曾沖方.
      （四）
      【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營衛(wèi)失其流暢.
      【治法】祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò).
      【方名】通經(jīng)止痛湯.
      【組成】制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程.
      【出處】李治方方.
      （五）
      【辨證】寒濕阻絡(luò).
      【治法】通陽開痹,驅(qū)濕逐寒.
      【方名】驅(qū)痹湯.
      【組成】細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量.
      【出處】李述文方.
      （六）
      【辨證】風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯.
      【治法】祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò).
      【方名】蛇蝎湯.
      【組成】烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克.
      【用法】川,草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑.
      【出處】王健民方.
      （七）
      【辨證】陽虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利.
      【治法】溫陽益氣,散寒祛濕,和血通絡(luò).
      【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味.
      【組成】薏苡仁70克,制附子25克（先煎）,炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當(dāng)歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風(fēng)藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒藥10克,牛膝10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】程廣里方.
      （八）
      【辨證】寒熱瘀阻.
      【治法】散寒祛濕,舒筋活絡(luò).
      【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味.
      【組成】川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細(xì)辛4-6克,蒼術(shù)10-15克,獨(dú)活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】宋新家方.
      （九）
      【辨證】氣血兩虛,寒濕痹阻.
      【治法】益氣活血,舒筋止痛.
      【方名】坐骨丸.
      【組成】黨參60克,當(dāng)歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續(xù)斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只.
      【用法】研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次.
      【出處】章次公方.
      指導(dǎo)意見：
      你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復(fù),全家健康.

      病情分析：
      坐骨神經(jīng)疼一年了很難忍
      指導(dǎo)意見：
      坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)有,腎區(qū),大腿痛,對(duì)是跳痛,期間的疼痛多數(shù)時(shí)候可以放射到小腿.這才是比較典型的坐骨神經(jīng)痛.建議,如果是神經(jīng)痛,最好是到醫(yī)院盡早處理,以免造成不可挽回的傷害.
      一,臥床休息：
      特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.
      二,藥物治療：
      西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).
      中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.
      三,理療：
      急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
      

      病情分析：
      坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等.
      指導(dǎo)意見：
      一,臥床休息：
      特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.
      二,藥物治療：
      西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).
      中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.
      三,理療：
      急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
      坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療：
      （一）
      【辨證】寒濕閉阻.
      【治法】散寒除濕,通痹止痛.
      【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯.
      【組成】制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】周天寒方.
      （二）
      【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.
      【治法】祛風(fēng)除濕,散寒止痛.
      【方名】皂獨(dú)附姜湯.
      【組成】皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】呂廣振方.
      （三）
      【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng).
      【治法】舒筋活絡(luò),行血止痛.
      【方名】舒筋活絡(luò)飲.
      【組成】獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】曾沖方.
      （四）
      【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營衛(wèi)失其流暢.
      【治法】祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò).
      【方名】通經(jīng)止痛湯.
      【組成】制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程.
      【出處】李治方方.
      （五）
      【辨證】寒濕阻絡(luò).
      【治法】通陽開痹,驅(qū)濕逐寒.
      【方名】驅(qū)痹湯.
      【組成】細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量.
      【出處】李述文方.
      （六）
      【辨證】風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯.
      【治法】祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò).
      【方名】蛇蝎湯.
      【組成】烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克.
      【用法】川,草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑.
      【出處】王健民方.
      （七）
      【辨證】陽虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利.
      【治法】溫陽益氣,散寒祛濕,和血通絡(luò).
      【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味.
      【組成】薏苡仁70克,制附子25克（先煎）,炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當(dāng)歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風(fēng)藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒藥10克,牛膝10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】程廣里方.
      （八）
      【辨證】寒熱瘀阻.
      【治法】散寒祛濕,舒筋活絡(luò).
      【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味.
      【組成】川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細(xì)辛4-6克,蒼術(shù)10-15克,獨(dú)活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】宋新家方.
      （九）
      【辨證】氣血兩虛,寒濕痹阻.
      【治法】益氣活血,舒筋止痛.
      【方名】坐骨丸.
      【組成】黨參60克,當(dāng)歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續(xù)斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只.
      【用法】研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次.
      【出處】章次公方.
      （十）
      【辨證】寒濕之邪侵襲,氣血流行不暢.
      【治法】溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒.
      【方名】痛痹湯.
      【組成】烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒藥7.5克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】石正仿方.
      （十一）
      【辨證】風(fēng)寒濕痹,阻滯經(jīng)絡(luò).
      【治法】除濕散寒,溫通經(jīng)脈.
      【方名】新方桂枝湯.
      【組成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大棗5-10枚,北黃芪15-30克,當(dāng)歸10-15克,川牛膝10-15克,獨(dú)活10-15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】劉志斌方.
      （十二）
      【辨證】風(fēng)寒濕邪,阻閉經(jīng)絡(luò).
      【治法】散寒利濕,驅(qū)風(fēng)通絡(luò).
      【方名】當(dāng)歸回逆湯.
      【組成】全當(dāng)歸15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北細(xì)辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香獨(dú)活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龍10克,全蝎5克,川蜈蚣3條,防己10克,川斷15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】曾紹裘方.
      （十三）
      【辨證】寒濕之邪,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,經(jīng)遂不通.
      【治法】祛濕散寒,溫通經(jīng)脈,化瘀止痛.
      【方名】加味桂烏湯.
      【組成】桂枝12克,白芍30克,丹參30克,制川烏9克,炙甘草9克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】祝漢臣方.
      （十四）
      【辨證】寒凝氣滯,瘀阻經(jīng)脈.
      【治法】溫陽散寒,化瘀通絡(luò).
      【方名】加減陽和湯.
      【組成】麻黃10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白術(shù)15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】尚爾壽方.
      （十五）
      【辨證】勞傷筋脈,氣血不運(yùn),經(jīng)遂不通.
      【治法】舒筋活絡(luò),緩急止痛.
      【方名】加味芍藥甘草湯.
      【組成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罌粟殼15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】陳玉明方.
      坐骨神經(jīng)痛的針灸治療：
      主穴：腰2-5夾脊穴,阿是穴,環(huán)跳
      1.風(fēng)寒濕痹
      【診斷要點(diǎn)】腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉.
      【處方】秩邊,陽陵泉,命門
      2.瘀血阻滯
      【診斷要點(diǎn)】有腰部內(nèi)挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀.
      【處方】陽陵泉,膈俞,血海,委中
      3.正氣不足
      【診斷要點(diǎn)】腰腿隱痛,反復(fù)發(fā)作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風(fēng)畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細(xì).
      【處方】陽陵泉,委中,足三里,三陰交
      4,其它針灸療法：
      耳穴貼壓：坐骨神經(jīng),臀,腰骶椎,腎,壓痛點(diǎn)
      皮膚針：叩刺腰骶部及在壓痛點(diǎn)刺絡(luò)出血,加拔火罐.
      【坐骨神經(jīng)痛的辨病論治】
      1.四物湯加味
      (朱世增.四物湯加味治療坐骨神經(jīng)痛1122例.吉林中醫(yī)藥,1991：封3)
      本方含白芍或赤芍藥,熟地黃,穿山甲各15～20g,當(dāng)歸15～25g,川芎10～15g,蜈蚣2～3條,烏蛇10～25g o痛痹加附子10～15g,肉桂10～25g;行痹加獨(dú)活,秦艽各15～20g,防風(fēng)10～15g;著痹加茯苓15～25g,薏苡15～20g,蒼術(shù)10～15g.顯效6l例,有效44例,無效7例,總有效率93.8％.
      2.鹿馬丸
      (曾慶佩.自擬鹿馬丸治療坐骨神經(jīng)痛54例報(bào)告.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1993(3)：31)
      川牛膝,熟狗脊,廑蟲各40g,制馬錢子30g,焙干,研極細(xì)末,鹿角膠60g,烊化,加蜂蜜適量,以文火煎濃,加上述藥末調(diào)勻,制丸如綠豆大,每日6g,2～3次口服,lO日為一療程,總有效率96.3％.
      3.獨(dú)活寄生湯化裁
      (吳學(xué)文.獨(dú)活寄生湯化裁治療坐骨神經(jīng)痛93例.黑龍江中醫(yī)藥,1994：34)
      基本方：獨(dú)活,桑寄生,杜仲,牛膝,細(xì)辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防風(fēng),川芎,人參,甘草,當(dāng)歸,芍藥,干地黃.腎虛加淫羊藿;痛劇,拘攣不得屈伸,重用川芎,白芍,加川烏,全蝎;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細(xì)辛,肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃,人參.總有效率96.7％.
      4.皂角刺煎劑
      (劉璽珍.皂角刺煎劑治療坐骨神經(jīng)痛117例.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1994：21)
      皂角刺20～40g,水煎服液300ml,分2次服,風(fēng)寒型加防風(fēng),細(xì)辛,薏苡仁,附子,肉桂,木瓜,羌活,肝腎俱虛型加續(xù)斷,杜仲,枸杞子,山萸肉,桑寄生,脈絡(luò)瘀阻型加川牛膝,王不留行,乳香,沒藥,雞血藤,穿山甲,濕熱型加防己,黃柏,土茯苓,均與本品同煎.臨床痊愈62.4％,基本控制17.1％.好轉(zhuǎn)15.4％,無效5.1％.
      5.四蟲蠲痹湯
      (鄭躍進(jìn).四蟲蠲痹湯治療干性坐骨神經(jīng)痛124例.新中醫(yī),1990：39)
      本方含全蝎,蜈蚣,地鱉蟲,地龍,天麻,當(dāng)歸,柴胡,牛膝,薏苡仁,葛根,鹿銜草,熟地黃,白芍.偏寒者加制川烏,制草烏,瘀血者加乳香,沒藥,濕熱者加忍冬藤,土茯苓,黃柏.治療124例,痊愈72例,顯效36例,有效ll例,無效3例.
      6.壯筋束骨丸
      (崔連光,王曉屏.壯筋束骨丸治療腰椎間盤源性腰腿痛86例.山東中醫(yī)雜志,1995：351～352)
      組成：當(dāng)歸,炒杜仲,川斷,雞血藤,丹參,地龍等.
      主治：腰椎間盤源性腰腿痛.
      用法：每日分早晚口服,每次5g,溫黃酒送服,連續(xù)服用12天為一療程,停藥3天,繼續(xù)下一療程.
      7.痹除定痛湯
      (劉遠(yuǎn)見,郭巧玲,劉家磊,等.痹除定痛湯治療坐骨神經(jīng)痛23.6例.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995：19～20)
      組成：獨(dú)活5g,當(dāng)歸15g,桑寄生30g,丹參30g,王不留行30g,雞血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威靈仙15g,防己15g,防風(fēng)15g,土鱉蟲10g,細(xì)辛10g,制附子10g,甘草6g.
      功效：補(bǔ)腎養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)利濕,化瘀鎮(zhèn)痛.
      主治：坐骨神經(jīng)痛.治愈率為51.3％,總有效率為96.2％.
      8.水蜈蚣合劑
      (樊淡.水蜈蚣合劑治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎32例.浙江中醫(yī)雜志,1989(7)：306)
      組成：水蜈蚣鮮品(或干品150g),生姜(切成塊),紅糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次溫服.
      主治：原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎,總有效率100％.
      生活護(hù)理：
      硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.
      要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).
      運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).