健康咨詢描述:
腰腿部酸痛
2009年8月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服藥治療,服藥是腰痛寧膠囊
想得到怎樣的幫助:有何最佳治療方法?
病情分析:
(一)發(fā)病原因
是由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn).
本病的病因可有以下幾點:
(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn),松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低.
(2)外力的作用:長期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度.
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差.在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出.
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥的基本療法有手術(shù)療法,保守療法和介入療法
病情分析:
椎間盤組織局限性移位超過椎間隙.移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分
指導(dǎo)意見:
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
病情分析:
腰椎突出癥有何最佳治療方法?
指導(dǎo)意見:
你的情況多數(shù)是由于腰椎增生導(dǎo)致的,建議服用抗增生類藥物,同時配合按摩治療.
以上是對“腰椎突出癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腰間盤突出是一種以腰腿疼痛為主要特征的常見疾病.多發(fā)生在20-40歲青壯年.病變部位以4-5腰椎間或5腰椎和第一骶椎間為多見.鹿角霜10克,威靈仙10克,晚蠶沙10克,秦艽10克,萆薢10克,補骨脂15克,熟地黃15克,炒白術(shù)15克,杜仲15克,烏梢蛇20克,肉蓯蓉20克,懷牛膝20克,大茴香6克.水煎服,每日一劑,分3次服,1周為1療程,一般連用1-3療程.服藥期間重癥者臥床休息,輕者佩戴腰圍.注意避免負重及腰部過度前屈.
指導(dǎo)意見:
對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經(jīng)活血,舒筋止痛之藥,如當歸,丹參,牛膝,枳殼,三七,紅花,乳香,沒藥,川芎等.
病情分析:
你好,可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
平時應(yīng)注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).
病情分析:
腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤發(fā)生退行性變 在外力的作用下 使纖維環(huán)破裂 刺激或壓迫神經(jīng)根 而引起的以腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等位癥狀的腰腿疾患
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥通常與腰部的壓痛和扣痛 腰部的活動受限 甚至有皮膚感覺的障礙 急性期的治療可以用活血舒筋的藥物 中藥可以內(nèi)服補腎壯筋湯 外治主要是用牽引的方法來進行治療 如果病程時間長 反復(fù)發(fā)作 癥狀嚴重者可以選擇用手術(shù)方法來治療 注意合理休息
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