膽囊炎,膽囊炎防治,中老年膽囊炎

      病情分析：
      有一些四十歲以上的中年人,由于工作環(huán)境,生活方式的變動(dòng),往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁排泄不通暢,格外是逐漸發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更輕易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮.假好像時(shí)有感染,消化不良,結(jié)石形成那就更輕易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了.絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些
      指導(dǎo)意見：
      防治的辦法主要有以下幾點(diǎn)：
      1.經(jīng)常做一些體力活動(dòng),使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人,更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng),防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因.
      2.講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物.特別是懷疑有慢性膽囊炎的人更要忌油膩.因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會(huì)反射性的使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作.
      3.懷疑有慢性膽囊炎的人,在日常生活中,要避免過多的震動(dòng)腹部,不要長時(shí)間在崎嶇不平的路上騎自行車.乘汽車時(shí)盡量要坐前排,以減震蕩,防止誘發(fā)急性發(fā)作.
      4.秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時(shí)要蓋好被子,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮.
      5.已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時(shí)治療,避免引起膽囊發(fā)炎.
      6.如果發(fā)作比較頻繁,癥狀比較重,明顯影響生活和工作,用利膽藥等保守療法又不見效,就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療.
      合理的飲食是預(yù)防本病的基本措施,飲食控制則為內(nèi)外科治療的輔助手段.飲食治療的目的是要清除促進(jìn)膽囊炎發(fā)病的因素和保持膽汁排泄的通暢.
      1.減低食物中脂肪含量,飲食中不用肥肉,油炸和含脂肪多的食品,并注意以植物油代替動(dòng)物油.此外,有些膽囊炎的形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有關(guān),因此要少吃含膽固醇多的食品如蛋黃,腦,肝,腎,魚子和其他內(nèi)臟.烹制食品時(shí),應(yīng)以燉,燴,蒸,煮為主.
      2.進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及糖類的食物,以保證熱量的需要,有促進(jìn)肝糖原的形成和保護(hù)肝臟的作用.
      3.多進(jìn)液體,以稀釋膽汁;增加進(jìn)餐次數(shù),刺激膽汁分泌和排泄.
      4.多吃富含維生素a的食物,如西紅柿,胡蘿卜,玉米,魚肝油等,以保持膽囊上皮組織的健全,因上皮細(xì)胞的脫落,能助長膽石形成.蘿卜有利膽作用,能幫助脂肪的消化吸收,宜常吃.
      5.多飲瓜果汁,如桔汁,梨汁,蘋果汁,荸薺汁及藕汁.西瓜汁更有清熱利濕作用.
      6.少吃含纖維素多的食物,避免因腸蠕動(dòng)而增加疼痛,可吃少渣食品或半流質(zhì)飲食.
      7.忌用酒類和刺激性食物或濃烈調(diào)味品.烹制菜肴,味道宜清淡,飲食不宜過冷.
      

      病情分析：
      全部癥狀：咯氣,腹脹,但不嚴(yán)重
      發(fā)病時(shí)間及原因：平常經(jīng)?？?晚上睡覺感覺腹脹,腹痛沒有,經(jīng)常喝酒
      指導(dǎo)意見：
      你好,你提供的資料不多,無法給出太好的建議.
      建議你試一下焦樹德的燮樞湯,對(duì)很多肝炎和膽囊炎都有效,建議你最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      柴胡15克,黃芩,炒川楝子各12克,半夏10克,紅花9克,皂刺4克,白蔟藜10克,片姜黃,劉寄奴各9克,澤瀉10克,焦四仙,炒萊菔子各10克.
      臨床應(yīng)用時(shí),若氣虛者加黃芪,紅參；濕邪因脾加草豆蔻,佩蘭；肝區(qū)痛者加香附,佛手；肝脾腫大者加丹參,鱉甲,炒山甲.
      以上是對(duì)“膽囊炎,膽囊炎防治,中老年膽囊炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人.膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,也不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹隱痛,,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于膽囊炎的治療,首先要明確發(fā)病原因,比如是否有膽囊結(jié)石,膽道梗阻,寄生蟲感染等,以便針對(duì)性的綜合治療,靜脈聯(lián)用有效抗生素,積極抗炎治療,是可以達(dá)到治愈.
      生活護(hù)理：
      飲食方面要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.忌用刺激性食物和酒類.選擇魚,瘦肉,奶類,豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝,腎,腦或魚子等食品攝入.保證新鮮蔬菜,水果的供給.綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證.酸奶,山植,糙米等食物也對(duì)病人有利.
      

      病情分析：
      慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥.是膽囊的一種最常見的疾病.一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起.慢性膽囊炎者,平時(shí)可以無任何表現(xiàn),或只有輕微的類似胃病的一些表現(xiàn),但常反復(fù)急性發(fā)作.發(fā)作時(shí)疼痛難忍,十分痛苦.目前,臨床上一般系用手術(shù)切除,以求根治.
      (一)病因和發(fā)病
      1.感染性膽囊炎.是最常見的一種.膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失.
      2.梗阻性膽囊炎.當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時(shí),膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥.
      3.代謝性膽囊炎.由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥.
      (二)病人表現(xiàn)
      慢性膽囊炎的病人,臨床表現(xiàn)不如急性膽囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隱痛,腹脹(即肚子發(fā)脹),噯氣和厭油膩等消化不良表現(xiàn),若觸模右上腹部(膽囊所在區(qū)域)常有觸痛感.急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎.
      指導(dǎo)意見：
      家庭養(yǎng)護(hù)
      若曾被醫(yī)院確診為“慢性膽囊炎”的病人,而又經(jīng)長時(shí)期的藥物治療,效果不好,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮護(hù)送病人早日住院手術(shù)治療,以徹底根治.
      1.家庭用藥
      (1)復(fù)方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服.可以幫助利膽,消食,緩解癥狀.
      (2)利膽藥：50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服.
      (3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服.
      (4)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),用藥同急性膽囊炎的西藥治療.
      2.中藥及偏方
      (1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細(xì)混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次.
      (1)金錢草20克,茵陳,佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長服,也可以每月服藥三周,停一周,連續(xù)2-3月后停藥觀察.
      (2)陳皮10克,佛手或擰檬(鮮品),山楂,金錢草各15克.將其中的一種中藥代茶飲,每日換一味.用法為：先將中藥洗凈,加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘, 隨時(shí)喝,隨時(shí)加入開水.
      3.營養(yǎng)和飲食
      (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),參照急性膽囊炎的膳食要求.
      (2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪：指脂肪總量以20-30克／日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物；
      (3)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),但過量的蛋白質(zhì)會(huì)增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復(fù).
      (4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物：碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時(shí)合并有冠心病或高脂血癥時(shí),則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重.
      (5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積.
      (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品.
      (7)少量多餐.
      (8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的蔬菜和水果.
      (9)此外還可采用如下飲食療法：
      金錢敗醬茵陳茶：金錢草,敗醬草,茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲.雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個(gè),取汁沖服.蘿卜湯：取新鮮蘿卜1個(gè),切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服.
      注意事項(xiàng)
      1.慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)腹痛嚴(yán)重,并伴有明顯的皮膚發(fā)黃,嘔吐劇烈時(shí),應(yīng)及時(shí)送院治療.
      2.慢性膽囊炎患者平時(shí)無癥狀時(shí),仍應(yīng)注意飲食,不宜多食用含有脂肪,膽固醇成分過多的食物,以防誘發(fā).
      預(yù)防常識(shí)
      1.注意飲食衛(wèi)生,防止感染發(fā)生；當(dāng)炎癥出現(xiàn)時(shí),及時(shí)應(yīng)用有效的抗菌素；
      2.合理調(diào)配食譜,不宜過多食用含動(dòng)物脂肪類食物,如肥肉和動(dòng)物油等；
      3.當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時(shí),及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎.