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心肌缺血最好怎樣治

女 | 59歲 懸賞40個(gè)健康幣 2009-12-18 22:00:26 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 累了,生氣了就胸悶,感到心扎刺痛憋氣前后心痛.
2005年,工作忙碌.還生氣了.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥:射香保心,通脈養(yǎng)心,養(yǎng)心氏片,湯藥等.

想得到怎樣的幫助:我應(yīng)怎樣治?吃啥藥最好?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

懶懶的高貴0523
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2009-12-18 22:04:25 我要投訴

      病情分析:
      心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.
      指導(dǎo)意見:
      目前常用的藥物有:保心寧,丹參片,冠心舒合丸,丹參滴丸,心腦康等

leezd
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2009-12-18 22:04:28 我要投訴

      病情分析:
      心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.
      心臟為什么會(huì)缺血呢?血壓降低,主動(dòng)脈供血減少,冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開口在升主動(dòng)脈內(nèi).
      臨床顯示:引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?
      心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)
      心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果.
      心機(jī)缺血 是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.
      所謂無癥狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗???B style=’color:black;background-color:#ffff66’>心肌缺血的客觀指標(biāo),如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型.但由于無癥狀往往被人們所忽視.
      無癥狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由于近年來大量的研究發(fā)現(xiàn),大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發(fā)作史;但近90%的尸檢中,發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變.美國約2%~4%貌似健康的無癥狀的中年人,檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的冠脈病變和無癥狀心肌缺血發(fā)作.猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發(fā)作前,心電圖可檢出無癥狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關(guān)系.此外,有人報(bào)道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死于緩慢性心律失常,在此之前或同時(shí),常伴有無癥狀心肌缺血.亦有人對(duì)5209例冠心病病人進(jìn)行30年隨訪觀察中發(fā)現(xiàn),25%的心肌梗死是無癥狀的,其10年內(nèi)死亡率為84%.結(jié)果表明,無癥狀心肌梗死的猝死率和病死率與有癥狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似.即使在已發(fā)生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有癥狀,這表明梗死周圍心肌有殘余缺血,這種殘余缺血往往導(dǎo)致再次心肌梗死和猝死.目前醫(yī)學(xué)上將無癥狀心肌缺血分為以下三種類型:
      Ⅰ型,安全無癥狀性心肌缺血:此型無癥狀,是偶然被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,有人估計(jì)在完全無冠心病癥狀的中年男性中(一般人群)占2%~5%.其預(yù)后與心絞痛患者相似.
      Ⅱ型,心肌梗死后的無癥狀心肌缺血:心肌梗死后雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見.此型患者預(yù)后較Ⅰ型更為不良,尤其當(dāng)左心室功能異常時(shí),其死亡率為5%~6%.
      Ⅲ型,心絞痛伴有無癥狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時(shí)存在無癥狀心肌缺血,并且可發(fā)生在不同類型的心絞痛中.必須指出,不穩(wěn)定型心絞痛患者伴有無癥狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經(jīng)治療后癥狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預(yù)后不良的重要指標(biāo).
      指導(dǎo)意見:
      無癥狀性心肌缺血應(yīng)引起人們的足夠重視.它可影響各型冠心病的預(yù)后,所以應(yīng)積極診斷與治療.
      心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.
      治療心肌缺血的中成藥
      家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種 :
      丹參片 :具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.
      復(fù)方丹參片 :由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作 ,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作.
      麝香保心丸 :由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害 ,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心絞痛急性發(fā)作 ,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作.
      地奧心血康 :由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過緩者慎用.
      心可舒 :由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.
      冠脈寧 :由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.
      通心絡(luò) :由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用.
      適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.
      諾迪康 :為藏藥 (圣地紅景天 ).有改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.
      銀杏葉制劑 :(百路達(dá),斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì) ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.

李華軍
李華軍 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:3638稱贊:354
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2009-12-18 22:04:43 我要投訴

      病情分析:
      治療心肌缺血的中成藥
      家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種 :
      丹參片 :具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.
      復(fù)方丹參片 :由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作 ,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作.
      麝香保心丸 :由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害 ,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心絞痛急性發(fā)作 ,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作.
      地奧心血康 :由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過緩者慎用.
      心可舒 :由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.
      指導(dǎo)意見:
      冠脈寧 :由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.
      通心絡(luò) :由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用.
      適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.
      諾迪康 :為藏藥 (圣地紅景天 ).有改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.
      銀杏葉制劑 :(百路達(dá),斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì) ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.
      食療
      紅棗赤豆湯試試看
      很補(bǔ)血的.
      以上是對(duì)“心肌缺血最好怎樣治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

乙胺丁醇
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2009-12-18 22:05:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,心肌缺血是冠心病的一種
      指導(dǎo)意見:
      不是很嚴(yán)重的話可以藥物控制,如果經(jīng)常反復(fù),可以做一個(gè)冠脈造影,看一下冠脈阻塞的程度,根據(jù)程度的嚴(yán)重情況作進(jìn)一步的治療

蟬變
蟬變 其他 幫助網(wǎng)友:4251稱贊:270
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2009-12-18 22:05:50 我要投訴

      病情分析:
      心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.
      指導(dǎo)意見:
      一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應(yīng)急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的.
      心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.
      治療心肌缺血的中成藥
      家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種 :
      丹參片 :具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.
      復(fù)方丹參片 :由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作 ,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作.
      麝香保心丸 :由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害 ,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心絞痛急性發(fā)作 ,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作.
      地奧心血康 :由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過緩者慎用.
      心可舒 :由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.
      冠脈寧 :由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.
      通心絡(luò) :由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用.
      適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.
      諾迪康 :為藏藥 (圣地紅景天 ).有改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.
      銀杏葉制劑 :(百路達(dá),斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì) ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.
      

付文文1
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2009-12-18 22:27:57 我要投訴

      病情分析:
      家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種 :
      丹參片 :具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.
      復(fù)方丹參片 :由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作 ,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作.
      麝香保心丸 :由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害 ,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用于心絞痛急性發(fā)作 ,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作.
      地奧心血康 :由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過緩者慎用.
      心可舒 :由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.
      冠脈寧 :由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.
      通心絡(luò) :由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用.
      適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.
      指導(dǎo)意見:
      諾迪康 :為藏藥 (圣地紅景天 ).有改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.
      銀杏葉制劑 :(百路達(dá),斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì) ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.
      

小護(hù)士米米
小護(hù)士米米 其他 幫助網(wǎng)友:3029稱贊:263
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2009-12-18 22:31:42 我要投訴

      病情分析:
      您好為您提供以下建議
      指導(dǎo)意見:
      1 低鹽低脂飲食
      2 不要過于勞累
      3 抽血化驗(yàn)血脂血糖,量血壓
      4 阿司匹林100mg每日
      5 根據(jù)血脂情況吃降脂藥:比如舒降之
      6 血糖異常注意糖尿病,血壓異常注意高血壓
      7 備上點(diǎn)消心痛,難受的時(shí)候含點(diǎn)
      以上是對(duì)“心肌缺血最好怎樣治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

drzhuhaihui
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2009-12-18 22:44:05 我要投訴

      病情分析:
      你的病證在中醫(yī)屬于胸痹范疇.勞累,生氣后發(fā)作應(yīng)該屬于氣虛血瘀,心脈閉阻證.西藥診斷為冠心病 心絞痛.按你提供的病情因應(yīng)該屬于穩(wěn)定性心絞痛.中藥對(duì)本病有確定療效,但本病必須中西醫(yī)結(jié)合治療.還有你的血脂高嗎?血壓怎么樣?
      指導(dǎo)意見:
      冠心病心絞痛治療緩解期基礎(chǔ)用藥有阿司匹林,硝酸酯類,鈣通道拮抗劑,小劑量倍他樂克等.發(fā)作時(shí)治療主要是含服硝酸甘油片或消心痛幾分鐘可以緩解,或者也可以含服速效救心丸等.
      平時(shí)有條件的話可以定期靜脈用點(diǎn)活血化瘀要如丹參注射液,紅花注射液等.氣虛明顯還可以配合參麥注射液靜脈點(diǎn)滴.
      血脂血壓有問題還得有相應(yīng)治療,這也很重要.
      生活護(hù)理:
      冠心病一定盡量少生氣,休息,不能勞累.

疾病百科| 心肌缺血

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心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

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速效救心丸

速效救心丸

本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說明書]

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