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我于11月19日做了二尖瓣置換..

女 | 39歲 2009-12-18 21:29:39 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 曹醫(yī)生,謝謝您得回答,我現(xiàn)在好多了,這個(gè)星期三檢查血液,發(fā)現(xiàn)INR值是3.70,PT-A值是21.0,PT.值是38.90,醫(yī)生讓我減少了華法林的分量,每天吃1/2片,我想這大概是我喝了藥材煲湯的關(guān)系吧,運(yùn)用食療,喝藥材煲湯,可以減少華法林的分量,不是更好嗎?

想得到怎樣的幫助:因?yàn)槲疑眢w很虛弱,有些貧血,經(jīng)??人?入睡困難,手術(shù)前我經(jīng)常吃冬蟲草,鹿茸片,阿膠,北芪,黨參,花旗參,酸棗仁,南北杏,川貝等煲的湯,請(qǐng)問做了二尖瓣置換術(shù)后還可以吃嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

klq521
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2009-12-18 21:41:38 我要投訴

      病情分析:
      法華林和很多的藥物以及食物都是可以起到交叉作用的,這就為以后控制藥物的劑量帶來了困難.現(xiàn)在不是要降低法華林的用量,而是停止中藥的使用.
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槟倪@些中藥不是每天都要使用的,而法華林確實(shí)是要終生服用的,一旦相會(huì)作用,導(dǎo)致凝血障礙,出現(xiàn)血栓或者出血都是很致命的.所以建議您短期使用這些藥物可以,但是不用作為常規(guī)的,以后還是要定期查血,在沒有達(dá)標(biāo)以前,法華林是要一直調(diào)整合適劑量的.
      

綠色通道醫(yī)生cd
綠色通道醫(yī)生cd 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:3144稱贊:539
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2009-12-18 22:49:32 我要投訴

      病情分析:
      二尖瓣置換術(shù)術(shù)后應(yīng)該適當(dāng)抗凝治療,這主要是預(yù)防人工瓣膜上血栓的形成.
      指導(dǎo)意見:
      服用華法林后,INR偏高,說明華法林過量,應(yīng)適當(dāng)減量,否則將會(huì)造成內(nèi)臟出血,這個(gè)你那個(gè)煲湯沒有什么關(guān)系.目前那個(gè)湯你是可以喝的
      

陳寅醫(yī)生
陳寅醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:260稱贊:67
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2009-12-18 22:55:52 我要投訴

      病情分析:
      不是的,跟你吃中藥沒有關(guān)系,華法林只是防止血栓以及預(yù)防血液的高凝狀態(tài)的,作為一種藥當(dāng)然也有其副作用,所以不能常吃啊,但配合治療是必須的,所以隨著病情好轉(zhuǎn),慢慢減量,
      指導(dǎo)意見:
      建議:1.聽從您主治醫(yī)師的醫(yī)囑,積極配合治療即可,2.保持一個(gè)良好的心態(tài),對(duì)您術(shù)后恢復(fù)有幫助,祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“我于11月19日做了二尖瓣置換..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

成永康
成永康 其他 幫助網(wǎng)友:3968稱贊:479
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2009-12-18 23:01:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者二尖瓣手術(shù)后,現(xiàn)在服用華法林.
      指導(dǎo)意見:
      患者首先應(yīng)聽從醫(yī)生的意見正確用藥,可以適當(dāng)用中藥以增強(qiáng)體質(zhì).
      

曹木易
曹木易 其他 幫助網(wǎng)友:23稱贊:8
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2009-12-19 10:22:06 我要投訴

      國(guó)內(nèi)外隨訪資料表明與抗凝有關(guān)的出血發(fā)生率明顯高于血栓栓塞發(fā)生率,表明與抗凝有關(guān)的出血是抗凝的主要矛盾,抗凝應(yīng)以降低抗凝強(qiáng)度為主.目前,歐美各國(guó)較多采用的INR值為2-3,而中國(guó)人心瓣膜置換術(shù)后適合的抗凝強(qiáng)度有報(bào)道INR為1.45 -1.96,即INR值維持在1.5-2.0范圍是比較理想的.你目前INR值是3.70偏高,減少華法林的用量是對(duì)的,但是不要緊張,只要不引起嚴(yán)重出血,就不要緊,減藥以后INR值會(huì)下了的.你現(xiàn)在術(shù)后時(shí)間不長(zhǎng),要摸索出適合你的抗凝維持劑量,需要幾次調(diào)整,每個(gè)人對(duì)華法林的敏感性都不一樣.另外,飲食結(jié)構(gòu)的變化對(duì)華法林的抗凝效果也有影響.抗凝期間還應(yīng)慎用抗凝治療的干擾藥物和食物,廣譜抗生素,長(zhǎng)效磺胺,水楊酸鈉等有增加抗凝的作用;維生素K,苯巴比妥,甲丙氨醋,避孕藥及激素類藥物等會(huì)減弱抗凝作用.另外菠菜,豬肝,芹菜等可影響華法林的作用,應(yīng)指導(dǎo)患者不要長(zhǎng)期單一食用以上食物,以免影響抗凝治療效果.你吃過的冬蟲草,鹿茸片,阿膠,北芪,黨參,花旗參,酸棗仁,南北杏,川貝等中藥,是否影響抗凝不是很清楚,最好少吃或不吃,術(shù)前經(jīng)??人?入睡困難就是瓣膜病心功能不全所致,隨著心功能的改善,你的身體會(huì)慢慢好起來的.至于身體虛弱,有些貧血這些情況,隨著病情改善,飲食休息正常,會(huì)慢慢好起來的,不需要專門的中藥滋補(bǔ).
      

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