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室間隔缺損,自行愈合

女 | 3歲 2009-12-18 20:41:36 8人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 周歲
各房室內(nèi)徑大小正常
室間隔,左室后壁厚度正常運幅正常,房間隔回聲良好,室間隔上部回聲中斷,大小8.1×8.3mm.
超聲提示:先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周)
心臟功能未見異常.

想得到怎樣的幫助:請問是否能夠愈合, 如果做手術(shù)是介入好呢?還是開胸好呢?費用各得需要多少錢?謝謝

第一次補充提問

超聲所見: 超聲測值:主動脈內(nèi)徑18.7mm.運動幅度5.9mm.左房內(nèi)徑19.6mm.室間隔厚度3.8mm.搏動幅度5.1mm.左室后壁厚度4.7mm.運動幅度8.5mm.右室內(nèi)徑11.1mm.主動脈內(nèi)徑15.9mm. 心功能: FS:35.9%.EF:66.7%.CO:3.1L/Min.SV:29.9ml. HR:103次/分 各房室內(nèi)徑大小正常. 室間隔,左室后壁厚度正常運幅正常.房間隔回聲連續(xù)良好.室間隔上部回聲中斷,大小8.1×8.3mm. 主肺動脈未見明顯擴張. 各瓣膜活動,回聲,結(jié)構(gòu)正常. 彩色多普勒診斷: 三尖瓣:正向紅色,峰值E峰:0.87m/s,PG:3.0mmHg.A峰:0.55m/s 二尖瓣:正向紅色,峰值E峰:1.02m/s,PG: 4.2mmHg.A峰:0.75m/s 主動肺瓣:正向蘭色,峰值:0.87m/s, PG:3.0mmHg. 肺動肺瓣:正向蘭色,峰值:1.23m/s, PG:6.1mmHg 室間隔:左向右,紅彩,峰值4.38m/s, PG:76.6mmHg. 陽性所見: 室水平可見左向右過隔血流信號. 超聲提示: 先天性心臟病: 室間隔缺損(膜周) 心臟功能未見異常. 我想讓大家能夠更加詳細(xì)了解:附《彩色多普勒超聲診斷報告單》謝謝

發(fā)表于2009-12-18 22:10:23

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2009-12-18 20:54:45 我要投訴

      病情分析:
      一般室間隔缺損比較小的話是有自然愈合的可能的.
      指導(dǎo)意見:
      但是根據(jù)你的情況應(yīng)該是不會自然愈合的,因為缺損比較大,如果可以介入治療的話,可以選擇內(nèi)科介入治療,如果不行的話建議你可以選擇外科手術(shù)治療.
      生活護理:
      如果你是在西南地區(qū)的話,建議你可以到重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,這家醫(yī)院的心內(nèi)科和心外科都是很好的,一般價格應(yīng)該是在5萬元以內(nèi).
      

klq521
klq521 其他 幫助網(wǎng)友:6497稱贊:1181
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2009-12-18 20:55:33 我要投訴

      病情分析:
      這個情況還是有自己愈合可能性的,建議您定期復(fù)查,如果兩歲后還沒有發(fā)現(xiàn)愈合就應(yīng)該及時手術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      治療上兩種方式的適應(yīng)癥是不一樣的,現(xiàn)在的部位是可以通過介入來治療的.不過開胸也可以的,但是創(chuàng)傷很大.兩種方式的費用相差不多,都在3萬左右,只是開胸的需要更多一些.但是建議您還是繼續(xù)觀察,現(xiàn)在的情況不需要著急治療.
      

negul
negul 其他 幫助網(wǎng)友:4448稱贊:627
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2009-12-18 20:57:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,該病形成的主要原因是室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯.
      指導(dǎo)意見:
      一般上像大小8.1×8.3mm的,自愈的可能性的較低的.一般除并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.所以從你孩子現(xiàn)在情況來看,建議是還是以觀察為主,沒出現(xiàn)異常情況的可先不治療.
      
      
      以上是對“室間隔缺損,自行愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

仁者之心_博愛
仁者之心_博愛 其他 幫助網(wǎng)友:594稱贊:92
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2009-12-18 21:00:06 我要投訴

      病情分析:
      室間隔缺損,要想自己愈合可能性不大;而且拖久了會失去治療的機會,因為你的孩子只有3歲,介入的管子有可能放放進去,
      指導(dǎo)意見:
      如果醫(yī)院可以做介入,建議選擇介入,那樣對小孩的創(chuàng)傷小一些.入鍋確實不行再考慮開胸吧.
      

2009-12-19 11:12:26 我要投訴

      現(xiàn)在是左向右的分流還有手術(shù)適應(yīng)癥,要是右向左的分流,那問題就比較嚴(yán)重了
      

林剛
林剛 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人特別擅長鼻部、咽喉及耳部疾病的診斷及治療,如慢 幫助網(wǎng)友:549稱贊:79
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2009-12-18 21:10:35 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,部分室間隔缺損病人可以在3歲之內(nèi)愈合.由于你小孩的缺損較大,且已經(jīng)3周歲,所以不可能還能自行愈合.
      按缺損大小可分為:1.小的缺損,缺損口直徑小于5mm,面積小于0.5cm2/m2.2.中度缺損,直徑5-15mm,面積在0.5~1.0cm2/m2時.3.大的缺損,缺口直徑大于15mm,面積在1.0cm2/m2以上.
      指導(dǎo)意見:
      介入治療和開胸治療可各有利弊,費用也根據(jù)材料和醫(yī)院各不相同.反正都在幾萬左右.
      

王利葉
王利葉 醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦梗塞,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:12300稱贊:1257
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2009-12-18 21:17:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,室間隔缺損,它是不會自己愈合的,肯定需要做手術(shù),費用開胸手術(shù)會比介入手術(shù)費用高些,具體的費用根據(jù)不同的城市而不僅相同.
      指導(dǎo)意見:
      建議,做介入手術(shù),介入手術(shù)對孩子的身體的損傷相對會小很多,恢復(fù)起來也會快些.但具體要做那種手術(shù)要根據(jù)孩子的自身病情而定.
      

askzbin
askzbin 其他 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常 幫助網(wǎng)友:2437稱贊:366
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2009-12-18 22:28:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況一般來說不會自動愈合.
      指導(dǎo)意見:
      多采取介入治療,因為創(chuàng)傷比較小,至于費用,不同的醫(yī)院有不同的收費標(biāo)準(zhǔn).祝你的孩子早日康復(fù).
      
      以上是對“室間隔缺損,自行愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科大部分疾病 幫助網(wǎng)友:38617稱贊:1669
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2009-12-18 22:30:29 我要投訴

      病情分析:
      治療措施
      室間隔缺損外科治療有一期手術(shù)與二期手術(shù)之分,前者即逕行缺損修補術(shù),后者為先行肺動脈環(huán)束術(shù),以后擇期行缺損修補術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      肺動脈環(huán)束術(shù).方法為以寬3~4mm的Teflon帶條,環(huán)繞肺總動脈中段1周,收緊帶條并將其兩端相互縫連,其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動脈壓力低于體動脈壓力的50%為度,借以增加右室壓力,減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量,作為過渡性手術(shù),以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補手術(shù)的高死亡率.待1~2年后,再擇機施行缺損修補術(shù).
      室間隔缺損修補術(shù):原則上,室間隔缺損確診之后,除有禁忌證(見下述)之外,應(yīng)擇期手術(shù),縫合或修補缺損,以避免發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,影響發(fā)育和正常生活,甚至喪失手術(shù)時機.
      
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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