健康咨詢描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石是多發(fā)性的最大是0.4厘米嚴重嗎,彩超顯示有多個亮點
背痛,手有點黃,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療
想得到怎樣的幫助:如何治療我想用中藥可以嗎
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因.
指導意見:
如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石,溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對性和準確性,同時還更加安全,有效.與單純膽囊結(jié)石,肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無法徹底取凈,肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢,結(jié)石重新形成等.目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法:
1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出.
3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止狀態(tài)不會一成不變的.當遇到寒冷,勞累過度或飲食不當?shù)炔涣即碳r,患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進行長期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變.
病情分析:
肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石,可以用中藥來治療.
指導意見:
多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石,藥物治療效果不算太好.建議您手術(shù)治療,現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù),痛苦小,出血少,很值得倡導.
病情分析:
1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出.
3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止狀態(tài)不會一成不變的.當遇到寒冷,勞累過度或飲食不當?shù)炔涣即碳r,患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進行長期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變.
4,治療進展
中藥排石療法 中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.但對接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石,尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石,排石效果較理想.中成藥“排石顆?!?“排石沖劑”,也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療.
指導意見:
溶石療法 膽固醇結(jié)石的溶石療法 甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗,溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍.國外已有臨床試驗報告.辛酸甘油酯的溶石周期為10~14天,而MTBE僅需4~4.5h,MTBE對機體的毒性還是比較大,現(xiàn)正在研究改進型.
以上是對“肝內(nèi)膽管結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石是多發(fā)性的最大是0.4厘米嚴重嗎,彩超顯示有多個亮點
背痛,手有點黃
指導意見:
根據(jù)你的描述背痛,手有點黃,肝內(nèi)膽管結(jié)石是多發(fā)性的最大是0.4厘米,彩超顯示有多個亮點
用中藥效果不好,因為很可能出現(xiàn)了阻塞性黃疸了,建議手術(shù)治療效果比較好.祝你早日康復.
病情分析:
你好;ni現(xiàn)在應(yīng)經(jīng)確證患有膽結(jié)石,而且你也出現(xiàn)了一下反應(yīng),影響到了你的生活
指導意見:
建議你還是直接進行手術(shù)治療,這樣也方便快捷
病情分析:
由于您現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)手黃的黃疸癥狀,分析您可能是伴有部分肝外膽管結(jié)石,非急性炎癥期可無明顯癥狀,或僅有不同程度的右上腹隱痛,偶有不規(guī)則的發(fā)熱或輕,中度黃疸,消化不良等癥狀.
指導意見:
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后可以進行中西醫(yī)結(jié)合治療.
病情分析:
是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
指導意見:
1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出.
3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止狀態(tài)不會一成不變的.當遇到寒冷,勞累過度或飲食不當?shù)炔涣即碳r,患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進行長期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變.
4,治療進展
中藥排石療法 中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.但對接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石,尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石,排石效果較理想.中成藥“排石顆?!?“排石沖劑”,也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療.
溶石療法 膽固醇結(jié)石的溶石療法 甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗,溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍.國外已有臨床試驗報告.辛酸甘油酯的溶石周期為10~14天,而MTBE僅需4~4.5h,MTBE對機體的毒性還是比較大,現(xiàn)正在研究改進型.
膽紅素結(jié)石的治療 國內(nèi)研制的桔皮1號,2號可用于膽紅素結(jié)石的治療,效果好.
以上是對“肝內(nèi)膽管結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
平時要規(guī)律飲食,定期復查B超,了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄,加強預防。
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