先天性腰椎管腫瘤術(shù)后

      病情分析：
      治療情況：我是先天性腰椎管腫瘤半切除患者,手術(shù)部位在馬尾神經(jīng)處,換了一個人工硬膜,脊髓內(nèi)還有一點脂肪瘤沒切除,醫(yī)生說長的可能性不大了,,我在與老公50天同房時,感覺腰底部好像是筋,壓了下,從那感覺那時里老是發(fā)緊,有點累的上,但是走路,在小便,干活什么都不影響.半年復(fù)查,除了有個術(shù)后改變,沒什么事,現(xiàn)在10個月了開刀的地方感覺不明顯,壓著的那個地方老是感覺不舒服,皺,在大約刀口不到2寸處,,我現(xiàn)在喝了兩個月的中藥了,補氣血的,醫(yī)生建意我一年后再要小孩子,
      指導(dǎo)意見：
      者可以保守治療,并予反復(fù),多次身體檢查和MRI復(fù)查
      

      病情分析：
      腰椎管腫瘤根據(jù)發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤,髓外硬膜內(nèi)腫瘤,髓外硬膜外腫瘤.髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤15%,常見有星形細胞瘤,室管膜瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤占椎管腫瘤60%,常見有神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤等.髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%,多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤.
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      指導(dǎo)意見：
       癥狀輕或自發(fā)性緩解的患者可以保守治療,并予反復(fù),多次身體檢查和MRI復(fù)查（注意：有復(fù)發(fā)和脊髓損傷出血的危險）.但是,唯一有效的治療是手術(shù)切除腫瘤,由于原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術(shù)切除治愈.因此,對椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)力爭手術(shù)切除,即使不能完整切除,也應(yīng)行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害.一旦明確診斷,應(yīng)積極創(chuàng)造手術(shù)條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應(yīng)及時手術(shù)治療.手術(shù)有風(fēng)險,癥狀可反復(fù).手術(shù)風(fēng)險依其所處功能位置而不同,外生性者術(shù)后缺陷少.應(yīng)選擇合適的治療手段.術(shù)中脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護有助于減少神經(jīng)并發(fā)癥.手術(shù)方法體位 術(shù)中患者取俯臥位或側(cè)臥位. 麻醉 為預(yù)防頸部過伸或扭轉(zhuǎn)而加重頸脊髓的損傷致呼吸障礙,并有利于手術(shù)部位的暴露,采用清醒狀態(tài)下氣管插管全身麻醉,麻醉后將頭固定在特制的頭架上. 手術(shù)入路 手術(shù)進路常為后路或腫瘤至脊髓表面最薄處.近年來的研究已證實,椎體后部結(jié)構(gòu)切除后將明顯降低脊柱的抗壓強度和穩(wěn)定性,還有加重神經(jīng)損傷的危險.因此,脊柱后部結(jié)構(gòu)破壞對后部結(jié)構(gòu)切除后采用融合,內(nèi)固定和植骨等方法以使脊柱重新獲得腫瘤.
      
      以上是對“先天性腰椎管腫瘤術(shù)后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       腰椎管腫瘤根據(jù)發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤,髓外硬膜內(nèi)腫瘤,髓外硬膜外腫瘤.髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤15%,常見有星形細胞瘤,室管膜瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤占椎管腫瘤60%,常見有神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤等.髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%,多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤.
      指導(dǎo)意見：
       癥狀輕或自發(fā)性緩解的患者可以保守治療,并予反復(fù),多次身體檢查和MRI復(fù)查（注意：有復(fù)發(fā)和脊髓損傷出血的危險）.但是,唯一有效的治療是手術(shù)切除腫瘤,由于原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術(shù)切除治愈.因此,對椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)力爭手術(shù)切除,即使不能完整切除,也應(yīng)行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害.一旦明確診斷,應(yīng)積極創(chuàng)造手術(shù)條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應(yīng)及時手術(shù)治療.手術(shù)有風(fēng)險,癥狀可反復(fù).手術(shù)風(fēng)險依其所處功能位置而不同,外生性者術(shù)后缺陷少.應(yīng)選擇合適的治療手段.術(shù)中脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護有助于減少神經(jīng)并發(fā)癥.手術(shù)方法體位 術(shù)中患者取俯臥位或側(cè)臥位.