健康咨詢描述:
右髖股骨頭容易酸痛
14歲時曾患骨髓炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 右髖股骨頭切除了一些.
想得到怎樣的幫助:適合做置換手術嗎?費用大約多少,置換后大約能保持幾年?
病情分析:
5,股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質(zhì)壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病癥,體質(zhì)虛弱,無法耐受手術帶給的創(chuàng)傷.
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者.
指導意見:
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大于第一次,第三次,第四次更不堪設想.
4)排異反應:術后發(fā)燒,紅腫,疼痛等.
5)并發(fā)癥:術后疼痛,活動受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假肢感染,骨皮質(zhì)穿透,術中股骨頸拼裂骨折,脂肪栓塞等.這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨.因此,臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療,任其發(fā)展至嚴重狀態(tài)再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期.
您好!因為置換標準是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,據(jù)我院統(tǒng)計,置換股骨頭壞死后股骨頭能堅持20年無疼痛癥狀的15%,能堅持15年無疼痛癥狀的20%,所以鑒于患者較為年輕不建議患者置換股骨頭.
建議保守治療,內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療,祝早日康復.
您好:不知患者的病情發(fā)展到了哪一期,從患者的年齡上來講,是不建議做置換手術的,如果股骨頭外形存在,行走功能還可以的話,最好是采取保守治療的方式,以便保證患者15年后的生活質(zhì)量.
人工關節(jié)目前較好的為陶瓷的材料,費用大概是在3-5萬左右,理論的使命壽命為20年,但是約有60%左右的患者在置換后的幾年到十幾年內(nèi)出現(xiàn)不同程度的假體松動,下沉,有甚者置換后疼痛依然存在,所以患者要權(quán)衡利弊,選擇一種對自身影響最小的治療方式.
以上是對“骨股頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
首先您14歲時曾患骨髓炎并且右髖股骨頭切除了一些,現(xiàn)右髖關節(jié)容易酸痛,考慮患者有股骨頭壞死的表現(xiàn),是適合做關節(jié)置換的.
指導意見:
建議行右髖人工股骨頭置換術,鑒于患者較年輕,僅為30歲,如行股骨頭置換應選擇生物型的人工假體,這樣假體壽命較長一般20年左右,而且很大的好處就是20年后可行髖關節(jié)股骨頭再次置換,如用水泥型的假體,壽命到時不利于再次置換,生物型的假體費用大約3萬左右,水泥型的假體大概2萬左右,請您參考.
病情分析:
你好,股骨頭壞死采用中醫(yī)中藥治療是可以治好的,也不需要手術.是根據(jù)病人的病癥,對癥配制內(nèi)服的中藥和外用的膏 藥
指導意見:
(1)避免負重 可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節(jié)面的遠近有關:病灶小或遠離關節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節(jié)面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.
(2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療.
手術治療
(1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.
①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法.
②植骨術 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術.既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區(qū),從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
病情分析:
你的情況可以行股骨頭置換術,費用的話視情況而定,國產(chǎn)的便宜些,進口的貴些
3~8萬元即可,術后假體存貨時間15年以上
指導意見:
建議還是先行CT和MR檢查,判斷股骨頭和髖臼受損情況,再決定手術
以上是對“骨股頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀初才被醫(yī)務工作者所認識.
指導意見:
股骨頭壞死是一種慢性疾病,病程較長,治療效果緩慢,使患者容易產(chǎn)生比較沉重的心理負擔,因曠日持久的病程,本身就是一種沉重的心理壓力;疾病所致的疼痛或不適,治療的痛苦或麻煩,檢查的復雜與繁瑣,也必然對心理產(chǎn)生影響;從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
病情分析:
你好,很榮幸為您服務!
指導意見:
西醫(yī)對股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術療法和介入療法外,一般患者均采用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術,髓芯減壓加血管束植入術,骨移植術,截骨術,髖關節(jié)融合術,人工關節(jié)置換術(只適合少部分老年人),股骨頭修復與再造術等.雖然各種手術都有其優(yōu)缺點,但因其費用昂貴,局限性廣等而不易被患者所接受.況且,患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療.
生活護理:
要注意睡眠充足,不熬夜,,還要加強體育鍛煉提高身體素質(zhì)
多注意保養(yǎng),營養(yǎng)要均衡,平時注意休息,養(yǎng)成健康文明的生活習慣和良好的心態(tài)
溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預防外傷感染。
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