健康咨詢描述:
長期高血壓腦萎縮腦梗塞
高血壓腦萎縮發(fā)病時(shí)間20年;腦梗塞發(fā)病時(shí)間是2009-11-21
曾經(jīng)的治療情況和效果: 身體的右邊活動(dòng)不協(xié)調(diào),說話不順暢
想得到怎樣的幫助:如何能夠?qū)⑸鲜龃嬖诘膯栴}得到改善
病情分析:
腦萎縮:在家庭里預(yù)防腦萎縮應(yīng)做到
①加強(qiáng)營養(yǎng),改善營養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康;
②多讀書,多看報(bào),經(jīng)常參加集體活動(dòng),適度參加鍛煉;
③增進(jìn)認(rèn)知活動(dòng),努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力;
④增強(qiáng)病人的定向力,若定向力障礙嚴(yán)重時(shí),應(yīng)避免單獨(dú)外出;
⑤促進(jìn)語言溝通,協(xié)助病人增加人際交往,如參加娛樂活動(dòng),戶外活動(dòng);
⑥妥善保管危險(xiǎn)物品,減少室內(nèi)物品的變動(dòng),保障病人安全;
⑦注意清潔衛(wèi)生,維持病人皮膚的完整性.
指導(dǎo)意見:
腦水腫:治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
4?高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生
腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
病情分析:
患者男,75歲,有高血壓病史,并發(fā)腦梗塞,腦萎縮,目前右側(cè)肢體活動(dòng)不利,說話不暢
指導(dǎo)意見:
患者年齡較大,有腦梗塞病史,目前治療后留有肢體活動(dòng)不力,言語不暢,建議1.積極康復(fù)訓(xùn)練,并同時(shí)進(jìn)行腦梗塞的2級(jí)預(yù)防,如應(yīng)用阿司匹林降低血小板聚集;有效控制血壓,控制血脂等2.關(guān)于腦萎縮的情況,考慮到患者年齡較大,可能存在生理上的退化,可以暫時(shí)觀察,不做藥物治療,但要多于患者交流,多讓其自身活動(dòng),增加動(dòng)腦的機(jī)會(huì),適當(dāng)配合一些改善腦循環(huán)的藥物
生活護(hù)理:
不要指望能恢復(fù)到發(fā)病前的情況,但是在積極康復(fù)治療下,可以好轉(zhuǎn),要預(yù)防再次腦梗的發(fā)生,祝好
以上是對(duì)“關(guān)于高血壓腦萎縮腦梗塞方面的問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者出現(xiàn)右側(cè)身體活動(dòng)不協(xié)調(diào),說話不流暢,主要是由于腦梗塞導(dǎo)致.老年人高血壓 動(dòng)脈硬化是腦梗塞的主要原因.本病的發(fā)展期一般為一個(gè)周左右,這一個(gè)周內(nèi)一般治療以溶栓 改善腦供血等為主,一個(gè)周后病情穩(wěn)定,可以進(jìn)行針灸治療.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在患者病情已經(jīng)穩(wěn)定,改善癥狀的較好方法就是進(jìn)行針灸治療,可配合電針,適當(dāng)?shù)呐浜峡祻?fù)訓(xùn)練【如果沒有專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行由簡單到復(fù)雜的肢體活動(dòng)的鍛煉也可以】.越早治療效果會(huì)越好.
生活護(hù)理:
注意控制血壓;鍛煉適度,有計(jì)劃,避免過度勞累;飲食宜清淡;調(diào)節(jié)情志
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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