里沒(méi)發(fā)熱過(guò),這兩天吃飯沒(méi)胃口了第二次補(bǔ)充提問(wèn)(20

      病情分析：
      沒(méi)有做任何病理檢查,怎么能自認(rèn)為是淋巴瘤呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先要知道,淋巴瘤的診斷是很困難的,至今病理診斷都沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn).淋巴瘤的分型也有上百種,建議你去醫(yī)院就診,不要自己給自己瞎診斷,扣帽子.祝你早日康復(fù).

      病情分析：
      巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）兩大類(lèi),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì),發(fā)熱及貧血.
      淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)極其復(fù)雜,2008年WHO淋巴瘤新分類(lèi)中,有80個(gè)亞型.由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致,原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如便扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾,骨骼或皮膚等.結(jié)淋巴組織原發(fā)部變多見(jiàn)于NHL.疾病傳播散方式有從原發(fā)部位向臨近淋巴結(jié)一此轉(zhuǎn)移如HD,也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,常見(jiàn)于NHL,NHL還可以多中心起源,所以臨床一旦確診,常已播散全身,以下分別闡述HD和NH主要臨床表現(xiàn)：
      一, 霍奇金病 多見(jiàn)于青年,兒童少見(jiàn),首見(jiàn)癥狀常是無(wú)痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大（ 占60％~80％）,左多于右,其次為腋下淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng),也可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺(jué),如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng),可引起疼痛,少數(shù)患者僅有深部而無(wú)前淺表淋巴結(jié)腫大,深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官,表現(xiàn)的壓迫癥狀,例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽,胸悶,氣促,肺不張及上腔靜脈壓迫癥等；腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂積水；硬膜外腫塊導(dǎo)致脊髓壓迫癥等.另有一些HD病人（30％~50％）以原因不明的特許或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀.這類(lèi)患者一般年齡稍大,男性較多,病變較為彌散,常已有腹膜后淋巴結(jié)累及.發(fā)熱后部分患者有盜汗,疲乏及消瘦等全身癥狀.周期性發(fā)熱（Pel-Ebstein熱）約見(jiàn)于1/6患者.部分患者可有局部及全身皮膚搔癢,多為年輕患者,特別是女性.全身搔癢可為HD的唯一全身癥狀.
      體驗(yàn)脾腫大者并不常見(jiàn),約10％左右,脾受累表明有血源播散.肝實(shí)質(zhì)受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛,少數(shù)有黃疸.肝病變系脾通過(guò)靜脈播散而來(lái),所以肝較脾腫大為少.
      HD尚可侵犯各系統(tǒng)或器官：例如肺實(shí)質(zhì)輕浸潤(rùn),胸腔積液,骨髓引起骨痛,腰椎或胸椎破壞,以及脊髓壓迫癥等.帶狀皰疹好發(fā)于HD,約占5％~16％.
      二,非霍奇金淋巴瘤 可見(jiàn)于各種年齡組,但隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病增多.男較女為多.大多也以無(wú)痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首見(jiàn)表現(xiàn),但較HD為少.分化不良性淋巴細(xì)胞易侵犯縱隔.腫大的淋巴結(jié)也可引起相應(yīng)壓迫癥狀.發(fā)熱,消瘦,盜汗等全身癥狀僅見(jiàn)于24％患者.大多為晚期或病變較彌散者.全身搔癢很少見(jiàn).除淋巴細(xì)胞分化良好型外,NHL一般發(fā)展迅速,易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散.
      咽淋巴環(huán)病變通常占惡性淋巴瘤的10％~15％,96％為彌漫性原淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞型淋巴瘤,發(fā)生部位最多在軟腭,扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,臨床有吞咽困難,鼻塞,鼻衄及頜下淋巴結(jié)大.NHL較HD更有結(jié)外侵犯傾向,尤其是彌漫性組織細(xì)胞性淋巴瘤.結(jié)外累及以胃腸道,骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多.NHL累及腸胃道部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結(jié)腸很少受累.臨床表現(xiàn)有腹痛,腹瀉和腹塊,癥狀可類(lèi)似消化性潰瘍,腸結(jié)核或脂肪瀉等.個(gè)別因腸梗阻或大量出血經(jīng)施行手術(shù)而確診.肝經(jīng)活組織證實(shí)約1/4~1/ 2受累,脾腫大僅見(jiàn)于較后期病例.胸部以肺門(mén)及縱隔受累最多,半數(shù)有肺部浸潤(rùn)或（和）胸腔積液.尸解中近1/3可有心包及心臟受侵.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變多在疾病進(jìn)展期,約有10％,以累及腦膜及脊髓為主.骨髓累及者約1/3~2/3,與類(lèi)型有關(guān),骨骼雖還以胸椎及腰椎最常見(jiàn),股骨,肋骨,骨盆及頭顱骨次之.彌漫性大細(xì)胞或組織細(xì)胞型可原發(fā)于骨骼,患者年齡較輕,多在長(zhǎng)骨,主要是溶骨性.皮膚表現(xiàn)較HD為常見(jiàn),多為特異性損害,如腫塊,皮下結(jié)節(jié),浸潤(rùn)性斑塊,潰瘍等.腎臟損害尸解有33.5％,但臨床表現(xiàn)僅23％,主要為腎腫大,高血壓及尿素氮貯留.近年來(lái)淋巴瘤合并腎病綜合征已屢有報(bào)道,隨淋巴瘤緩解而好轉(zhuǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于放射療法的合理應(yīng)用和聯(lián)合化療的積極推廣,淋巴瘤的療效有較快提高,尤以HD無(wú),大多早期病例都能長(zhǎng)期無(wú)并存活.NHL的療效雖較HD差,但長(zhǎng)期緩解或無(wú)并存活者也逐漸增多.組織學(xué)類(lèi)型和臨床分期對(duì)治療方法和預(yù)后都有密切關(guān)系.
      一,放射治療 HD的放射治療已取得顯著成就. 較為有效,但最好應(yīng)用直線(xiàn)加速器.用高能射線(xiàn)大面積照射HDⅠA至ⅡB的方法有擴(kuò)大及全身淋巴結(jié)照射兩種.擴(kuò)大照射除被累計(jì)的淋巴結(jié)及腫瘤組織外,尚須包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū),例如病變?cè)诟羯喜捎枚放袷?隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括兩側(cè)從乳突端之鎖骨上下,腋下,肺門(mén),縱隔以至隔的淋巴結(jié)；要保護(hù)肱骨頭,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括從膈下淋巴結(jié)至腹主動(dòng)脈旁,盆腔及腹股溝的淋巴結(jié),同時(shí)照射脾區(qū).劑量為30~40Gy,3~4周為一療程.全身淋巴結(jié)照射即膈上為斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.
      HNL對(duì)放療也敏感但復(fù)發(fā)率高.由於其蔓延途徑不是沿淋巴區(qū),所以斗篷和倒“Y”字式大面積不規(guī)則照射野的重要性遠(yuǎn)較HD為差.治療劑量要大於HD.目前僅低度惡性組臨床Ⅰ及Ⅱ期及中度惡性組病理分期Ⅰ期可單獨(dú)應(yīng)用擴(kuò)大野照射或單用累及野局部照射.放療后愛(ài)否再用化療,意見(jiàn)尚不統(tǒng)一.Ⅲ及Ⅳ期多采用華萊為主,必要時(shí)局部放療為姑息治療.
      二,化學(xué)治療 極大多數(shù)采用聯(lián)合化療,要爭(zhēng)取首次治療即獲得完全緩解,為長(zhǎng)期無(wú)并存活創(chuàng)造有利條件.
      （一） 霍奇金病 1964年DeVita創(chuàng)用MOPP方案以來(lái),晚期HD預(yù)后大有改觀,初治者的完全緩解率由65％增至85％.MOPP方案至少用6療程,或一直用至完全緩解,在額外給2療程.對(duì)有明顯全身癥狀；骨髓累及；反復(fù)化療史；屬淋巴耗竭型或結(jié)節(jié)硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差.對(duì)MOPP也乃要可采用ABVD,75％~80％可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療,用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP,59％獲得第二次緩解.第一次緩解期超過(guò)一年,則93％有二次緩解希望.
      （二）非霍杰金淋巴瘤 化療療效決定于病理組織類(lèi)型,而臨床分期的重要性不如HD.按病理學(xué)分類(lèi)的惡性程度,分別選擇聯(lián)合化療方案：
      1.低度惡性組（表6-10-2）該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無(wú)復(fù)發(fā),存活達(dá)10年；但Ⅲ及Ⅳ期,無(wú)論放療和化療都未能取得痊愈.強(qiáng)烈化療雖效果尚好,但復(fù)發(fā)率高.Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結(jié)果,全部患者中數(shù)生存時(shí)間為10年,而且7例有自發(fā)性腫瘤消退.所以主張本組患者盡可能推遲化療治療,定期密切觀察.如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP.對(duì)有全身癥狀者可單獨(dú)給以苯丁酸氮芥（4~12mg,每日口服按）或環(huán)磷酰胺（每日口服100mg）,以減輕癥狀.如血象抑制不明顯,可連續(xù)口服幾個(gè)月.
      2.中度惡性組 本組各型,一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ,Ⅳ積累及范圍較廣Ⅱ的期,均應(yīng)即予COP,CHOP（表6-10-6）等每月一療程,計(jì)6~9個(gè)月,可使70％獲得完全緩解,而35％~45％可有較場(chǎng)期緩解期.新一代化療方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等（表6-10-6）,可使長(zhǎng)期無(wú)并存活期患者增加至55％~60％.新方案中加入等劑量甲氨蝶呤,目的是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤.更強(qiáng)烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使長(zhǎng)期無(wú)病存活增加至60％~70％,但因毒性過(guò)大,不適于老年及體弱者.MACOP-B的特點(diǎn)是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用,所以緩解率（84％）及無(wú)復(fù)發(fā)生存率（90％）均有提高.COP-BLAM尤使用與彌漫性大細(xì)胞性.
      3.高度惡性組 都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療.選淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴瘤進(jìn)展較快啊,如不治療,幾周或幾個(gè)月內(nèi)死亡.對(duì)高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較差.
      三,骨髓移植 對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結(jié)放療及大劑量聯(lián)合化療,結(jié)合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長(zhǎng)期緩解和無(wú)病存活期.目前國(guó)內(nèi)外研究自身骨髓移植對(duì)彌漫性,進(jìn)展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結(jié)果,其中40恩％~50％以上獲得腫瘤負(fù)荷縮小,18％~25％復(fù)發(fā)病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問(wèn)題有待解決.
      四,手術(shù)治療 僅限于活組織檢查；合并脾機(jī)能亢進(jìn)者則有切脾指征,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件.
      五,干擾素 有生長(zhǎng)調(diào)節(jié)及抗增殖效應(yīng).對(duì)蕈樣肉芽腫,濾泡性小裂細(xì)胞為主及彌漫性大細(xì)胞型有部分緩解作用.應(yīng)用方法和確切療效尚在實(shí)踐探索中.
      [預(yù)后]霍奇金病的預(yù)后與組織類(lèi)型及臨床分期緊密相關(guān),淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好,5年生存率為94.3％而淋巴細(xì)胞耗竭型最差,5年生存率僅27.4％；結(jié)節(jié)硬化及混合細(xì)胞型在兩者之間.霍奇金病臨床分期,Ⅰ期5年生存率為92.5％,Ⅱ期86.3％,Ⅲ期69.5％,Ⅳ期為31.9％；有全身癥狀較無(wú)全身癥狀為差.兒童及老年預(yù)后一般比中青年為差；女性治療后較男性為好.
      非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后,病理類(lèi)型較為重要.彌漫性淋巴細(xì)胞分化好,6恩年生存率為61％,彌漫性淋巴細(xì)胞分化差.6年生存率為42％,淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤4年生存率僅為30％.有無(wú)全身癥狀對(duì)預(yù)后影響較HD小.低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對(duì)緩和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性過(guò)程而伴多次復(fù)發(fā),也有因轉(zhuǎn)化至其他羅星,對(duì)化療產(chǎn)生耐藥而致死亡.但低度惡性組如發(fā)現(xiàn)較早,經(jīng)合理治療可取5~10年甚至更長(zhǎng)存活期.
      生活護(hù)理：
       1,避免及控制長(zhǎng)期慢性感染,放射線(xiàn),腎上腺激素等長(zhǎng)期刺激,
      2,避免它們損害機(jī)體免疫功能,對(duì)淋巴系統(tǒng)的刺激.
      3,注意適當(dāng)鍛練身體,生活,飲食要規(guī)律,不飲酒.
      以上是對(duì)“里沒(méi)發(fā)熱過(guò),這兩天吃飯沒(méi)胃口了第二次補(bǔ)充提問(wèn)(20”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
       首先我建議你去看看心理醫(yī)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方案：
      由于放射療法的合理應(yīng)用和聯(lián)合化療的積極推廣,淋巴瘤的療效有較快提高,尤以HD無(wú),大多早期病例都能長(zhǎng)期無(wú)并存活.NHL的療效雖較HD差,但長(zhǎng)期緩解或無(wú)并存活者也逐漸增多.組織學(xué)類(lèi)型和臨床分期對(duì)治療方法和預(yù)后都有密切關(guān)系.
      一,放射治療 HD的放射治療已取得顯著成就. 較為有效,但最好應(yīng)用直線(xiàn)加速器.用高能射線(xiàn)大面積照射HDⅠA至ⅡB的方法有擴(kuò)大及全身淋巴結(jié)照射兩種.擴(kuò)大照射除被累計(jì)的淋巴結(jié)及腫瘤組織外,尚須包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū),例如病變?cè)诟羯喜捎枚放袷?隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括兩側(cè)從乳突端之鎖骨上下,腋下,肺門(mén),縱隔以至隔的淋巴結(jié)；要保護(hù)肱骨頭,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括從膈下淋巴結(jié)至腹主動(dòng)脈旁,盆腔及腹股溝的淋巴結(jié),同時(shí)照射脾區(qū).劑量為30~40Gy,3~4周為一療程.全身淋巴結(jié)照射即膈上為斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.
      HNL對(duì)放療也敏感但復(fù)發(fā)率高.由於其蔓延途徑不是沿淋巴區(qū),所以斗篷和倒“Y”字式大面積不規(guī)則照射野的重要性遠(yuǎn)較HD為差.治療劑量要大於HD.目前僅低度惡性組臨床Ⅰ及Ⅱ期及中度惡性組病理分期Ⅰ期可單獨(dú)應(yīng)用擴(kuò)大野照射或單用累及野局部照射.放療后愛(ài)否再用化療,意見(jiàn)尚不統(tǒng)一.Ⅲ及Ⅳ期多采用華萊為主,必要時(shí)局部放療為姑息治療.
      二,化學(xué)治療 極大多數(shù)采用聯(lián)合化療,要爭(zhēng)取首次治療即獲得完全緩解,為長(zhǎng)期無(wú)并存活創(chuàng)造有利條件.
      （一） 霍奇金病 1964年DeVita創(chuàng)用MOPP方案以來(lái),晚期HD預(yù)后大有改觀,初治者的完全緩解率由65％增至85％.MOPP方案至少用6療程,或一直用至完全緩解,在額外給2療程.對(duì)有明顯全身癥狀；骨髓累及；反復(fù)化療史；屬淋巴耗竭型或結(jié)節(jié)硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差.對(duì)MOPP也乃要可采用ABVD,75％~80％可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療,用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP,59％獲得第二次緩解.第一次緩解期超過(guò)一年,則93％有二次緩解希望.
      （二）非霍杰金淋巴瘤 化療療效決定于病理組織類(lèi)型,而臨床分期的重要性不如HD.按病理學(xué)分類(lèi)的惡性程度,分別選擇聯(lián)合化療方案：
      1.低度惡性組（表6-10-2）該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無(wú)復(fù)發(fā),存活達(dá)10年；但Ⅲ及Ⅳ期,無(wú)論放療和化療都未能取得痊愈.強(qiáng)烈化療雖效果尚好,但復(fù)發(fā)率高.Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結(jié)果,全部患者中數(shù)生存時(shí)間為10年,而且7例有自發(fā)性腫瘤消退.所以主張本組患者盡可能推遲化療治療,定期密切觀察.如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP.對(duì)有全身癥狀者可單獨(dú)給以苯丁酸氮芥（4~12mg,每日口服按）或環(huán)磷酰胺（每日口服100mg）,以減輕癥狀.如血象抑制不明顯,可連續(xù)口服幾個(gè)月.
      2.中度惡性組 本組各型,一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ,Ⅳ積累及范圍較廣Ⅱ的期,均應(yīng)即予COP,CHOP（表6-10-6）等每月一療程,計(jì)6~9個(gè)月,可使70％獲得完全緩解,而35％~45％可有較場(chǎng)期緩解期.新一代化療方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等（表6-10-6）,可使長(zhǎng)期無(wú)并存活期患者增加至55％~60％.新方案中加入等劑量甲氨蝶呤,目的是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤.更強(qiáng)烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使長(zhǎng)期無(wú)病存活增加至60％~70％,但因毒性過(guò)大,不適于老年及體弱者.MACOP-B的特點(diǎn)是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用,所以緩解率（84％）及無(wú)復(fù)發(fā)生存率（90％）均有提高.COP-BLAM尤使用與彌漫性大細(xì)胞性.
      3.高度惡性組 都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療.選淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴瘤進(jìn)展較快啊,如不治療,幾周或幾個(gè)月內(nèi)死亡.對(duì)高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較差.
      三,骨髓移植 對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結(jié)放療及大劑量聯(lián)合化療,結(jié)合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長(zhǎng)期緩解和無(wú)病存活期.目前國(guó)內(nèi)外研究自身骨髓移植對(duì)彌漫性,進(jìn)展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結(jié)果,其中40恩％~50％以上獲得腫瘤負(fù)荷縮小,18％~25％復(fù)發(fā)病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問(wèn)題有待解決.
      四,手術(shù)治療 僅限于活組織檢查；合并脾機(jī)能亢進(jìn)者則有切脾指征,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件.
      五,干擾素 有生長(zhǎng)調(diào)節(jié)及抗增殖效應(yīng).對(duì)蕈樣肉芽腫,濾泡性小裂細(xì)胞為主及彌漫性大細(xì)胞型有部分緩解作用.應(yīng)用方法和確切療效尚在實(shí)踐探索中.
      [預(yù)后]霍奇金病的預(yù)后與組織類(lèi)型及臨床分期緊密相關(guān),淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好,5年生存率為94.3％而淋巴細(xì)胞耗竭型最差,5年生存率僅27.4％；結(jié)節(jié)硬化及混合細(xì)胞型在兩者之間.霍奇金病臨床分期,Ⅰ期5年生存率為92.5％,Ⅱ期86.3％,Ⅲ期69.5％,Ⅳ期為31.9％；有全身癥狀較無(wú)全身癥狀為差.兒童及老年預(yù)后一般比中青年為差；女性治療后較男性為好.
      非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后,病理類(lèi)型較為重要.彌漫性淋巴細(xì)胞分化好,6恩年生存率為61％,彌漫性淋巴細(xì)胞分化差.6年生存率為42％,淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤4年生存率僅為30％.有無(wú)全身癥狀對(duì)預(yù)后影響較HD小.低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對(duì)緩和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性過(guò)程而伴多次復(fù)發(fā),也有因轉(zhuǎn)化至其他羅星,對(duì)化療產(chǎn)生耐藥而致死亡.但低度惡性組如發(fā)現(xiàn)較早,經(jīng)合理治療可取5~10年甚至更長(zhǎng)存活期.

      病情分析：
      淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）兩大類(lèi),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì),發(fā)熱及貧血.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù)防
      1,避免及控制長(zhǎng)期慢性感染,放射線(xiàn),腎上腺激素等長(zhǎng)期刺激,
      2,避免它們損害機(jī)體免疫功能,對(duì)淋巴系統(tǒng)的刺激.
      3,注意適當(dāng)鍛練身體,生活,飲食要規(guī)律,不飲酒.

      病情分析：
      很高興為你解答!淋巴是人和動(dòng)物體內(nèi)的無(wú)色透明液體,內(nèi)含淋巴細(xì)胞,由組織液滲入淋巴管后形成.淋巴管是結(jié)構(gòu)跟靜脈相似的管子,分布在全身各部.淋巴在淋巴管內(nèi)循環(huán),最后流入靜脈,是組織液流入血液的媒介.也叫淋巴液.淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）兩大類(lèi),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì),發(fā)熱及貧血.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致,原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如便扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾,骨骼或皮膚等.結(jié)淋巴組織原發(fā)部變多見(jiàn)于NHL.疾病傳播散方式有從原發(fā)部位向臨近淋巴結(jié)一此轉(zhuǎn)移如HD,也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,常見(jiàn)于NHL,NHL還可以多中心起源,所以臨床一旦確診,常已播散全身.建議到醫(yī)院做詳細(xì)檢查!

      病情分析：
      根據(jù)你的描述來(lái)看應(yīng)該不是淋巴結(jié)的問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      淋巴結(jié)腫大是在皮下的,不是在皮膚表面的.你說(shuō)的血常規(guī)的那幾項(xiàng)也是完全沒(méi)有問(wèn)題的,這個(gè)幾乎是沒(méi)有什么影響的,血常規(guī)主要就是看四項(xiàng)的,紅細(xì)胞白細(xì)胞血紅蛋白和血小板,只要這四項(xiàng)沒(méi)有問(wèn)題就沒(méi)啥問(wèn)題的.建議檢查一下消化系統(tǒng)!
      生活護(hù)理：
      平時(shí)注意飲食盡量少進(jìn)食生冷食物.
      以上是對(duì)“里沒(méi)發(fā)熱過(guò),這兩天吃飯沒(méi)胃口了第二次補(bǔ)充提問(wèn)(20”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）兩大類(lèi),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和（或）組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì),發(fā)熱及貧血.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：最好去醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療.

      病情分析：
      患者男,21歲,淋巴瘤
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好,不一定,可能只是淋巴結(jié)腫大,還需進(jìn)一步檢查后才能確診.