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小便失禁怎么辦?

女 | 40歲 2009-12-17 19:31:31 7人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 在咳嗽及跳繩時(shí)會(huì)有小便流出,不能控制
2年

想得到怎樣的幫助:是什么原因,及怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊斌
楊斌 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)分泌、泌尿科 幫助網(wǎng)友:18703稱(chēng)贊:1999
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2009-12-17 19:35:06 我要投訴

      病情分析:
      可能是擴(kuò)約肌松弛了,你可以鍛煉的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      撒尿,流出一點(diǎn)馬上停止,再撒尿,出了一點(diǎn)再馬上停止,或是肯中醫(yī)補(bǔ)腎調(diào)理.
      

戚文嬌醫(yī)生
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2009-12-17 19:39:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!你這是典型的壓力性尿失禁,是很多中年婦女的好發(fā)病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      :(1)藥物治療如阿托品類(lèi),丙米嗪,麻黃素,心得安等.(2)盆底鍛煉如提肛,中斷排尿鍛煉.(3)電刺激理療.重度的壓力性尿失禁,或保守治療無(wú)效的壓力性尿失禁,可做手術(shù)治療.
      生活護(hù)理:
      祝你健康!
      

醫(yī)德無(wú)涯
醫(yī)德無(wú)涯 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:402稱(chēng)贊:27
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2009-12-17 19:41:04 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況跟膀胱平滑肌的的功能有很大關(guān)系,當(dāng)腹部壓力增大時(shí),由于膀胱平滑肌功能減弱,造成尿液流出,醫(yī)學(xué)上叫做膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況一般都采取較保守藥物治療,以及輔助性復(fù)健運(yùn)動(dòng)如膀胱訓(xùn)練與加強(qiáng)骨盆底肌肉來(lái)加以改善,通??梢缘玫讲诲e(cuò)的改善,患者實(shí)不需默默隱忍,甚至足不出戶,而嚴(yán)重影響生活品質(zhì),建議到醫(yī)院泌尿外科作進(jìn)一步的指導(dǎo)和治療
      
      以上是對(duì)“小便失禁怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉杰
劉杰 其他 擅長(zhǎng): 泌尿外科(泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石、畸形、損傷),男 幫助網(wǎng)友:1735稱(chēng)贊:374
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2009-12-17 19:41:33 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的癥狀,您得的是女性壓力性尿失禁
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您的這種癥狀是女性壓力性尿失禁的典型癥狀,請(qǐng)您盡快到三甲醫(yī)院的泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的癥狀為您選擇合適的治療方法.
      生活護(hù)理:
      1.盡快到正規(guī)醫(yī)院就診.2.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練(提肛運(yùn)動(dòng))和減肥.
      

付文文1
付文文1 其他 幫助網(wǎng)友:1727稱(chēng)贊:182
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2009-12-17 19:45:33 我要投訴

      病情分析:
      尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分為四類(lèi):
      1.真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染,結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮,尿道括約肌過(guò)度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出;
      2.假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狹窄,前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力,麻痹(先天性畸形,損傷性病變,腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害),造成膀胱過(guò)度膨脹,內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱(chēng)“溢出性尿失禁”;
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      3.壓力性尿失禁:是由于尿道括約肌松弛,在用力咳嗽,大笑,打噴嚏,舉重物時(shí),驟然增加腹內(nèi)壓,造成少量尿液不自主溢出,多見(jiàn)于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛,或妊娠子宮壓迫,產(chǎn)傷,巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等;
      4.先天性尿失禁:見(jiàn)于各種先天性尿路畸形.
       建議你到醫(yī)院秘尿外科檢查確診
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱(chēng)贊:3020
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2009-12-17 19:46:58 我要投訴

      病情分析:
      應(yīng)力性尿失禁 由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽,大笑,打噴嚏等使腹壓突然升高時(shí),有少量尿液可不自主排出,見(jiàn)于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛;亦見(jiàn)于妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好的方式還是當(dāng)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,早發(fā)現(xiàn),早治療.如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難,不順暢,尿頻或失禁,腰酸等癥狀,要及時(shí)就診,防止盆腔器官脫垂.
      

回憶和遺忘
回憶和遺忘 其他 幫助網(wǎng)友:2116稱(chēng)贊:112
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2009-12-17 19:50:21 我要投訴

      病情分析:
      正常的儲(chǔ)尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的.膀胱充盈達(dá)到一定程度,產(chǎn)生壓力,反射到大腦,通過(guò)主觀意識(shí)控制,通過(guò)尿道排出.正常排尿需要大腦,神經(jīng),膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成儲(chǔ)尿期的膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降,都會(huì)造成尿失禁.
      1,生產(chǎn)損傷:多次生育,尿道膨出,子宮下垂等.這是由于分娩的時(shí)候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對(duì)盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁.臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高.
      2,肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對(duì)膀胱產(chǎn)生較大的壓力.
      3,雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降.
      4,種族因素:大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人.
      5,精神因素:因?yàn)楣ぷ骶o張,壓力大,焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過(guò)敏,無(wú)法抑制膀胱收縮而引起尿失禁.
      6,手術(shù)損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法.行為治療具有很大的潛在的好處,危險(xiǎn)性很小,而且對(duì)于壓力性與急迫性失禁都有效.對(duì)于可能有發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險(xiǎn)的老年女性,可能具有重大的價(jià)值.
      醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病.盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%.
      盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進(jìn)行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過(guò)程中主動(dòng)中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復(fù).
      膀胱功能鍛煉:膀胱過(guò)度活動(dòng)病人的首選方法.即按規(guī)定時(shí)間排尿,并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識(shí)控制膀胱的感覺(jué)刺激,重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制,最終恢復(fù)正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時(shí)一次.
      盆腔生物學(xué)反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi),讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強(qiáng)患者陰道的收縮力.生物學(xué)反饋治療可外接測(cè)壓裝置,對(duì)陰道收縮力進(jìn)行測(cè)定,并通過(guò)測(cè)壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果.
      這些方法簡(jiǎn)單,有效,堅(jiān)持3~6個(gè)月,有效率可達(dá)70%~100%,無(wú)任何副作用.
      陰道托,尿墊等對(duì)難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療.
      2,物理治療:針灸,電刺激,磁療等.
      3,西藥治療:如管通,泌尿靈等等,有一定的禁忌證和副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
      4,中醫(yī)藥治療:療效肯定,無(wú)明顯副作用.如縮泉丸,桑螵蛸散,我們治療尿失禁的經(jīng)驗(yàn)方,穴位按壓配合艾灸等等.
      5,手術(shù)治療:控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴(kuò)約?。?手術(shù)治療常用于嚴(yán)重的壓力性尿失禁.
      生活護(hù)理:
      1,不憋尿:經(jīng)常憋尿,膀胱肌強(qiáng)直性收縮,肌肉疲勞性損傷.
      2,產(chǎn)后避免持重.
      3,經(jīng)常鍛煉,特別是提肛肌訓(xùn)練,臥起坐運(yùn)動(dòng).
      4,保持有規(guī)律的性生活
      5,積極治療各種慢性疾病
      6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.
      
      以上是對(duì)“小便失禁怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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