會(huì)不會(huì)有佝僂病??？

      病情分析：
      佝僂病是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.
      究竟哪些嬰幼兒容易發(fā)生佝僂病呢?
      1. 早產(chǎn)兒和出生體重較低（低于3公斤）的寶寶
      2. 孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶
      3. 哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶
      4. 少曬太陽(yáng)的寶寶
      5. 生長(zhǎng)發(fā)育太快的寶寶
      6. 吃奶少的寶寶
      這六類寶寶很容易缺鈣,是預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象.
      大家對(duì)照自己的寶寶,看看有沒有屬于以上6種情況的
      現(xiàn)在具體討論一下
      早產(chǎn)兒是指孕周不足37周就出生的寶寶
      婦女在孕期和哺乳期缺鈣表現(xiàn)為小腿抽筋,多汗,腰酸,手腳發(fā)麻.其實(shí),大多數(shù)的孕婦和乳母都存在不同程度的缺鈣.孕婦和乳母除了喝牛奶和補(bǔ)鈣,也同樣需要多曬太陽(yáng).
      寶寶奶量的標(biāo)準(zhǔn)：
      4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶
      4～6個(gè)月：每天1～2次輔食,其他吃奶
      6～8個(gè)月：600～800毫升
      9～12個(gè)月：800毫升以上
      1歲以上：600毫升左右
      2歲以上：500毫升左右
      另外要注意：冬天的寶寶,最容易缺鈣了,因?yàn)樘?yáng)曬得不夠,或者曬太陽(yáng)的方法不正確.
      三 寶寶缺鈣主要表現(xiàn)
      多汗,夜驚,煩躁,枕突和各種骨骼的改變
      以下我詳細(xì)解釋各種表現(xiàn)
      先說多汗
      缺鈣引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺鈣,夜間睡覺是的多汗,特別是睡熟以后多汗,就是典型的缺鈣.缺鈣的多汗也叫“盜汗”,“夜汗”.白天吃奶時(shí)或活動(dòng)時(shí)出汗多是正常的,不是缺鈣.
      夜驚,就是晚上睡覺是突然驚醒,哭鬧,甚至尖叫.如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁,就不是缺鈣引起的.輕微缺鈣或缺鈣早期,可能不表現(xiàn)驚醒,只是出現(xiàn)半夜睡不熟,哼哼唧唧,翻來覆去的.這段時(shí)間有很多家長(zhǎng)向我反映了這種情況.主要是真正有效接觸陽(yáng)光的時(shí)間太短,接觸的皮膚面積太小了.
      枕突,就是寶寶的后腦勺,有一圈光突突的不毛之地.這種情況也是很常見的.特別是這段時(shí)間.
      肋骨外翻,就是寶寶的肋骨下緣翹起來.這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能作出準(zhǔn)確的判斷.很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的.
      還有一種情況需要引起注意的,就是有些家長(zhǎng)習(xí)慣把寶寶的褲子提得很高,褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨,這樣也會(huì)造成肋骨外翻的.所以穿褲子的時(shí)候,要注意,一是橡皮筋不要太緊,二是要摸著肋骨,橡皮筋不要高于肋骨.
      其他的骨骼變形有雞胸,漏斗胸,X型腿,O型腿,肋串珠,手鐲和腳鐲,這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會(huì)出現(xiàn)的.現(xiàn)在已經(jīng)很少見了.
      所以這些我就不講了.大家也不要瞎猜,這些骨骼變形一定要找有經(jīng)驗(yàn)和有醫(yī)德的醫(yī)生,才能作出準(zhǔn)確的判斷.
      血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡(jiǎn)便快速的優(yōu)點(diǎn),目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣,血磷和血堿性磷酸酶）,成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查.價(jià)格不是很昂貴,30～40元左右.
      檢查方法：非常簡(jiǎn)便,扎手指驗(yàn)血,一般半小時(shí)就有結(jié)果.
      正常值范圍：小于或等于200U/L.
      分度：骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重.
      正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防
      輕度 200～250（不包括250） 每天一粒魚肝油治療
      中度 250～300（不包括300） 用大劑量的維生素D3治療
      重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治療
      注意觀察你家寶寶是否有以上癥狀?
      指導(dǎo)意見：
      首先,要明白,治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D,而不是補(bǔ)鈣（當(dāng)然了,補(bǔ)鈣也是必須的,不可少的）
      其次,要明白佝僂病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治療方案.正常和輕度佝僂病只是用伊可新就可以了,中度以上,才會(huì)考慮用大劑量的維生素D3治療.
      目前,預(yù)防以及治療中度以上佝僂病的維生素D3首選英康利（膽維丁乳）.
      英康利就是維生素D3乳劑,含維生素D3 30萬IU,含量與傳統(tǒng)的維生素D3針劑一樣.
      【用法用量】將膽維丁乳倒入適量（3-5倍）的溫開水,牛奶或豆?jié){中服用.
      （跟牛奶一起喝哦,不用打針,不用天天喂藥片,不必聽到寶寶哇哇哭喊聲了^-^）
      1.預(yù)防用藥：1次用15mg,間隔3個(gè)月后可酌情再服.一年總量不超過30mg（含維生素D3 60萬單位）.（使用很簡(jiǎn)單喔,一年2支就可以啦,2支46元左右）
      生活護(hù)理：
      嬰兒期（一歲以內(nèi)）
      這個(gè)時(shí)期是重點(diǎn)
      1. 寶寶要多曬太陽(yáng)和戶外活動(dòng),這一點(diǎn)作為第一點(diǎn),也是最最重要的,也最經(jīng)濟(jì),最有效.
      2. 從滿月開始,每天補(bǔ)充適量的維生素D,建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃,一直堅(jiān)持到1歲半左右.
      3. 提倡母乳喂養(yǎng),哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑,魚肝油和多曬太陽(yáng),每天喝奶粉.
      4. 6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.
      5. 多喝奶.
      曬太陽(yáng)和戶外活動(dòng)是有一定區(qū)別的.戶外活動(dòng)不一定等于曬太陽(yáng).
      曬太陽(yáng)是指人皮膚直接接受陽(yáng)光的照射.而且,每天照射的時(shí)間0.5～1小時(shí).
      冬天可以接受陽(yáng)光照射的部位為臉,小手和小腳,屁股等.家長(zhǎng)要根據(jù)具體情況自行把握照射的時(shí)間和方式.
      魚肝油務(wù)必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒.
      魚肝油和曬太陽(yáng)要互相結(jié)合和互補(bǔ).例如如果很長(zhǎng)時(shí)間陰天,曬不到太陽(yáng),那么,每周可以吃9粒魚肝油.
      大家一點(diǎn)要相信一點(diǎn),按照以上這個(gè)劑量來補(bǔ)充維生素D,是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)中毒的,這一點(diǎn)大家完全不用擔(dān)心.
      補(bǔ)鈣的量
      6～12個(gè)月：每天100毫克
      12～24個(gè)月：每天150～200毫克
      2歲以后：每天250毫克
      建議的奶量
      4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶
      4～6個(gè)月：每天1～2次輔食,其他吃奶
      6～8個(gè)月：600～800毫升
      9～12個(gè)月：800毫升以上
      1歲以上：600毫升左右
      2歲以上：500毫升左右